急上呼吸道感染PPT课件.ppt

呼吸系统,1,急性上呼吸道感染。,【讲解病因】急性上呼吸道感染简称“上感”，是指鼻、鼻咽和咽部的炎症，90%由病毒引起。【说明表现】轻症患儿表现为流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、轻咳、不同程度的发热。重者畏寒、高热、头痛、无力，甚至高热惊厥。,2,【介绍治疗】一般治疗：休息、多饮水。抗生素：细菌感染选用抗生素，但对病毒感染者无效。对症治疗：高热者予以物理降温，咳嗽者予以止咳祛痰药。【重点教育】饮食：给予清淡、富营养的流质或半流质饮食，少量多餐、多饮水。活动：发热患儿应卧床休息。复查时间及指征：一般不需复查。出现头痛发热、精神不振等症状随时就诊。,3,【特殊交待】密切观察体温、神志、面色变化。加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所。加强口腔护理，年长儿童可用温盐水漱口。,4,急性支气管炎,【讲解病因】急性支气管炎是由上呼吸道感染向下蔓延所致，多见于病毒和细菌混合感染。【说明表现】主要表现为咳嗽，初为干咳，以后有痰，可有明显的全身症状，如发热、呕吐、腹泻等一般无气促和发绀，喘息性支气管炎除外。,5,【介绍治疗】抗生素治疗。抗病毒治疗。咳、喘可用止咳化痰、平喘药。【重点教育】活动：患儿应减少活动，增加休息时间。饮食：给予易消化营养丰富的饮食，鼓励患儿多饮水。复查时间及指征：一般不需复查。,6,【特殊交待】保持呼吸道通畅。痰多可予负压吸痰，清理呼吸道。痰液粘稠不易吸出，应多饮水，勤变换体位，必要时予超声雾化，或用手多叩击胸背部协助排痰。出现呼吸急促或气憋，立即给予持续低流量给氧。环境要安静、整洁，室内空气清新。加强预防，尤其是冬春季节。指导患儿愈后锻炼，增强体质。,7,小儿肺炎,【讲解病因】肺炎是因不同病原体或其它因素（吸入或过敏反应等）所致的肺部炎症，病原体多由呼吸道入侵，也可经血行入肺。【说明表现】一般上感数日后发病，主要表现为发热（热型不一）、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿啰音。严重者呈点头样呼吸、三凹征、唇周发绀。重症肺炎由于严重缺氧及毒血症，常有全身中毒症状及其它系统受累表现。,8,【介绍治疗】治疗以控制感染、改善呼吸道症状，预防并发症为原则，采取综合措施。抗生素治疗：根据病情或细菌培养结果，针对性地选择抗生素。抗病毒治疗。对症治疗。高热烦躁者给予降温、镇静。咳喘者可用止咳化痰、平喘药。,9,呼吸困难紫绀者可给氧吸入。腹胀伴低钾血症者，给予补钾。中毒性麻痹者，给予禁食，胃肠减压。并发心力衰竭者，宜用洋地黄制剂强心治疗。【重点教育】饮食：少量多餐，多吃高蛋白、易消化食物，以流质为主。活动：高热期应卧床休息，并发心衰者，需严格卧床休息。,10,复查时间及指征：预后良好，一般不需复查。【特殊交待】并发心力衰竭者，使用洋地黄制剂时，应观察有无中毒反应：厌食、恶心、呕吐、视力模糊、心律失常等。准确掌握用药的剂量、时间、给药量，必须数脉搏。如小于1岁患儿心率小于100次/分，小于6岁患儿心率小于80次/分，年长患儿心率小于60次/分，必须停用1次，并立即报告医生处理。,11,对有惊厥的患儿，应保持病室安静，减少对患儿的刺激，注意患儿安全，防止跌伤。抽搐时，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止咬伤舌头。经常翻身，可促进肺扩张和预防分泌物堆积。肺不张和肺部分泌物多时可叩击胸背部以协助除去分泌物。叩击时，为避免手直接接触患儿的皮肤，患儿可穿1件薄上衣。,12,急性喉炎,【讲解病因】急性喉炎是一种主要由病毒引起的呼吸道急性炎症，为小儿常见急性喉梗阻原因之一，常发生于13岁的小儿，多见于冬季。【说明表现】典型病例发病前12天，有上呼吸道感染症状，继之出现发热、声音嘶哑，重者出现犬吠样咳嗽、吸入性喉喘鸣，患儿常烦躁不安，面色发绀，呼吸及心率加快，因喉头粘膜水肿，表现出不同程度的喉梗阻。,13,【介绍治疗】1、抗生素：一般不用抗生素，如继发细菌感染时可使用抗生素。2、肾上腺皮质激素治疗：能减轻喉部梗阻，避免作气管切开。3、氧疗：如有呼吸困难可持续湿化氧吸入治疗，缺氧加重、紫绀明显，可行气管插管给氧或气管切开术。4、烦躁不安者可给予适当的镇静剂。,14,【重点教育】1、饮食：给予温凉流质饮食或暂禁食。2、活动：应卧床休息或减少活动。3、复查时间及指征：一般不需复查。,15,【特殊交待】1、应送就近医院住院治疗。2、患儿取半卧位或头颈背垫高斜坡卧位，保持体位舒适。3、尽量将