常见疾病PPT课件.ppt

常见疾病的基础知识,一、消化系统疾病,1,返流性食管炎,发病原因胃内容物反流入食管，刺激食管粘膜而引起的炎症主要诱因不良情绪吸烟食管括约肌松弛,2,返流性食管炎,主要症状反酸烧心胸骨后或剑突下烧灼感或烧灼样疼痛吞咽困难非药物治疗床头抬高1520cm避免睡前2小时内进食,3,急性胃肠炎,发病原因饮食不卫生（不洁食物）大量饮酒（烈性酒）、浓咖啡进食过冷、过热食物暴饮暴食,4,急性胃肠炎,临床表现急性发病恶心、呕吐腹痛腹泻（粪便如水样）严重者有发热、失水、电解质紊乱、酸中毒甚至休克,5,急性胃炎,各种病因所致的胃粘膜炎症病变可以是弥漫性的，也可局限于胃窦或胃体部分急性胃炎分类单纯性胃炎出血性糜烂性胃炎化脓性胃炎腐蚀性胃炎,6,急性单纯性胃炎,发病原因细菌及其毒素最主要的原因大量饮酒（烈性酒）、浓咖啡进食过冷、过热食物暴饮暴食药物,7,急性单纯性胃炎,临床表现急性发病恶心、呕吐吐出物多为酸性有发酵味的食物物或其残渣上腹部不适、疼痛甚至剧烈疼痛腹泻（多伴有肠炎）严重者有发热、失水、电解质紊乱、酸中毒甚至休克,8,急性糜烂性胃炎,急性出血性胃炎发病原因同急性单纯性胃炎危重疾病临床表现主要是上消化道出血,9,消化性溃疡,分类胃溃疡十二指肠溃疡发病原因复杂,10,消化性溃疡的临床表现,特点病程绵长周期性发作节律性疼痛主要症状上腹疼痛如无并发症，与进食有明显节律性,11,慢性胆囊疾病与消化性溃疡的区别,疼痛无典型节律性碱性药物不能缓解疼痛疼痛与进食油腻饮食有关疼痛部位在右上腹，并向右肩放射,12,消化性溃疡的非药物治疗,适当休息、避免过度劳累和精神紧张充足睡眠饮食应定时、定量应避免：粗糙、过冷、过热饮食刺激性大的食物浓茶、咖啡,13,急性胆囊炎,分类结石性结石阻塞胆囊管，致使胆汁滞留，继发细菌感染而引起的炎症非结石性如细菌感染、过量饮酒等,14,急性胆囊炎,临床表现右上腹部疼痛进食油腻食物后，可引起右上腹剧烈疼痛，并呈阵发性加重典型症状恶心、呕吐严重者可有发热,15,急性胆囊炎,治疗外科手术内科保守治疗禁食、输液、应用抗生素等,16,痔疮,内痔主要表现为无痛性便血，可发生脱肛外痔一般无任何症状，偶有肛门坠胀不适混合痔具备内痔、外痔的共同特点。主要表现有便血和脱肛,17,肠道寄生虫,宿主是能给寄生虫提供营养和场所的生物，包括人和动物种类线虫原虫吸虫绦虫,18,蛔虫病并发症,蛔虫性肠梗阻胆道蛔虫症、蛔虫性胰腺炎、阑尾炎或蛔虫性肉芽肿,19,细菌性痢疾,由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病病变为结肠粘膜的弥漫性炎症临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征，同时伴头昏、头痛、恶心等全身中毒症状,20,急性细菌性痢疾,临床上以发热、腹痛、腹泻、里急后重感及粘液脓血便为特征,21,中毒性细菌性痢疾,起病急，大多以突发高烧或超高热（42）起病，病情在几分钟内便可急转直下病势凶险，出现剧烈头痛、呕吐、嗜睡、反复惊厥等症状，如抢救不及时，常导致死亡腹泻症状比中毒症状出现晚，而且轻，易被忽视,22,休克型细菌性痢疾,急性菌痢的并发症症状面色苍白脉搏细数血压正常或稍低晚期出现少尿或无尿（肾衰）,23,慢性细菌性痢疾,腹泻迁延不愈，病程超过两个月者治疗原则生活有规律，避免患儿吃得过饱或过少，以少渣、易消化的食物为宜抗菌药物的疗程应适当延长同时可服用维生素B、胃蛋白酶、胰酶等停药后可使用微生物制剂,24,二、呼吸系统疾病,25,过敏性鼻炎,发病原因尘螨、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉等吸入性抗原香烟、汽车尾气等空气污染物药物阿司匹林,26,过敏性鼻炎的主要症状,与感冒相似，但服用抗感冒药后症状不能好转鼻痒，鼻涕多，多为清水涕，感染时为脓涕鼻腔不通气，耳闷（鼻塞）打喷嚏（通常是突然和剧烈的）,27,过敏性鼻炎的主要并发症,支气管哮喘最主要的并发症中耳炎鼻窦炎,28,急性上呼吸道感染,流行性感冒发病原因流感病毒引起流感病毒分为甲乙丙三型甲型病毒：引起大流行乙型病毒：引起小流行或散发丙型病毒：引起散发,29,流行性感冒的症状,畏寒高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状伴有咽痛、流涕、流泪、咳嗽等呼吸道卡他症状,30,普通感冒的发病原因,多数为鼻病毒引起其次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等,31,普通感冒的主要症状,初期有咽部粗糙、咽干、咽痛等发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕一般无发热及全身症状或仅有低热不适轻度畏寒和头痛如无并发症一般经5-7d痊愈,32,感冒的中药治疗,风寒型伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等风热型双黄连口服液、三金感冒片、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等暑湿型藿香正气水、银翘解毒丸等,33,支气管炎,属于下呼吸道炎症,34,支气管炎体征,听诊可闻呼吸音粗糙有散在和部位易变的干湿罗音可闻哮鸣音,35,支气管炎非药物治疗,适当休息多饮水戒烟避免吸入粉尘、刺激性气体、烟雾及寒冷空气,36,急性气管-支气管炎,发病原因病毒或细菌感染，物理、化学性刺激或过敏反应对支气管粘膜造成的急性炎症临床表现起病前有上呼吸道感染的症状、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咳痰、痰量逐渐增多并转为粘液脓痰或脓性痰，偶可带血胸骨后有灼痛、钝痛全身症状较轻，可发热38左右,37,慢性支气管炎,由于感染或非感染因素引起气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出听诊可正常，X检查可无异常,38,肺炎球菌性肺炎,发病原因肺炎球菌感染,39,临床表现,症状高热、寒战，伴全身酸痛、衰弱、乏力等咳嗽初为干咳或少量粘液痰；23天后可咳出粘稠的铁锈色痰或血性痰严重病例烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷等体征轻型：很少或缺乏阳性体征典型病例：约1/3出现鼻唇部单纯疱疹,40,非药物治疗,卧床休息，安静保暖流质饮食，足量饮水药物治疗对症治疗高热者物理降温，必要时应用退热药咳嗽剧烈者可应用可待因烦躁、失眠者可应用安定抗菌治疗青霉素类、头孢菌素类、红霉素类、林可霉素类及喹诺酮类,41,肺结核,由结核分枝杆菌感染所引起的慢性呼吸道传染病传播途径：飞沫传播（呼吸道传播）最重要途径消化道、皮肤等途径也可传播，但现已罕见,42,肺结核的临床表现,呼吸系统症状咳嗽咳痰最常见咯血约1/31/2患者可出现胸痛、呼吸困难全身症状发热多为午后潮热体征听诊：在肺尖部可停到细湿罗音,43,肺结核的药物治疗原则,早期、规律、全程、适量、联合五项原则肺结核的预防措施平衡膳食、合理营养树立良好的卫生生活行为习惯禁止随地吐痰接种卡介苗发现患者应及时予以合理的化疗,44,三、循环系统疾病,45,高血压,定义收缩压18.26kPa（140mmHg）和（或）舒张压11.97kPa（90mmhHg）分类原发性高血压继发性高血压,46,高血压的诱因,遗传因素环境因素高盐高脂饮食饮酒、吸烟精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑等其他超重或肥胖、避孕药,47,影响血压的因素,心排出量外周血管阻力大小动脉的弹性血容量（循环血流量）,48,高血压的并发症,高血压危象高血压脑病脑血管疾病左心衰竭心肌梗死慢性肾功能不全,49,老年高血压的特点,以收缩压升高为主易造成血压波动及体位性低血压易并发脑卒中、心衰等,50,心绞痛,心绞痛,稳定型（劳累型）不稳定型变异型,心绞痛是冠状动脉供血不足引起的急剧的、短暂的心肌缺血综合征,51,心绞痛的临床表现,典型发作胸骨中段或上段后部发生压榨性（或窒息性、闷胀性）疼痛，可向心前区及左上肢放射持续时间：数分钟体征面色苍白、皮肤湿冷、表情焦虑、血压升高、心率加快等,52,心绞痛的治疗,非药物治疗休息、吸氧、降低血脂、减肥、控制血压、戒烟戒酒、避免劳累和紧张药物治疗急性发作：硝酸酯类药物,53,高血脂,高血脂患者往往症状不明显血浆中的脂类胆固醇三酰甘油（甘油三酯）非游离脂肪酸磷脂,54,高血脂的并发症,动脉粥样硬化高血脂患者（胆固醇、LDL高者）体内血脂颗粒易在血管壁沉积，形成小斑块冠心病脑卒中（中风）包括脑出血与脑梗塞,55,降低血脂的有效方法,调节饮食结构减肥体育锻炼药物治疗,56,四、泌尿道感染,又称：尿路感染包括：肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎致病菌：大肠杆菌（约占70%以上）,57,急性膀胱炎,临床表现严重的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状排尿时小腹有明显不适感膀胱区有压痛、可有腰痛；无肾区叩痛血尿为主治疗休息、大