新生儿喂养与护理PPT课件.ppt

新生儿喂养与护理,镇海区妇幼保健叶明雅,.,HotTip,相信在座的爸爸妈妈都期待着家里有个新成员的诞生！那么你们准备好迎接我们可爱的宝宝了吗?,2,.,新生儿的喂养和护理,3,.,新生儿的概念,4,.,足月新生儿的特点,APGAR评分,5,.,足月新生儿的特点,外观：新生儿皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突出，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲。,6,.,足月新生儿的特点,呼吸循环系统呼吸较浅快，频率为40次分左右，主要以腹式呼吸为主心率波动大，90160次/分,7,.,足月新生儿的特点,消化系统胃呈水平位，奔门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。胎粪呈墨绿色，出生后12小时内开始排泄，约34天内排完，若超过24小时还未见胎粪排出，应检查是否为肛门闭锁。排尿：出生第1天排尿，48小时无尿查原因。,8,.,高危新生儿的概念,9,.,新生儿常见几种特殊生理状态,1、生理性体重下降：一般不超过10，生后10天左右，恢复到出生时体重。2、生理性黄疸：生后23天出现，45天达高峰，一般情况良好，足月儿23周内消退。3、乳腺肿大：生后47天可有乳腺肿大，如蚕豆到鸽蛋大小，多于23周后消退，切忌挤压，以免感染。4、假月经：女婴生后57天，阴道流出少许血性分泌物，是因生后母体雌激素影响终断之故。5、口腔内改变：即所谓的“马牙”和“螳螂嘴”，是正常现象，无需处理。,10,.,新生儿“马牙”,11,.,母乳喂养,（一）母乳喂养的好处营养合理；容易消化；经济方便；有利于母婴感情交流。,12,.,母乳喂养,（二）判断奶量是否足够体重6个月前每个月体重增加不少于600g；吃奶后一次睡眠不少于2小时；尿量及大便量正常，尿量68次/24小时,13,.,母乳喂养,（三）母乳喂养技巧1、婴儿于母亲乳房的正确含接用乳头触碰婴儿的嘴唇，直等到孩子嘴张大，很快将孩子移向乳房，让整个乳头及大部分乳晕含入口中。含好的征象：婴儿下劾贴到乳房，张大嘴，下唇外翻，婴儿面颊鼓起，婴儿嘴上方的乳晕比下方的多，哺乳时乳房看起来是圆形的。婴儿吸吮时应把乳头及大部分乳晕含入口中吸吮,14,.,母乳喂养,（三）母乳喂养技巧2、哺乳体位抱孩子有四个要点，孩子紧贴母亲身体，但不能使孩子的头扭曲（1）孩子头与身体成一直线；（2）孩子面向母亲乳房，鼻子对着乳头；（3）孩子身体紧贴母亲身体；（4）如是新生儿，托着他的臀部；,15,.,母乳喂养,（三）母乳喂养技巧3、哺乳姿势（1）环抱式（足球式）；（2）坐式（摇篮式）；（3）侧卧式。,16,.,母乳喂养,（三）母乳喂养技巧4、如何托乳房（1）“c”字式，不用剪刀式；（2）手贴在乳房下的胸壁上；（3）食指托着乳房；（4）拇指在乳房的上方；（5）母亲手指不要太靠近乳头,17,.,母乳喂养的姿势,18,.,新生儿的护理,保暖尤其是秋冬季节，但还是要注意空气流通新生儿的居室（1）要保持房间温度的相对恒定：足月温度2224，湿度6065，早产儿温度2427，温度在65以上。（2）需要新鲜空气和阳光。（3）需要一定的光线（4）可布置一些色彩艳丽的图画,19,.,新生儿的护理,新生儿的衣着宜选质地为软的单色或浅色的绒布或棉衣，内衣做成“和尚式”开襟衫，外衣最好不用扣子，裤子最好以背带式最好。皮肤护理：特别是脐、臀部及腋下的护理。新生儿皮肤褶皱腋窝、腹股沟、臀缝、四肢关节屈面处大都比较粘湿，要及时用纱布吸干水分，然后扑少许婴儿爽身粉，可防止褶烂的发生。五官护理：鼻、口腔的护理。亲子抚触法：抚触顺序：前额-下颌-头部-胸部-腹部-双上肢-双下肢-背部-臀部。抚触能更好地促进交流。,20,.,新生儿护理,正确的婴儿皮肤护理是宝宝一生健康的基础，每天给宝宝淋浴，使宝宝清洁、舒适、血液循环加强，可以保护皮肤，预防感染。怎样给宝宝洗澡呢？首先洗澡环境要干净，室温应维持在2427，水温则为40左右，先放冷水，再放热水于浴盆，用手肘或腕部试水温，把所需用品放在身旁。新生儿最好用清水洗浴，无需频繁使用洗浴液；,21,.,新生儿皮肤护理,给宝宝洗澡（1）脱去宝宝衣服，并用大毛巾裹好身体。（2）清洁他的眼睛，用湿棉球由鼻梁向外洗涤，每次用新的棉花球。（3）用湿毛巾为他洗脸。（4）用左上臂夹住宝宝的身体，让宝宝躺在你的左前臂上，用左拇指及食指将婴儿耳朵向内盖住耳孔，防止水流入，为他洗头，并冲洗、抹干。（5）将宝宝放入浴盆，洗净全身，皮肤皱折处要注意清洁。（6）淋浴后抹干全身，再在身体皱褶处撒上婴儿爽身粉后，换上尿布，穿好衣服。,22,.,新生儿皮肤护理,脐部护理1、脐带残余一般在新生儿出生的37天脱落，脐部伤口完全愈合，则约需1012天。2、脱落前不要沾湿和污染；洗澡时，用75%的酒精擦洗消毒，与脐带残余接触的衣物、尿布都必须保持清洁、干燥，发现潮湿要及时更换。要特别注意避免大小便污染。3、不要随便拉动，以期自然脱落；脱落后创面微红，可涂1%的紫药水帮助愈合。痂皮自然脱落后，如果脐窝处有少量液状分泌物，可以使用75%酒精擦洗，然后涂1%的紫药水，用无菌纱布覆盖，以免感染。,23,.,新生儿皮肤护理,臀部护理臀部护理最重要的一点是预防尿布疹。要经常给孩子换尿布，并且确保孩子使用尺寸合适的尿布：太紧的尿布很容易变得潮湿，更容易滋生细菌。如果孩子得了尿布疹，最好不要再用湿纸巾给孩子擦拭了，可以换用浸了温水的柔软的棉布。在换上新的尿布之前，先等小屁屁变得干爽再换。你也可以用你的吹风机，调到常温那一挡，吹吹小屁股。给屁屁抹上护臀膏（最好选择不含羊毛脂成分的，否则容易引起过敏），最后再给他换上干净的尿布。,24,.,新生儿皮肤护理,怎样使用尿布？尿布采用臀垫式方法，男孩子厚的垫在前面，女孩子厚的垫在后面。尿布要垫在肚脐眼以下。使孩子两条腿能自由活动，不要在肚子上收得太紧。孩子拉了屎尿以后应即刻更换，在更换尿布时，要轻轻擦净孩子的臀部。如为女婴，应由前往后擦。尿布应用肥皂洗净后用清水干净，洗净后应置于日光下曝晒。,25,.,新生儿的护理,清除新生儿眼屎：新生儿眼屎，多为白色的粘液状。洗净双手，取一条干净小毛巾，用生理盐水或凉开水浸湿，用一角包住食指，由内往外轻轻擦拭眼角，不要来回反复擦；毛巾四角均使用过后，需将毛巾洗净，重复前面的步骤。也可以用棉花棒醮生理盐水，将眼屎清除干净。清洁新生儿鼻屎：将婴儿抱到灯光明亮处，或者使用手电筒照射；用婴儿专用消毒棉花棒沾一些凉开水或生理盐水，轻轻伸进鼻子内侧顺时针旋转，可达到清洁目的；如果宝宝流鼻水，可以使用吸鼻器进行清洁。,26,.,新生儿的护理,新生儿口腔清洁：新生儿口腔里带有一定的分泌物，这是正常现象，不需要擦。如果发现口腔内有脏物，可用消毒棉球轻轻点拭。为了保持口腔清洁，可以定时喂些白开水，来稀释乳汁残留。新生儿满月头宜剪不宜剃：在剃头的过程中，刀片会对婴儿的头皮造成许多肉眼看不到的损伤。作为人体的第一道防线，婴儿的皮肤还不能很好地抵御病菌的入侵。所以从预防感染的角度考虑，剪发要比剃发更安全，用剪刀剪去过长的头发，既可以让宝宝显得精神，又不会对头皮造成损伤。,27,.,新生儿疾病筛查,出生后应对新生儿进行新生儿疾病筛查和听力筛查,28,.,新生儿疾病筛查,29,.,新生儿疾病筛查,苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病。患儿体内不能正常代谢苯丙氨酸，使苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积，引起脑萎缩和智力低下。该病患儿出生时外表没有特殊症状，常出生三个月左右出现头发由黑变黄，小便有难闻的臭味，患儿不能抬头。几乎所有未经治疗的患儿都有严重的智力障碍。,30,.,新生儿疾病筛查,先天性甲状腺功能减下症是一种由于先天性甲状腺发育障碍，引起生长迟缓、智力发育落后的疾病，又称“小呆病”。先天性甲状腺功能低下症的症状在新生儿期往往是隐匿的，不引起家长甚至医生的注意儿延误了诊断和治疗，导致脑发育不可逆的损害。,31,.,新生儿疾病筛查,如果在出生一个半月内即开始治疗的患儿一般无智力落后；三个月内开始治疗的患儿，可使75智商达到正常；六个月后开始治疗的患儿，仅有50达到智力正常。所以说新生儿疾病筛查是很有必要的,32,.,新生儿常见疾病及防治,呵护宝宝新生儿常见疾病及防治,33,.,新生儿常见疾病及防治,小儿湿疹的防治湿疹是婴儿期常见皮肤病，俗称“奶癣”，一般由蛋白质过敏、母亲吃鱼虾等引起。多从面部开始，流黄水、痒重、哭闹，搓、搔可致出血或感染。处理：1、可用消毒棉蘸消毒过的花生油等油类浸润和清洗，不可用肥皂或热水洗，不晒太阳，衣服不要过厚，避免毛衣直接接触皮肤。2、局部不应随便上药，严重时可用维肤膏局部外用。3、不要乱抓，勤剪指甲，纱布包手。,34,.,新生儿常见疾病及防治,湿疹,35,.,新生儿常见疾病及防治,怎么给新生儿清除头皮乳痂：在患处涂些植物油，乳痂浸软后，用梳子轻轻梳去即可。如果乳痂很厚，可以每天涂12次植物油，直到乳痂浸透后再梳去，然后用温水将头皮洗净，用毛巾盖住头部吸干水分。注意，不可用手或梳子硬梳乳痂，以免头皮破损继发感染。,36,.,新生儿常见疾病及防治,新生儿吐奶新生儿吐奶可分为生理性吐奶和病理性吐奶。生理性吐奶是由于新生儿的胃呈水平位，胃容量小，胃入口处的贲门括约肌松弛，胃出口处的幽门括约肌相对较紧，而且支配胃的神经调节功能发育不够成熟。当奶汁进入胃后，往往容易通过松弛的贲门口反流到食道，经口腔溢出。这是正常生理现象。其他常见因素有：喂养不当、吃奶哽咽、换尿片等护理不当所致。当新生儿出现频繁喷射性呕吐时，应立即去医院诊治。,37,.,新生儿常见疾病及防治,小儿尿布疹的防治尿布疹是婴儿臀部皮肤的一种常见炎症。婴儿被脏尿布包裹时间太长可能患上此病。因为婴儿皮肤娇嫩，尿液与粪便刺激并损伤皮肤。另一原因可能是对肥皂粉过敏。主要症状臀部区皮肤上有红色、多斑点的皮疹。,38,.,新生儿常见疾病及防治,尿布疹防治方法：1、及时更换尿布，每次换洗尿布时要彻底地清洁并晾干臀部；2、尽量让孩子躺在尿布上，使其臀部暴露于空气中。尿布处不要用胶垫（阻挡空气流通）；3、不要用含有生物