金双歧联合硫酸锌口服液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效分析[权威资料]

金双歧联合硫酸锌口服液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效分析 本文档格式为 WORD,感谢你的阅读。 摘要：目的分析金双歧联合硫酸锌口服液治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效。方法将 2012 年 6 月 2013 年 5 月我科收治的小儿轮状病毒肠炎 87 例，随机列为实验组 52 例与对照组 35 例，均在基本治疗的基础上，实验组加用金双歧和硫酸锌口服液治疗，对比两组基本疗效，并对药物的安全性分析。结果实验组总有效率 96.1%，对照组为 85.7%；实验组整体治疗情况更显著（ P 0.05）； 两组均未出现明显不良情况。结论金双歧联合硫酸锌口服液治疗小儿轮状病毒肠炎，临床效果显著，值得临床推广。 关键词：金双歧；硫酸锌；小儿轮状病毒肠炎；疗效 Analysis of the Clinical Effect of Golden Bifid Combined with Zinc Sulfate Oral Solution in the Treatment of Infantile Rotavirus Enteritis MA Xiao-yan,YU Xia-hui,LENG Hui (Department of Paediatrics,Chongzhou City Peoples Hospital,Chengdu 611200,Sichuan,China) Abstract： ObjectiveTo analyze the clinical effect of treating Infant Rotavirus Enteritis with golden bifid combined with Zinc sulfate oral liquid.MethodsChoosed 87 patients from Jun.2012 to May.2013 to divide into study group(52 cases) and controlled group(35 cases).Patients in controlled group were treated with basic treatment,and the study group were treated withgolden bifid combined with Zinc sulfate oral liquid,compared the effect of these two groups. ResultsThe total effective rate of study group(96.1%) was significantly higher than controlled group(85.7%) (P0.05).Both groups had no obvious adverse reactions.ConclusionTreating Infant Rotavirus Enteritis with golden bifid combined with Zinc sulfate oral liquid can improve the treatment effect,safe and worth to extend in clinic. Key words： Golden bifid；Zinc sulfate；Infant Rotavirus Enteritis,；Application；Effect 轮状病毒肠炎是儿科临床中的常见病和多发病之一。在肠道感染病因有 50以上 1是因为轮状病毒感染，位居小儿腹泻首位。轮状病毒肠炎好发于 624 月的婴幼儿。一般多发发于冬春季，具有起病骤急，临床主要表现为大便次数明显增加以及大便呈现为蛋花状等特征。伴有发热以及呼吸道感染的特点，可能并发电解质紊乱，酸中毒及心肌损害，严重者可并发病毒性心肌炎甚至病毒性脑炎。本文通过对 2012年 6 月 2013 年 5 月在我科住院治疗的小儿轮状病毒肠炎的患儿随机分为实验组和对照组，实验组加用金双歧和硫酸锌口服液治疗，取得良好疗效，报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料将 2012 年 6 月 2013 年 5 月我科收治的小儿轮状病毒肠炎 87 例，均符合轮状病毒肠炎诊断标准2，随机列为实验组 52 例与对照组 35 例。实验组男 33例，女 19 例；年龄在 424 月，平均年龄 16 月；病程在25d；腹泻次数均大于 5 次 /d；其中无脱水者 12 例，轻度脱水者 32 例子，中度脱水者 7 例，重度脱水者 1 例；发热者 45例。对照组男 21 例，女 14 例；年龄在 523.5 月，平均年龄17 月；病程在 25d；其中无脱水者 8 例，轻度脱水者 24 例子，中度脱水者 2 例，重度脱水者 1 例；发热者 28 例。两组患儿一般资料比较无明显差异（ P 0.05），存在可比性。 1.2 纳入标准所有患儿均参照我国于 1998 年制定的关于腹泻病的诊治方案中的相关标准进行诊断。同时查大便轮状病毒抗原阳性者诊断为轮状病毒肠炎。 1.3 方法 1.3.1 基本治疗两组患者均先行常规性治疗，主要包括：及时对患儿进行补液，纠正脱水及酸碱失衡以及电解质紊乱，同时进行抗病毒病毒处理，并指导患儿的合理饮食；另外，予以口服蒙脱石，对出现发热与呕吐等伴随症状的患儿进行降温处理。 1.3.2 药物治疗实验组：在基本治疗的基础上，加用金双歧联合硫 酸锌口服液治疗。给药方式： 1 岁以下患儿：金双歧： 0.5 tid， 13 岁患儿 1.0tid； 0.2%硫酸锌口服液： 1 岁以下 5ml bid， 13 岁 10ml bid。均连续用药 3d。 1.4 评价标准根据 1998 年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准 3。显效：用药 3d 内患儿的临床主要症状均基本消失，大便次数以及大便性状均基本恢复至正常状态；有效：用药 3d 内患儿的临床主要症状出现较明显减轻，大便次数减少，且大便性状出现较明显改善；无效：用药 3d 患儿的临床主要症状仍未见减轻，大便次数未明显减少，且大便性状改善不明显，或者主要症状出现加重 3。 1.5 统计学分析采用 SPSS16.0 统计学软件对相关数据进行处理，使用 2 对计数资料进行检验，以 P 0.05 为存在明显差异。 2 结果 治疗情况统计显示，观察组总有效率 96.1%，对照组为85.7%；整体比较观察组治疗情况更显著（ P 0.05）。见表1。另外，对两组患儿于治疗前后均行肝肾功能以及血常规、尿常规检查，均未见异常，表明两组用药方式均有较好的安全性。 3 讨论 轮状病毒肠炎是由于小肠的上皮细胞遭到轮状病毒的入侵，小肠微绒毛被破坏，导致食物的消化和吸收受到影响。受损的小肠微绒毛极易导致双糖酶的缺乏性腹泻，致使水与电解质大量丢失，从而引起脱水，酸中毒及电解质紊乱。轮状病毒一般通过消化道进行传播。潜伏期 13d，临床一般表现为急性发病，表现为呕吐，腹泻，大便呈水样或蛋花样，常伴发热。易发生脱水，酸中毒及电解质紊乱，甚至肠道外损害：如病毒性心肌炎，病毒性脑炎。本病传染性强，传播迅速，常于医院，幼托机构及家庭内发生交叉感染。 腹泻易造成肠道微生态改变，对人体有益的双歧杆菌4数量因此而骤减，加重腹泻，并且久 治不愈失调。金双歧是一种微生态制剂。含有大量的双歧杆菌、保加利亚杆菌以及嗜热链球菌，促进肠腔内微生态复常。有研究发现双歧杆菌能阻止轮状病毒对肠粘膜上皮细胞的黏附和侵袭 5，从而阻止轮状病毒对肠道的感染。即使感染了轮状病毒，如果肠道有充足的双歧杆菌存在，也可以缩短病程。双歧杆菌杆菌拮抗肠道致病因子的侵袭尚未完全清楚，据推测与诸多因素有关： 双歧杆菌具有占位性保护，双歧杆菌等有益菌充分占据肠粘膜上皮细胞间隙，使肠道致病菌没有站位、致病的空间。 双歧杆菌在代谢过程中产生有机酸如：乳酸、丁酸、脂肪酸等从而降低了 肠道氧化还原电势和 pH，抑制肠道致病菌生成和致病。 双歧杆菌不断调节有益菌的平衡稳定，以增强肠道致病能力，以及促进肠道蠕动从而减少致病菌在肠道停留的机会和时间，弱化了肠道致病菌的致病能力。 双歧杆菌以及有益菌在其代谢过程中，可以产生抗菌样物质，从而抑制肠道致病菌生长和繁殖。 双歧杆菌有降解弱化肠粘膜上皮细胞致病受体和降解弱化肠粘膜上皮细胞致病毒素受体作用，由此达到阻止肠道致病菌发挥致病的作用。金双歧是一种微生态制剂含有大量的双歧杆菌、保加利亚杆菌以及嗜热链球菌，可有效的调节肠道菌群，阻止致病微生物的侵袭， 最终达到治愈轮状病毒肠炎目的。 锌是人体必需的元素之一，锌元素与消化系统的功能有着非常密切的关系，锌对小肠的生理结构及正常功能的维护有着非常重要的作用，锌对维持上皮细胞核组织结构的的完整性及免疫屏障有重要作用，腹泻时补锌可维持肠粘膜细胞的完整性和组织体液丢失；锌是多种酶的辅酶和增加上皮细胞刷状缘的酶水平和活性，补锌阻止病毒侵犯，减少肠粘膜损伤，增强机体抗病毒的能力 6。所以腹泻时补锌有利于减轻症状，缩短病程。硫酸锌口服液价格便宜，疗效好，是治疗腹泻的价廉物美的药物。 本文结果表明金双歧 联合硫酸锌口服液治疗小儿轮状病毒肠炎疗效好，能缩短小儿轮状病毒肠炎病程，无副作用，可用于临床。 参考文献 : 1许亚娣 .小儿消化系统疾病 M.北京 :科学技术文献出版社 ,2007:203. 2金保胜 ,金丽丽 ,金保茁 .金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻 128 例疗效观察 J. 基层医学论坛 ,2010,14(10):334-335. 3方鹤松 .腹泻病疗效判断标准的补充建议 J.中国实用儿科杂志， 1998,13（ 6）： 384. 4周伟 .双歧杆菌与婴幼儿 健康 J.实用儿科临床杂志 ,2001,17(3):206. 5李兰娟 .感染微生态学 M.北京 :人民卫生出版社 ,2012:567-568. 6盛晓阳，沈晓明 .锌缺乏与感染性疾病 J.中华儿科杂志， 2007,45（ 3） :164-168. 编辑 /孙杰 阅读相关文档 :一次性根治术治疗肛周脓肿 58 例分析 PBL 护理教学改革研究 浅议加强中学合唱教学的必要性 浅谈电子产品及网络对传统教学的影响 浅谈 iPad 在美术教学中的应用 在困惑中探究 在探究中感悟 浅谈小学生写作能力的培养和提高 英语词汇教学的心得 简约为美 因人而异 长沙市公共交通设施设计的现状与发展 浅谈中学英语新课导入技巧 叶芝的贵族情结与爱尔兰民族