麻醉科2016年下半年三基三严考试题.doc

麻醉科2016年下半年三基三严考试题（共30 道题，总分 100 分）姓名_职称_分数_一、单选题【A1】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共20题,每题3分)1、新生儿脊髓终止(或其下端)于（）A、L12T1B、L12C、L23D、L34E、L452、Frank-Starling定律反映了（）A、左右室的关系B、左右房的关系C、前负荷和每搏量的关系D、后负荷和心室容积的关系E、每搏量和后负荷3、麻醉期间可引起P波突然消失的心律失常多见于（）A、室性心动过速B、结性心律C、度房室传导阻滞D、心搏骤停E、心室纤颤4、麻醉期间哮喘，患者危险性较大是因为易发生（）A、心搏骤停B、支气管痉挛C、血压骤降D、血压骤升E、突然误吸5、对脑炎及各种原因的头晕头痛及进行性下肢瘫痪患者，禁用（）A、局麻B、脊麻C、神经安定镇痛术D、全身麻醉E、针刺麻醉6、脑干受损患者最具特征的体征是（）A、昏迷B、饮水反射C、四肢瘫痪D、交叉性瘫痪E、出现自动反射7、高龄患者不宜门诊手术的理由是（）A、患者反应差，术后易并发感染B、常伴有脱水和潜在酸中毒C、多伴有心血管疾病D、多伴有神经系统退变及精神障碍E、术后易并发呼吸系统感染、排尿障碍、心脑血管意外8、有关术后脑功能障碍的概念（）A、是患者在手术后新发生的急性大脑功能障碍B、包括术后脑卒中C、包括术后谵妄D、包括术后认知功能障碍E、上述全部9、左心衰竭患者新近出现右心衰竭，会表现出（）A、肺淤血，水肿加重B、肺淤血，水肿减轻C、肺淤血，体循环淤血均加重D、肺淤血，体循环淤血均减轻E、肺淤血加重，体循环淤血减轻10、急性肾衰竭透析指征，哪项除外（）A、伴肺水肿B、伴高钾血症C、已少尿2天D、BUN 286mmolL，Cr442molLE、有明显酸中毒或高分解代谢11、对危重症患者进行胃液pH监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH是（）A、40B、30C、40E、3012、下列哪种给氧方式属于高流量系统（）A、可调式通气面罩B、带有储气囊的面罩C、普通面罩D、鼻导管给养E、鼻塞给氧13、医患关系的表现形式是（）A、医疗、道德和法律B、经济、法律和道德C、医疗、情感和法律D、情感、契约和消费E、情感、契约和经济14、下列哪种情况不适合无创机械通气（）A、意识障碍者B、自主呼吸微弱者C、气道分泌物较多者D、上气道或颌面部损伤者E、以上都是15、最常见的早期输血并发症是（）A、溶血反应B、发热反应C、细菌污染反应D、出血倾向E、酸中毒16、下列有关毛细血管渗漏综合征的说法不正确的是（）A、促炎症细胞因子不参与毛细血管渗漏综合征的发生B、在炎症介质作用下，毛细血管孔径增大，通透性增C、释放的各种炎症介质，介导免疫反应，形成SIRSD、氧自由基和血小板直接损伤血管内皮细胞，使血管通透性增高E、最终将导致MODS17、蛋白质是机体的基本组成成分，也是主要的营养物质，以下有关蛋白质的说法不正确的是（）A、体内蛋白质不断的合成与分解B、白蛋白不能作为营养补充剂C、应激状态下，体内谷氨酰胺的浓度降低D、静脉营养补充的氨基酸的目的是补充能量E、重症患者容易发生机体蛋白质的分解18、关于利美达松的药理作用，下列选项错误的是（）A、地塞米松的脂溶性缓释型制剂B、抗炎作用强而持久C、靶向性强D、副作用少E、意外注射到血管内可发生严重并发症19、下列关于局麻药不良反应的描述，错误的是（）A、局麻药的不良反应分为局部性和全身性两种类型B、若神经或神经束内局麻药浓度过高，可以损害神经组织C、应用小剂量局麻药即出现毒性反应，应考虑为高敏反应D、变态反应是常见的局麻药不良反应E、发生局麻药毒性反应是因为单位时间内血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力20、蛛网膜下腔应用神经破坏药物的并发症不包括（）A、注药时疼痛B、触觉消失C、肢体运动障碍D、大小便失禁E、中枢性高热二、单选题【A2】：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共10题,每题4分)1、男性，67岁，因发作性右侧肢体乏力1周就诊，多于1小时后恢复正常，该患者需要考虑 （）A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、蛛网膜下 腔出血D、多发性硬化E、脑梗死2、患者女性，40岁，某制药厂工人。取苯酚溶液时，不慎将溶液倒在身上，接触部位出现无痛性白色起皱，用清水冲洗后未做进一步处理，3小时后出现昏睡,并伴有反复抽搐。心电图检查出现心房颤动。该患者可诊断为急性苯酚中毒 （）A、观察对象B、轻度中毒C、中度中毒D、重度中毒E、极重度中毒3、患者男性，72岁，因发热4天入院。入院查血压12070mmHg。以下哪项提示组织低灌注与缺氧 （）A、血氧饱和度98B、氧分压100mmHgC、动脉血pH为72D、血乳酸40mmolLE、代谢性酸中毒4、患者女性，50岁。因COPD、肺部感染入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸，经治疗后目前意识清楚，血压、心率平稳，无发热，胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV，压力11cmH2O ，FiO2033，PEEP 3cmH2O；血气分析：pH 732，PaO255mmHg，PaCO2 45mmHg，可考虑 （）A、继续呼吸机支持，并逐渐调小呼吸机参数B、改呼吸机模式为BIPAP，并逐渐调小呼吸机参数直至脱机C、直接脱机并拔除气管插管D、继续呼吸机支持，并需调高呼吸机参数E、可尝试脱机并行三分钟自主呼吸试验5、男性，76岁，诊断为急性肠系膜动脉血栓，行肠切除及肠吻合术后3天，出现少尿1天，伴腹胀、发热及血象升高， 电解质提示血钾65mmol/L。下一步治疗策略最有效的是 （）A、立即予以血液净化治疗B、利尿C、限制补液D、限制液体摄入E、限制补钾6、患者男性，45岁，因蛛网膜下腔出血行急诊脑血管造影术。术中发现左侧颈内后交通动脉瘤予以成功栓塞治疗。术后患者神志清，头痛无缓解，颈强，术后第2天予腰椎穿刺术发现脑脊液呈新鲜血性，初压250mmH2O 水柱。以下处理，不正确的是 （）A、立即拔出穿刺针，穿刺点稍加压止血B、观察测压管内脑脊液液面有无搏动C、观察脑脊液是否有血凝块形成D、观察患者神志变化E、继续引流脑脊液，采用3管试验法鉴别排除穿刺损伤7、患者男性，56岁，因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭，经口气管插管机械通气，2分钟前翻身拍背后突然出现全身发绀，SpO2下降至30%40%，双侧呼吸音不能闻及，下列哪个原因可能性最大 （）A、血氧饱和度监护仪故障B、呼吸机通气参数设置不当C、气管插管脱出D、气道痉挛E、痰液阻塞8、患者，男性，70岁。因“呼吸困难，双下肢水肿，尿少3天”来院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重，以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是 （）A、心电图检查示ST-T改变B、心电图检查RV1+SV5 102mVC、X线检查肺纹理紊乱，双下肺斑片影D、胸部正位X线检查示右下肺动脉扩张、右心室增大E、肺功能检查示弥散障碍9、患者，女性，78岁。发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39，血压7040mmHg，心率130次分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH 7230，PaO2 68mmHg，PaCO2 24mmHg，BE-12mmolL，K+50mmolL，血肌酐218molL，血尿素氮20mmolL。患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是 （）A、05ml(kgh)B、10ml(kgh)C、15ml(kgh)D、20ml(kgh)E、25ml(kgh)10、患者，女性，45岁。既往有糖尿病病史，口服降糖药物，血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力，2小时前家属发现其意识不