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文档简介

小儿外科邹茜 先天性的马蹄内翻足 先天性的马蹄内翻足 畸足中最常见 发生率为1 1000男性多于女性单侧或者双侧发病 双侧多见年龄越大 预后越差 先天性的马蹄内翻足 病因 临床表现 诊断 治疗要点 护理措施 4 1 2 3 先天性的马蹄内翻足 病因 胎儿宫内受压 遗传因素 肌肉发育不良 胚胎期发育停滞 先天性的马蹄内翻足 软组织异常 足内侧肌挛缩 张力增加 跗骨间关节内收踝关节跖屈足前部内收内翻跟骨略内翻下垂 先天性的马蹄内翻足 婴儿期多为松弛型 畸形轻 骨骼无改变 幼儿期僵硬型骨骼畸形改变足尖甚至足背行走步态不稳 见胼胝和滑囊 诊断 畸形明显 x线片简便诊断法 手握足前部 各个方向活动 如足外翻背伸有弹性阻力鉴别诊断 先天性多发性关节挛缩症脑性瘫痪脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足 治疗 200220012000 单纯软组织手术 趾筋膜切除术 足内侧软组织松解术软组织合并骨性手术 足二关节或三关节融合术 手法扳正 新生儿期开始进行利用矫形靴套 矫形鞋 denis brown夹板等多种矫形器具 非手术治疗 手术治疗 手法扳正矫形护理 生活护理 心理护理 护理措施 先天性的马蹄内翻足 手法扳正矫形护理 婴儿出生后 发现畸形开始手法扳正矫形 具体手法 一手握住患者踝关节上部 另一只手以手掌顶住足部 大鱼际肌紧贴足底外侧 先将足前部外展 足底外翻 然后将足跟向下牵位 最后将足前部背屈 维持在矫形过正位 同时在跟腱部内踝下方进行按摩 每日3 5次 每次3 5min 手法扳正矫形护理 手法扳正应轻柔 不可急于求成用力过猛 防止损伤骨骼及软组织 同时注意防止造成皮肤损伤 手法矫正后应注意用棉花绷带将足部维持在矫形过正位 包扎切忌过紧 注意经常检查足趾血循环 疗程一般为1 2年左右 如疗程太短 畸形容易复发 使用矫形器具护理 1 新生儿 婴儿2 内有柔软衬垫靴套不宜过紧3 每晚泡脚 按摩15分钟后再穿4 婴儿哭闹要检查末端血循环和皮肤有无压疮 denis brown夹板 婴幼儿2 检查控制双足的位置3 双足外展45 4 治疗疗程6 9个月 站立 行走患儿内有衬垫衬垫外侧高于内侧1 1 5cm每晚泡脚按摩 矫形靴套 矫形鞋 皮肤护理 防止皮
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