卵巢组织学PPT课件.ppt

韩小于,卵巢组织学,1,目录,卵巢功能及大体卵巢组织镜下所见卵泡生长成熟过程性索卵巢相关组织的病变Q&A,2,卵巢功能及大体所见,功能：分泌类固醇激素，释放成熟的卵子外观：灰白色、扁圆形、凹凸不平体积：2.5-5cm1.5-3cm0.6-1.5cm重量：3g5g位置：输卵管后下方（取材时可据此判断左右侧）、阔韧带后方切面：外为皮质区，呈灰白色；内为髓质区，呈灰红色。两者之间无明显界限。,3,目录,卵巢功能及大体卵巢组织镜下所见卵泡生长成熟过程性索卵巢相关组织的病变Q&A,4,白膜,生长卵泡,生长卵泡,闭锁卵泡,退化黄体,原始卵泡,表面上皮,5,6,卵巢组织镜下所见,表面上皮与白膜表面上皮年轻时呈立方状；老年呈扁平状直接与腹膜间皮相延续ER、PR呈阳性表达CA-125、CA199与卵巢表面上皮肿瘤相关卵巢白膜发育不及睾丸,7,8,卵巢组织镜下所见,皮质：各级卵泡、黄体、白体及间质细胞髓质：疏松结缔组织、血管、淋巴管、神经纤维,9,目录,卵巢功能及大体卵巢组织镜下所见卵泡生长成熟过程性索卵巢相关组织的病变Q&A,10,卵泡生长过程,原始卵泡初级卵泡次级卵泡成熟卵泡排卵黄体白体初级卵泡、次级卵泡生长卵泡,11,卵泡生长过程,原始卵泡卵母细胞+单层扁平卵泡细胞,12,卵泡细胞,卵母细胞,12,卵泡生长过程,初级卵泡增大的卵母细胞+多层立方卵泡细胞（放射冠）透明带及放射冠形成,13,放射冠,透明带,14,卵泡生长过程,次级卵泡（囊状卵泡）卵泡细胞达612层颗粒层卵丘：卵母细胞+透明带+放射冠+部分卵泡细胞卵泡腔形成卵泡膜：内层细胞多、富含毛细血管，后期细胞增大，胞质内含类脂质并分泌性激素；外层血管少，与周围结缔组织无明显界限。,15,卵泡膜外层,卵泡膜内层,透明带,卵细胞,卵泡腔,卵泡细胞,毛细血管,细胞核,16,17,卵泡生长过程,成熟卵泡人类卵泡1214天发育成熟并向卵巢表面凸出卵泡腔扩大，直径达1cm左右卵泡成熟的最后阶段是破裂,18,2019/12/12,19,卵泡膜外层,卵泡膜内层,卵泡细胞,卵泡腔,卵细胞,卵丘,20,1,2,3,4,5,21,卵泡生长过程,排卵：成熟卵泡破裂卵母细胞+透明带+放射冠+卵泡液进入腹腔输卵管远端受精未受精妊娠退化、吸收,22,黄体的形成与退化,排卵后的卵泡在黄体生成素作用下卵泡膜的血管与结缔组织侵入颗粒层颗粒层细胞体积迅速增大呈多边形的黄体细胞卵泡膜内层细胞也相继增大并成颗粒层细胞样改变颗粒层细胞卵泡膜内层细胞黄体,23,24,黄体的形成与退化,妊娠黄体直径可达5cm妊娠中晚期,月经黄体直径1.5cm2cm14天左右,萎缩、退化形成白体,25,26,卵泡的退化,在人的一生中仅有300400个卵泡发育成熟余者在成熟前各阶段纷纷闭锁,27,黄体的功能,分泌孕酮分泌雌激素,28,目录,卵巢功能及大体卵巢组织镜下所见卵泡生长成熟过程性索卵巢相关组织的病变Q&A,29,性索,胚胎第6周生发上皮芽状增生并垂直伸入间叶组织形成性索男性性索发生于胚胎第67周，性索细胞衍变为曲细精管的支持细胞（Sertoliscell)；间胚叶组织演变为睾丸间质细胞(Leydigscell)女性性索发生于胚胎第8周，性索细胞演变为颗粒细胞及卵泡膜细胞,30,31,目录,卵巢功能及大体卵巢组织镜下所见卵泡生长成熟过