中医诊断学肺与大肠病辨证ppt课件.ppt

二 肺与大肠病辨证 1 目的要求1掌握肺病的病变范围和病机特点2掌握各常见证的含义 临床表现 证候分析 辨证要点3掌握鉴别要点授课方式CAI 理论讲授 病例讨论课时3学时 2 生理肺 宣发 肃降 调水道 鼻 主音大肠 吸收水分 传导糟粕病理肺 咳嗽 气喘 胸痛 咯血等大肠 便秘 泄泻 里急后重等 3 1肺气虚证概念肺气虚证是肺气不足 功能减退之证 久咳伤肺或脾胃虚弱 机制 4 表现 分析咳喘无力 少气声低 肺气虚主气 宣降不利动则尤甚 劳则耗气痰液清稀 肺气虚津液不布 聚而为痰或自汗 畏风 易感冒 肺气虚卫外不固气虚证 症 舌 脉 辨证要点咳喘无力 痰清稀 气虚见症 5 2肺阴虚证概念肺阴虚证是肺阴不足 虚热内扰之证 机理 伤肺 久咳 温病后期 情志化火 6 表现 分析干咳 或痰少而粘 难咯出 肺阴亏 清肃不利或痰中带血 虚火灼伤肺络音哑 肺阴虚咽喉失养阴虚证 症 舌 脉 辨证要点干咳 或痰少而粘 阴虚见症 7 3风寒束肺证概念风寒束肺证风寒犯肺 宣降不利之证机制外感风寒 肺 失宣 8 表现 分析本症 咳嗽 痰清稀 鼻塞流清涕 风寒袭肺 肺失宣降 表寒证 症 舌 脉 辨证要点咳嗽 表寒见症 9 4寒邪客肺证概念寒邪内侵客于肺脏之证机制外感寒邪 肺 失宣 10 表现 分析 咳喘 痰白质稀 寒客于肺 宣降失职形寒肢冷 寒盛抑阳而失煦舌淡苔白 脉迟缓 寒盛之象 辨证要点咳喘 寒证表现 11 5痰湿阻肺证概念痰湿阻肺证是痰湿阻滞于肺 肺失宣降之证 机制 脾气不足 痰湿 肺 外感寒邪 失宣 12 表现 分析咳嗽 痰多色白质粘 易咯出 痰湿阻肺而失宣胸闷 甚则气喘痰鸣 痰阻气逆 呼吸不利舌淡苔白腻 脉滑 痰湿 辨证要点咳嗽 痰多色白质粘 易咯出 13 6风热犯肺证概念风热犯肺证是风热袭肺 清肃不利之证机制 肺 失于清肃 风热 14 表现 分析本症 咳嗽 痰黄稠 鼻塞流浊涕 风热犯肺 清肃失职 表热证 症 舌 脉 辨证要点咳嗽 表热见症 15 7 热邪壅肺证概念热邪壅肺证是邪热内壅于肺 肺失清肃之证 外感热邪 风寒入里化热 机制 16 表现 分析咳嗽息粗 痰黄稠 邪热犯肺 肺失清肃甚则鼻煽 热壅于肺 宣降不利或胸痛 咳吐脓血腥臭痰 肺热壅盛 灼伤胸络 血败肉腐实热证 症 舌 脉 辨证要点咳痰喘 实热见症 17 8燥邪犯肺证概念燥邪犯肺证是燥邪犯肺 失于清润之证机制 肺 津伤失润 外感燥邪 18 表现 分析干咳 或痰少而粘 难咯出 燥伤肺津 清肃失职或痰中带血 燥伤肺络燥证 症 舌 脉 辨证要点干咳或痰少而粘 口鼻咽干 表证见症 19 9大肠湿热证概念大肠湿热证是湿热蕴结大肠 传导不利之证机制 外感 饮食不洁 湿热 大肠 传导失常 20 表现 分析腹痛 里急后重 下痢脓血 湿热蕴结大肠 气滞血瘀 肉腐成脓或暴注下泻 色深黄如糜 肛门灼热 湿热下迫兼 身热口渴 小便短赤 湿热内结 气化不利舌红苔黄腻 脉滑数或濡数 湿热 辨证要点下痢脓血或暴泻 湿热见症 21 10大肠液亏证概念大肠液亏证是大肠津液不足 传导迟滞之证机制 温病后期产后失血素体阴亏 22 表现 分析大便干燥 难以排出 数日一行 肠