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中药学 规范教材课件全国高职高专 目录 总论解表药清热药泻下药祛风湿药芳香化湿药利水渗湿药温里药行气药消食药 驱虫药止血药活血化瘀药化痰止咳平喘药安神药平肝药开窍药补虚药收涩药其它药 总论 中药能做什么 中药美容中药强身中药治病 一 什么是中药 中药是在中医理论的指导下 用以防病治病的天然药物及其简单加工品 中药含义的内涵 理论指导中医理论用途防病治病物质来源天然药物 植物 动物 矿物 简单加工品 物理 化学 生物加工 中庸之医 平衡 圣人不治已病治未病 素问 四气调神论 二 什么是中药学 中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的来源 采制 性能 功效及临床应用等知识的一门学科 三 中药的起源 神农尝百草 史记 载 神农以赭鞭鞭草木 始尝百草 始有医药 中药是人民群众在生产实践中创造出来的 偶然中毒尝百草知性能知疗效反复实践淘汰主动尝试 效差 剧毒 指导实践口述至文字实践理论肯定检验理论 效佳 微毒 中药起源图解 四 中药学的发展概况 东汉 神农本草经 现存最早的药学专著南朝 雷公炮制论 第一部制药专著唐 新修本草 世界最早的药典明 本草纲目 载药1892种 科学巨著 五 现代继承与发展 中药资源普查 各个地方药志 民间方药挖掘 各种藏药 蒙药 苗药等 中医药著作整理 中药大辞典 等 中药人工培植 天麻 砂仁 麝香等 中药药理研究 小檗碱 人参皂苷 甘草甜素等 六 中药的来源 根据物质来源划分 植物类根 茎 叶 花 果实 种子 动物类全虫 角 甲片 皮 贝壳 甲壳胆 病理产物 粪便 矿物类硫化物 氧化物 卤化物碳酸盐 硼酸盐 硫酸盐 党参 黄芪 葛根 龙胆草 根 麻黄 川贝母 肉苁蓉 茎 百合 叶 桑叶 苏叶 艾叶 大青叶 花 菊花 红花 合欢花 芫花 果实 山楂 佛手 大枣 白豆蔻 种子 巴豆 白芥子 瓜蒌仁 刀豆 全虫 地龙 全蝎 土鳖虫 甲片 穿山甲 角 水牛角 羚羊角 皮 蝉蜕 阿胶 贝壳 牡蛎 石决明 海蛤壳 甲片 龟板 鳖甲 病理产物 牛黄 粪便 鼯鼠 五灵脂 矿物 石膏 硫酸盐 自然铜 硫化物 磁石 氧化物 钟乳石 碳酸盐 根据地理位置来源划分云广川藏东北江浙 道地药材 七 中药的命名 1 与产地有关 本身包含地名 阿胶原产于山东东阿县的阿井 巴豆产于巴蜀强调道地药材道地药材 功效稳定雄厚 历代沿袭下来主产于某一特定产区的中药材 广陈皮 新会皮 广东杭菊 杭州川连 川芎 四川 2 与形 色 气味有关 因味得名 细辛 甘草 五味子 苦参因色得名 黄连 红花 板兰根因形态得名 牛膝 白头翁 木通因生态得名 夏枯草 冬青因气香得名 木香 麝香 檀香因气臭得名 鱼腥草 臭椿因质地得名 滑石 3 与功效有关 益母草 对产妇有益骨碎补 对骨折有利石决明 决明子 都可明目合欢花 夜交藤 都可安神防风 防避风邪外袭苁蓉 补而不峻 有从容和缓之性王不留行 活血行滞 走而不守 虽有王命也不能留其行 4 与采制有关 霜桑叶 霜打以后采摘的桑叶侧柏炭 姜炭 血余炭 炒炭存性生用以止血敛涩 5 与古代传说有关 部分药属于纪念某一医生创造而命名 这跟世界尊重科学家首创精神的意思相同使君子 潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药何首乌 有位姓何的老人 因吃了它而获长寿且须发变黑而得名牵牛子 传说中田野老人牵牛谢医而得名还有刘寄奴 杜仲 徐长卿等 6 与外来语的翻译有关 胡麻仁 羌活 番红花 从外国而来补骨脂 破故纸 婆胡子 的音译 就好比巧克力 美利坚等的音译 曼陀罗 梵语 细小圆形美丽的花 的意思诃子 原名诃黎勒 梵语 天主持来 的意思 思考问题中药是产于 中国的药物 吗 7 与避讳有关 避帝王的名讳延胡索 玄胡索 避清康熙帝玄烨的名讳 元胡索 避宋真宗名讳 薯蓣 薯药 避唐代宗李预名讳 山药 避宋英宗赵曙名讳 群众喜吉厌凶白僵蚕 佳蚕茯苓 福临旋复花 全福花 8 其它 一物多名现象蚤休 重楼 七叶一枝花 大黄 西庄 锦纹 药名错别字现象牛膝 牛夕蒲公英 卜公英主张药名的科学化 规范化 八 中药的采收 植物类中药的采收全草类药材叶类药材花类药材根据需要果实和种子类药材药效最高根和根茎类药材树皮或根皮类药材动物类中药的采收矿物类中药的采收 九 中药的炮制 定义是根据中医药理论 按照临床应用和调剂 制剂的不同要求 以及药材自身特性所采取的一项传统制药技术 建昌帮饮片 目的 除去杂质和非药用部分 便于制剂和贮藏 矫臭和矫味 转变药物的性能 减少或消除药物的毒性 烈性或副作用 中药的炮制 炮制常用辅料液体辅料 酒 醋 蜂蜜 生姜汁 盐水 胆汁等固体辅料 稻米 麦麸 土 滑石粉 白矾 河沙等炮制方法 修制 不水火制 纯净 粉碎 切制 水制 润 漂 水飞 火制 炒 炙 煅 明煅与暗煅 煨 水火共制 煮 蒸 淬等 其它制法 发酵 制霜 法制中药炮制技术 十 中药的性能 概念是中药作用的基本性质和特征的高度概括 中药理论的核心内容 四气五味 升降浮沉 归经和毒性性能与性状的区别 性能与性状的联系 中空者大多疏气发表 苏梗 荷梗 木通 诸花皆散 红花 玫瑰花 辛夷 介类潜阳 石决明 牡蛎 虫类搜风 地龙 蜈蚣 全蝎 种仁类滑肠 牛蒡子 桃仁 火麻仁 芳香类通气 藿香 砂仁 陈皮 根多补益 人参 何首乌 刺善祛风 钩藤 蒺藜 藤类通络 夜交藤 络石藤 血肉有情之品多填精 性状影响决定性能 一 四气五味 四气 定义 指寒热温凉四种药性 又称 四性 温热药 能够减轻或消除寒证的药物 人参 干姜 寒凉药 能够减轻或消除热证的药物 石膏 黄连 作用温热药 温中 散寒 助阳 益气寒凉药 清热 泻火 解毒 平肝 平性药指药物的寒热之性不明显 作用和缓五味 主要指辛 苦 甘 酸 咸 淡 涩 包括味觉和嗅觉 一 四气五味 2 作用辛 发散 行气 活血 开窍 化湿甘 补益 和中 缓急泄 清泄 降泄 通泄五味苦燥湿酸 涩 收敛 固涩咸 淡 软坚散结 泻下 渗湿 利尿气与味的关系 不同角度阐释 二者合参 同味不同性辛温解表 风寒感冒辛 解表 发散辛凉解表 风热感冒 同性不同性辛温 发散解表 风寒感冒温 消除 减轻寒证甘温 补中益气 脾胃虚寒 二 升降浮沉 各种疾病在病机和证候上表现的趋势不同向上 呕吐 咳喘向下 泻痢 崩漏 脱肛向外 虚汗向内 表证不解 疹毒内攻升降浮沉的定义 药物在人体内作用的趋势 升浮和沉降升降浮沉的作用升浮 上行向外 升阳发表 祛风散寒 涌吐 开窍沉降 下行向内 泻下 清热 利尿渗湿 重镇安神 潜阳息风 消导积滞 降逆 收敛 止咳平喘 二 升降浮沉 影响药物升降浮沉性质的因素药物作用趋势的双向性麻黄 发汗和平喘利水川芎 上行头目和下行血海 并旁达四肢 三 归经 定义 指药物对于机体某部分具有选择性作用依据 脏腑 经络理论肺脏病变 咳嗽 气喘 胸闷 气短治疗桔梗 杏仁归肺经气味 升降浮沉 归经的综合应用热 黄芩 苦 寒 寒 干姜 辛 温 虚 百合 甘 温 实邪 痰饮 葶苈子 辛 苦 大寒 肺病咳嗽 四 毒性 中药作用 治疗作用副作用 不良作用毒性副作用 在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应 牛蒡子 辛凉解表药 疏散风热 治疗作用 滑肠 副作用 毒性 指用药后引起机体损害性反应 往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起 与人的体质因素也有关 附子 砒霜 蟾酥 十一 中药的应用 配伍 用药禁忌 剂量 煎服法 一 配伍 定义根据病情需要和用药法度 将两种或两种以上的药物配合应用 称为 配伍 配伍关系 一 配伍 相杀 功效类似的药物配合应用 能明显地增强其原有疗效 并列关系 如 石膏与知母 乳香与没药 相使 以一药物为主 其余药物为辅配合应用 能提高主要的疗效 主次关系 黄芪 补气 黄芪提高茯苓利水的功效茯苓 利水 相畏 一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除 生半夏畏生姜 相杀 一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用 生姜杀生半夏 相恶 两种药物合用后 由于相互牵制而使原有功效降低 甚至丧失 干姜降低黄芩的清热功效干姜黄芩黄芩降低干姜的温中功效 相反 两种药物合用后 能产生毒性反应或副作用 十八反 十九畏 一 配伍 配伍关系的目的与使用原则药物七情单味药的应用和药与药之间的配伍关系总结为七个方面 即药物 七情 包括单行 相须 相使 相畏 相杀 相恶和相反 二 用药禁忌 配伍禁忌 十八反 本草名言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟芫遂俱战草 诸参辛芍叛藜芦 十九畏 妊娠用药禁忌 原理 有损胎元 有损母体 有损产程 分类 禁用 毒性较强或药性猛烈的药物慎用 通经祛瘀 行气破滞以及辛热的药物服药时的饮食禁忌 忌口 1 疾病对饮食的禁忌2 药物对饮食的禁忌生冷 黏腻 腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物 思考题 下列方剂有无配伍禁忌 脾虚湿胜之咳喘党参10g茯苓10g白术10g瓜蒌仁 皮各10g款冬花10g杏仁10g百部10g藜芦3g柒剂肝郁气滞之肝硬化症柴胡9g白芍15g陈皮9g香附9g郁金9g枳壳10g茯苓10g炙甘草6g丹参10g女贞子10g五味子10g丁香9g大枣3枚伍剂 三 剂量 定义 单味药物的成人一日量 干燥药物 方剂中各药的相对用量 制剂的实际服用量剂量的确定 根据药物性能确定剂量 根据配伍 剂型确定剂量 根据个人 季节 地理环境确定剂量剂量的计量单位要求科学化 规范化换算 1两 30克1钱 3克 四 煎服法 先加水400ml煎取200ml药汁 再加水300ml煎取100ml 与前药汁混合 分两次饮服 砂锅 忌铁锅 水质纯净 漫过药物 cm 先武后文 四 煎服法 砂仁 钩藤 辛夷 车前子 人参 鹿茸 阿胶 芒硝 三七 琥珀 四 煎服法 用药法 内服药剂方法 温服时间 一般饭后服滋补药 饭前服驱虫药和泻下药 空腹服健胃药和对胃肠刺激较大的药物 饭后服截疟药 发作前2小时服安眠药 睡前0 5 1小时服次数 一般两次 外用药剂 针剂 喷雾剂等 第一章解表药 一 含义凡以发散表邪 解除表证为主要作用的药物 称为解表药 功效 发散表邪适应证 表证二 性味特点 辛味 主入肺 膀胱经三 衍申作用及适应证 利尿退肿 水肿止咳平喘 咳喘透疹 疹发不畅初起兼有表证止痛 风湿痹痛消疮 疮疡 五 选择用药及配伍1 针对病性选择用药 发散风寒或发散风热 2 针对病人配伍用药 虚人外感的配伍 3 针对四时季节配伍用药 夏季与秋 冬季的用药不同 六 使用注意1 中病即止 以免发汗太过 2 年老体弱者及妇女胎前产后不应发汗太过 3 表虚自汗 阴虚盗汗及疮疡日久 淋病 失血者 虽有表证也应慎用 4 本品多为辛散之品 入汤剂不宜久煎 防止有效成分挥发而降低药效 第一节发散风寒药 麻黄 类别植物原植物麻黄科植物草麻黄 中麻黄和木贼麻黄药材草质茎 处方用名麻黄 麻黄绒 炙麻黄绒性味归经辛 微苦 温 归肺 膀胱经 功效应用麻黄峻汗表实寒 风水痹痛与咳喘 发汗解表 风寒实证 常与桂枝相须为用风寒喘咳 三拗汤 宣肺平喘 喘咳实证寒饮喘咳 小青龙汤 肺热喘咳 麻杏石甘汤 利水消肿 水肿兼有表证 越婢加术汤 温经止痛 风湿痹痛 阴疽及痰核等用法用量煎服 3 10g使用注意表虚自汗慎用阴虚盗汗慎用虚喘慎用 桂枝 类别植物原植物樟科植物肉桂药材嫩枝 处方用名桂枝 蜜桂枝性味归经辛 甘 温 归心 肺 膀胱经功效应用桂枝温卫善解肌 温经通脉化水气表实无汗 麻黄汤 1 发汗解表 风寒表证表虚有汗 桂枝汤 风寒湿痹 桂枝附子汤 2 温经止痛 寒凝血滞诸痛证胃寒腹痛 小建中汤 血寒经闭 痛经 温经汤 胸痹心痛 枳实薤白桂枝汤 痰饮证 苓桂术甘汤 3 助阳化气 阳虚症蓄水证 五苓散 心悸 脉结代 炙甘草汤 用法用量煎服 3 10g使用注意外感热病 阴虚火旺 血热妄行忌用本品辛温助热 易伤阴动血孕妇及月经过多者慎用麻黄与桂枝的功效比较 紫苏 类别植物原植物唇形科植物紫苏药材地上部分 处方用名紫苏 苏叶 苏梗性味归经辛 温 归肺 脾经功效应用紫苏散寒兼理气 风寒气滞两相宜 发汗解表 外感风寒 咳嗽痰多 杏苏散 气滞胸闷 香苏散 行气和胃偏寒 配藿香 半夏 生姜 脾胃气滞 胸闷呕吐偏热 配黄连 竹茹 偏气滞痰结 配半夏 厚朴 解毒 鱼蟹毒 安胎 气滞胎动不安用法用量煎服 3 10g 不宜久煎苏叶与苏梗的功效比较 生姜 类别植物原植物姜科植物姜药材根茎 处方用名生姜 生姜皮 生姜汁 煨姜性味归经辛 微温 归肺 脾 胃经功效应用生姜解表止呕吐 温肺止咳并解毒 解表散寒 外感风寒 本品发汗力弱 温中止呕 呕家圣药 增强止呕药作用胃寒呕吐 小半夏汤 各种呕吐胃热呕吐 配黄连 竹茹等 妊娠呕吐 配其他止呕药 温肺止咳 风寒咳嗽 痰白清稀 解毒 半夏 天南星等药毒和鱼蟹毒 用法用量煎服 3 10g生姜汁与生姜皮的功效比较 香薷 类别植物原植物唇形科植物海州香薷药材地上部分 处方用名香薷性味归经辛 微温 归肺 脾 胃经功效应用香薷辛温散暑寒 化湿和中利水强 发汗解表 和中化湿 阴暑证 香薷饮 夏月麻黄夏月外感风寒 内伤暑湿 证见恶寒发热 头痛无汗 呕吐腹泻等 利水消肿 水肿 小便不利 薷术丸 用法用量煎服 3 10g 冷服利水消肿脓煎使用注意表虚有汗忌用阳暑证忌用 紫苏 生姜与香薷的功效比较 麻黄与香薷的功效比较 荆芥 类别植物原植物唇形科植物荆芥药材地上部分 处方用名荆芥 荆芥穗 荆芥炭性味归经辛 微温 归肺 肝经功效应用荆芥辛散肌表邪 感冒痒疹及出血1解表 外感表证 性平和 风寒者 荆防败毒散 风热者 银翘散 2透疹麻疹不透 透疹汤 风疹瘙痒 消风散 3消疮 疮疡初起兼有表证偏风寒 败毒散 偏风热 银翘败毒散 4止血 吐血 纽血 便血 痔血 崩漏下血用法用量煎服 3 10g不宜久煎 防风 类别植物原植物伞形科植物防风药材根 处方用名防风 炒防风性味归经辛 甘 微温 归膀胱 肝 脾经功效应用防风辛散表里风 胜湿疗痹止风痉 祛风解表 本品微温而不燥 甘缓而不峻 为风药中润剂风寒 荆防败毒散 外感表证风热 配薄荷 蝉蜕 连翘等 风湿 羌活胜湿汤 胜湿止痛 风湿痹痛 蠲痹汤 止痉 破伤风 玉真散 止泻 肝郁乘脾 腹痛泄泻 痛泻要方 止血 肠风下血 槐花散 用法用量煎服 3 10g使用注意阴虚火旺慎用血虚发痉慎用荆芥与防风的功效比较 羌活 类别植物原植物伞形科植物羌活 宽叶羌活药材根茎 根 处方用名羌活性味归经辛 苦 温 归膀胱 肾经功效应用羌活祛风寒湿奇 外感头疼上肢痹1祛风散寒 外感风寒 头痛身疼 九味羌活汤 2胜湿止痛 风湿痹痛 以项背 肢节等上半身疼痛最为适宜 蠲痹汤 用法用量煎服 3 10g使用注意血虚痹痛慎用阴虚头痛慎用脾胃虚弱慎用 白芷 类别植物原植物伞形科植物白芷 杭白芷药材根 处方用名白芷性味归经辛 温 归肺 胃经 功效应用白芷通窍止额痛 燥湿止带消痈脓 解表散寒 外感风寒 头痛鼻塞阳明头痛 川芎茶调散 风冷者 配细辛 祛风止痛齿痛风火者 配黄连 石膏 鼻渊 为治鼻渊头痛要药 苍耳子散 消肿排脓 外科常用药 未溃者消散 已溃者排脓疮痈肿毒 仙方活命饮 寒湿带下 配鹿角霜 炮姜 燥湿止带湿热带下 配黄柏 车前子 止痒 皮肤瘙痒 解毒 毒蛇咬伤 细辛 类别植物原植物马兜铃科植物北细辛 汉城细辛 华细辛药材全草 处方用名细辛性味归经辛 温 有小毒 归肺 肾 心经 功效应用细辛散寒鼻窍通 诸般寒痛肺饮通外感风寒表证 九味羌活汤 1发散风寒阳虚外感 麻黄附子细辛汤 风寒头痛 川芎茶调散 2祛风止痛风冷 胃火牙痛 单用 风湿痹痛 独活寄生汤 3温肺化饮 寒饮喘咳 小青龙汤 4宣通鼻窍 鼻渊用法用量煎服 1 3g 外用适量使用注意阴虚阳亢头痛忌用 肺燥伤阴干咳忌用 反藜芦 藁本 类别植物原植物伞形科植物藁本 辽藁本药材根茎 处方用名藁本 西芎性味归经辛 温 归膀胱 肝经功效应用1祛风散寒 风寒表证 头痛身疼 尤宜于巅顶头痛2胜湿止痛 风寒湿痹用法用量煎服 3 10g使用注意血虚头痛者忌服羌活 白芷与藁本的功效比较 苍耳子 附苍耳草 苍耳虫 类别植物原植物菊科植物苍耳药材果实 处方用名苍耳子性味归经辛 苦 温 有小毒 归肺经功效应用鼻渊头痛 祛风通窍风寒及头风头痛 除湿止痛 风湿痹痛 止痒 风疹瘙痒 疥癣用法用量煎服 3 10g入丸散使用注意血虚头痛忌用有毒不可过量服用 附苍耳子祛风除湿力强祛风湿通鼻窍苍耳草解毒止痒力优苍耳虫解毒消肿 痈肿 疔毒 痔疮 辛夷 类别植物原植物木兰科植物望春花 玉兰 武当玉兰药材花蕾 处方用名辛夷 木笔花性味归经辛 温 归肺经功效应用散风寒 通鼻窍偏风寒 配细辛 白芷等 鼻渊偏风热 配菊花 连翘等 用法用量煎服 3 10g包煎外用适量功效比较苍耳子并能祛风湿 止痛温通鼻窍辛夷为治鼻渊专药 葱白 类别植物原植物百合科植物葱药材鳞茎 处方用名葱白性味归经辛 温 归肺 胃经功效应用 发汗解表 外感风寒轻证 散寒通阳 阴寒腹痛 下痢肢冷 消痈散结 乳汁郁滞 疮痈疔毒用法用量煎服 3 10g外用适量 第二节发散风热药 薄荷 类别植物原植物唇形科植物薄荷药材茎叶 处方用名 薄荷 薄荷叶 薄荷梗性味归经辛 凉 归肺肝经功效应用薄荷清利头目咽 散热透疹又疏肝 疏散风热 外感风热 温病初起 银翘散 清利头目 风热上攻 头痛目赤 配桑叶 菊花等 利咽 风热壅盛 咽喉肿痛 配牛蒡子 桔梗等 麻疹不透 配蝉蜕 荆芥等 透疹风疹瘙痒 配苦参 白鲜皮等 疏肝解郁 肝郁气带 胸胁胀痛 逍遥散 用法用量煎服 3 6g宜后下使用注意本品芳香辛散 发汗耗气 故体虚多汗者 不宜使用薄荷叶与薄荷梗的功效比较 牛蒡子 类别植物原植物菊科植物牛蒡药材成熟果实 处方用名牛蒡子 牛子 大力子 鼠粘子 恶实性味归经辛 苦 寒 归肺 胃经功效应用牛蒡透疹散风热 解毒利咽疗痄腮 疏散风热 利咽 外感风热 咽喉肿痛 银翘散 透疹 麻疹初起 透发不畅 透疹汤 解毒散肿 热毒疮肿 痄腮喉痹 普济消毒饮 用法用量煎服 3 10g使用注意气虚便溏者慎用 蝉蜕 类别动物原植物蝉科昆虫黑蚱药材蜕壳 处方用名虫退 蝉壳 蝉衣 蝉蜕性味归经甘 寒 归肺 肝经功效应用蝉蜕轻透止痒奇 息风止痉又退翳 疏散风热外感风热 配薄荷连翘等 咽痛音哑 配胖大海 桔梗等 透疹止痒风热外束 麻疹不透 配薄荷 牛蒡子等 风疹湿疹 皮肤瘙痒 消风散 明目退翳 目赤肿痛 翳膜遮睛 蝉花散 息风止痉破伤风 五虎追风散 小儿惊风 配钩藤 僵蚕等 用法用量煎服 3 10g 30g薄荷 牛蒡子 与蝉蜕的功效比较 桑叶 类别植物原植物桑科植物桑药材叶 处方用名桑叶 炙桑叶性味归经苦 甘 寒 归肺 肝经功效应用桑叶清肺兼平肝 风热燥咳目昏眩 疏散风热 外感风热 头痛咳嗽 桑菊饮 清肺润燥 肺热燥咳 桑杏汤 平肝明目 肝火或风热所致目赤涩痛 多泪等用法用量煎服 5 10g或入丸散 菊花 附 野菊花 类别植物原植物菊科植物菊药材头状花序 功效应用菊花疏散风热咳 明目平肝热毒解 疏散风热 外感风热或温病初起 桑菊饮 平肝明目 为眼科良药风热 肝火上攻之目赤肿痛目疾肝肾阴虚之目暗昏花肝阳上亢 头目眩晕 头痛3清热解毒 疔疮肿毒用法用量煎服 10 15g 处方用名白菊 滁菊 黄菊 杭菊 性味归经辛 甘 苦 微寒 归肺 肝经 桑叶与菊花的功效比较 菊花与野菊花的功效比较 蔓荆子 类别植物原植物马鞭草科植物单叶蔓荆 蔓荆药材成熟果实 处方用名蔓荆子性味归经辛 苦 微寒 归膀胱 肝 胃经功效应用 疏散风热 风热表证 配薄荷 菊花等 止痛 疼痛证头痛或偏头痛 头风痛 风湿痹痛 牙痛及胃脘痛等用法用量煎服 5 10g 柴胡 类别植物原植物伞形科植物柴胡 狭叶柴胡药材根或全草 处方用名柴胡 北柴胡 南柴胡 醋柴胡性味归经苦 辛 微寒 归肝 胆经功效应用柴胡解热又疏肝 升举阳气解少阳少阳证寒热往来 小柴胡汤 和解退热外感发热 柴葛解肌汤 疏肝解郁 肝郁气滞 胸胁疼痛 月经不调 痛经 逍遥散 升阳举陷 气虚下陷 久泻脱肛 胃下垂 补中益气汤 用法用量煎服 3 10g使用注意肝阳上亢忌用升阳发表肝风内动忌用阴虚火旺忌用气机上逆忌用 升麻 类别植物原植物毛莨科植物大三叶升麻 升麻药材根茎 处方用名升麻 炙升麻性味归经辛 甘 微寒 归肺 脾 胃 大肠经功效应用升麻透疹解热毒 脾胃之气并可举 发表透疹 风热头痛 麻疹不透 升麻葛根汤 清热解毒 多种热毒证阳明胃热之头痛 牙龈肿痛 口舌生疮 清胃散 风热上壅 咽喉肿痛 牛蒡子汤 热毒疮肿 配金银花 连翘等 升举阳气 气虚下陷 久泻脱肛 子宫脱垂 补中益气汤 用法用量煎服 3 10g使用注意阴虚火旺忌用 喘满气逆忌用 麻疹已透忌用 葛根 类别植物原植物豆科植物野葛 甘葛藤药材根 处方用名葛根 粉葛根 煨葛根性味归经辛 甘 凉 归脾 胃经功效应用葛根解肌治项强 透疹生津升清阳风热 柴葛解肌汤 解肌退热 表证发热 项背强痛风寒 葛根汤 生津止渴 热病口渴及消渴证 玉泉丸 湿热泻痢 葛根芩连汤 升阳止泻脾虚泄泻 白术七味散 透疹 麻疹初起 透发不畅 升麻葛根汤 用法用量煎服 10 15g附药葛花解酒醒脾 饮酒过度 头昏头痛 烦渴 呕吐 胸膈饱胀等证柴胡 升麻与葛根的功效比较 淡豆豉 类别植物原植物豆科植物大豆药材成熟种子 处方用名淡豆豉性味归经辛 甘 微苦 凉 归肺 胃功效应用风寒 葱豉汤 解表 外感头痛风热 银翘散 除烦 热病胸中烦闷 虚烦不眠用法用量煎服 10 15g 木贼 类别植物原植物木贼科植物木贼药材全草 处方用名木贼性味归经甘 苦 平 归肺 肝经功效应用 散风热 退目翳 风热目齿 翳障多泪 神消散 止血 便血痔血 配地榆 槐花等 用法用量煎服 3 10g 第二章清热药 一 含义凡以清泄里热 治疗里热证为主要作用的药物 称为清热药 功效 清泄里热适应证 里热证二 性味特点 药性寒凉 五脏六腑皆入三 衍申作用及适应证 清热泻火 气分热证清热燥湿 湿热证清热解毒 火毒热盛清热凉血 营血分热证清退虚热 阴虚发热 五 选择用药及配伍1 针对病位选择用药 是表热还是里热 在何脏腑 2 针对兼证配伍用药 兼表证当先解表后清里或表里双解 气血两燔当气血两清 热盛伤津当配养阴生津药 里热积滞当配泻下药 六 使用注意1 辨证准确 本品只用于里热证 2 苦寒易伤脾胃 脾胃虚寒者慎用3 苦燥易伤津液 阴伤津亏者应慎用 4 甘寒生津 助湿恋邪 湿热者慎用 寒湿者忌用 5 中病即止 以免克伐太过 损伤正气 第一节清热泻火药 石膏 类别矿物原矿物硫酸盐类矿物石膏药材含水石膏 CaSO4 2H2O 处方用名生石膏 煅石膏性味归经辛 甘 大寒 归肺 胃经功效应用石膏辛寒归肺胃 除烦止渴高热退气分实热 常与知母相须为用 白虎汤 清热泻火温邪渐入血分 气血两燔 化斑汤 除烦止渴肺热喘咳 麻杏石甘汤 胃火上炎 牙痛 牙龈肿痛 玉女煎 收敛生肌 煅用 疮疡不敛用法用量煎服 15 60g打碎先煎外用适量使用注意脾胃虚寒忌用 阴虚内热忌用 知母 类别植物原植物百合科植物知母药材根茎 处方用名知母 毛知母 盐知母 肥知母 知母肉性味归经苦 甘 寒 归肺 胃 肾经功效应用知母清胃又润肺 滋阴降火虚热退气分实热 常与石膏相须为用 白虎汤 清热泻火肺热咳嗽 滋阴润燥 阴虚证阴虚燥咳 常与贝母同用 二母散 骨蒸潮热 知柏地黄丸 阴虚消渴 二冬汤 肠燥便秘 配生首乌 当归等 用法用量煎服 6 12g使用注意脾虚便溏不宜用石膏与知母的功效比较 栀子 类别植物原植物茜草科植物栀子药材成熟果实 处方用名栀子 枝子 山栀 炒栀子 焦栀子 栀子炭性味归经苦 寒 归心 肝 肺 胃 三焦经功效应用栀子苦寒除烦躁 凉血通淋疸衄妙热病心烦 燥扰不宁 栀子豉汤 泻火除烦热毒炽盛 神昏谵语 黄连解毒汤 清热利湿 为治湿热黄疸 淋证的常用药湿热黄疸 茵陈蒿汤 湿热淋证 八正散 凉血止血 血热妄行之吐血 衄血 尿血等 消肿止痛 热毒疮疡 跌打损伤用法用量煎服 3 10g外用适量 芦根 类别植物原植物禾本科植物芦苇药材地下茎 处方用名芦根 苇茎性味归经甘 寒 归肺 胃经功效应用芦根甘寒入肺胃 肺热烦渴尿赤退热病伤津 心烦口渴 配天花粉 麦冬等 清热生津肺热咳嗽 配黄芩 栝楼等 风热咳嗽 桑菊饮 肺痈吐脓 苇茎汤 除烦止呕 胃热呕吐 呃逆 配竹茹 生姜汁等 清热利尿 淋证 配车前子 白茅根等 用法用量煎服 15 30 60g 天花粉 类别植物原植物葫芦科植物栝楼 双边栝楼药材根 处方用名天花粉 栝楼根性味归经甘 微苦 微寒 归肺 胃经功效应用账天花粉甘微苦寒 生津排脓抑癌尝热病口渴 配芦根 麦冬 清热生津消渴多饮 配葛根 山药 燥热伤肺 配天冬 麦冬 消肿排脓 痈肿疮疡 仙方活命饮 杀胚抑癌 中期妊娠引产 宫外孕 恶性葡萄胎 绒毛膜上皮癌用法用量煎服 10 15g使用注意孕妇忌服 反乌头 竹叶 为禾本科植物淡竹的干燥茎叶芦根 天花粉与竹叶的功效比较 夏枯草 类别植物原植物唇形科植物夏枯草药材果穗 处方用名夏枯草性味归经苦 辛 寒 归肝 胆经功效应用夏枯草清肝散结 消瘿瘰乌珠疼解 清肝火 肝火目赤肿痛 头痛眩晕 配菊花 决明子等 散郁结 痰火郁结之瘰疠瘿瘤等 降血压 高血压病用法用量煎服 10 15g 决明子 类别植物原植物豆科植物决明 小决明药材种子 处方用名决明子 草决明性味归经甘 苦 咸 微寒 归肝 肾 大肠经功效应用 清肝明目肝经实火 配夏枯草 栀子等 目赤目暗风热上攻 配桑叶 菊花等 肝肾阴虚 配沙苑子 枸杞子等 润肠通便 肠燥便秘用法用量煎服 10 15g使用注意气虚便溏者不宜用 谷精草 青葙子与密蒙花的功效比较 第二节清热燥湿药 黄芩 类别植物原植物唇形科植物黄芩药材根 枯芩 枝芩 处方用名黄芩 子芩 枯芩 炒黄芩 黄芩炭性味归经苦 寒 归肺 胃 胆 大肠经功效应用黄芩清肺除湿热 解毒凉血又安胎 清热燥湿湿温发热 胸脘痞闷 黄芩滑石汤 湿热中阻 痞满呕吐 半夏泻心汤 多种湿热证湿热泻痢 葛根芩连汤 湿热黄疸 配茵陈 栀子等 湿热淋证 配生地 木通等 泻火解毒 善清肺火及上焦实热肺热壅遏 咳嗽痰稠 清金丸 热毒炽盛 神昏谵语 黄连解毒汤 热毒疮肿 咽喉肿痛 配银花 连翘等 止血 血热出血 配生地 白茅根等 安胎 胎热不安 配白术 当归等 用法用量煎服 3 10g 黄连 类别植物原植物毛莨科植物黄连 三角叶黄连 云连药材根茎 处方用名黄连 味连 雅连 云连 酒黄连 姜黄连 萸黄连性味归经苦 寒 归肺 胃 胆 大肠经功效应用黄连燥湿清心火 胃火痢疾疮毒瘥 请热燥湿 多种湿热证 胃肠湿热之吐泻尤宜 湿热泻痢 香连丸 葛根芩连汤 胃热呕吐 黄连橘皮竹茹半夏汤 肝胃不和 呕吐吞酸 左金丸 泻火解毒心火亢盛 烦躁不眠 朱砂安神丸 热毒炽盛 神昏谵语 黄连解毒汤 实火证胃火中消证 配天花粉 芦根等 肝火目赤 肿痛多泪 配栀子 菊花等 血热妄行 吐血衄血 泻心汤 痈疽疔毒 皮肤湿疮 耳脓 配黄芩 栀子等 用法用量煎服 2 10g 研末 1 1 5g 次 外用适量 黄柏 类别植物原植物芸香科植物黄檗 关黄柏 黄皮树 川黄柏 药材树皮 处方用名黄柏 盐黄柏 酒黄柏 黄柏炭性味归经苦 寒 归肾 膀胱 大肠经功效应用黄柏入肾主下焦 燥湿泻火虚热疗 请热燥湿 多用于湿热证 下焦湿热尤宜 湿热下注 带下黄稠 易黄汤 湿热下注 足膝红肿疼痛 三妙丸 湿热淋证 配木通 滑石等 湿热泻痢 配白头翁 黄连等 湿热黄疸 栀子柏皮汤 湿疹湿疮 阴痒阴肿 配苦参 白鲜皮等 泻火解毒 热毒疮疡 黄连解毒汤 清退虚热 阴虚发热 盗汗遗精 知柏地黄丸 用法用量煎服 5 10g外用适量 黄芩 黄连与黄柏的功效比较 龙胆草 类别植物原植物龙胆科植物龙胆 三花龙胆 坚龙胆药材根 处方用名龙胆草 坚龙胆性味归经苦 寒 归肝 胆 膀胱经功效应用胆草燥湿泻肝胆 下焦湿热肝火炎 清热燥湿 多种湿热证湿热下注 阴肿阴痒 带下黄稠 湿疹瘙痒 配黄柏 苍术等 肝胆湿热 黄疸尿赤 配茵陈 栀子等 泻肝胆火 肝胆实火肝火头痛 胁痛口苦 龙胆泻肝汤 肝经热盛 热极生风 配牛黄 钩藤等 用法用量煎服 3 6g 夏枯草与龙胆草的功效比较 秦皮 类别植物原植物木犀科植物苦枥白蜡树 白蜡树 尖叶白蜡树 宿柱白蜡树药材枝皮或干皮 处方用名秦皮性味归经苦 寒 归肝 胆 大肠经功效应用 清热解毒止痢 热毒泻痢 里急后重 白头翁汤 清肝明目 肝火目赤肿痛 目生翳障 配黄连 竹叶 用法用量煎服 6 15g外用适量 苦参 类别植物原植物豆科植物苦参药材根 处方用名苦参性味归经苦 寒 归心 肝 胃 大肠 膀胱经功效应用湿热泻痢 配木香等 清热燥湿湿热蕴蒸 黄疸尿赤 配茵陈 栀子等 杀虫止痒 带下阴痒 湿疹疥癣 配黄柏 蛇床子等 利尿 湿热蕴结 小便不利用法用量煎服 3 10g外用适量使用注意反藜芦 龙胆草与苦参的功效比较 白鲜皮 类别植物原植物芸香科植物白鲜药材根皮 处方用名白鲜皮性味归经苦 寒 归脾 胃经功效应用湿热疮疡 清热燥湿湿热黄疸湿热痹证 解毒止痒 湿疹疥癣用法用量煎服 3 10g外用适量 第三节清热解毒药 金银花 附 忍冬藤 类别植物原植物忍冬科植物忍冬 红腺忍冬 山银花 毛花柱忍冬药材花蕾或带初开的花 处方用名金银花 二花 双花 银花 忍冬花 金银花炭 金银花露性味归经甘 寒 归肺 心 胃经功效应用银花解毒散风热 痈肿毒痢内外清 热毒疮痈 为治一切痈肿疔疮阳证要药疮痈初起 外用或仙方活命饮 疔疮肿毒 坚硬根深 五味消毒饮 肠痈腹痛 清肠汤 肺痈咳吐脓血 配鱼腥草 芦根等 清热解毒邪在卫分 银翘散 温病邪入气分 配石膏 知母等 邪入营血 清营汤 热毒泄痢 配黄芩 黄连等 用法用量煎服 10 15g外用适量 金银花与忍冬藤的功效比较 连翘 类别植物原植物木犀科植物连翘药材果实 处方用名连翘 连苕 青翘 老翘 连翘心性味归经苦 微寒 归肺 心 胆经功效应用连翘解毒散肿结 清心透散疮家圣 清热解毒 本品长于清心火 散上焦风热邪在卫分 银翘散 温病热入营血 清营汤 热入心包 清宫汤 消痈散结疮痈 疮家圣药 常与金银花相须为用 痰核 配夏枯草 浙贝 玄参等 清心利尿 热淋涩痛 配竹叶 木通等 用法用量煎服 6 15g 金银花与连翘的功效比较 大青叶 板蓝根与青黛 类别植物原植物十字花科植物菘蓝药材叶或根或色素粉末 大青叶 板蓝根与青黛的功效比较 板蓝根凉血解毒 广谱抗菌善利咽 射干 类别植物原植物鸢尾科植物射干药材根茎 处方用名射干 乌扇性味归经苦 寒 归肺经功效应用射干解毒善祛痰 咽喉肿痛痰壅喘 清热解毒利咽 痰热咽喉肿痛 单用或配黄芩 桔梗等 祛痰止咳肺热咳喘 射干马兜铃汤 痰盛咳喘 寒热均可寒痰气喘 射干麻黄汤 用法用量煎服 6 10g使用注意孕妇慎用 山豆根 附 北豆根 类别植物原植物豆科植物越南槐药材根及根茎 马勃 类别植物原植物灰包科真菌脱皮马勃 大马勃 紫色马勃药材干燥子实体 射干 山豆根与马勃的功效比较 白头翁 类别植物原植物毛莨科植物白头翁药材根 处方用名白头翁性味归经苦 寒 归大肠经功效应用白头翁解毒凉血 热毒血痢归大肠 清热解毒 止痢 热毒泻痢 为治痢要药 白头翁汤 杀虫止痒 阴痒 配秦皮 用法用量煎服 6 15g 保留灌肠 30 50g外用适量使用注意虚寒泻痢慎用 蒲公英 类别植物原植物菊科植物蒲公英 碱地蒲公英药材带根全草 处方用名蒲公英 黄花地丁性味归经苦 甘 寒 归肝 胃经功效应用公英解毒消痈肿 乳痈肿痛胃菌胜热毒疮疡痈肿疔毒 五味消毒饮 清热解毒乳痈肿痛 配全栝楼 天花粉等 肠痈腹痛 配大黄 牡丹皮等 肺痈吐脓 配鱼腥草 冬瓜仁等 湿热淋证 配白茅根 利湿通淋黄疸 配茵陈 栀子等 清肝明目 肝火上炎 目赤肿痛用法用量煎服 10 30g外用适量 蒲公英与紫花地丁的功效比较 鱼腥草 类别植物原植物三白草科植物药材全草 处方用名鱼腥草 蕺菜性味归经辛 微寒 归肺经功效应用鱼腥草解毒排脓 利尿通淋治肺痈 清热解毒 热毒疮疡 配野菊花 金银花等 肺痈吐脓 配桔梗 芦根等 消痈排脓肺热咳嗽 配黄芩 桑白皮等 利尿通淋 湿热淋证 配车前子 白茅根等 用法用量煎服 15 30g外用适量 红藤 类别植物原植物木通科植物大血藤药材藤茎 处方用名红藤 大血藤性味归经苦 平 归大肠经功效应用肠痈腹痛 为治肠痈要药 配金银花 连翘等 清热解毒热毒疮疡 配金银花 白芷等 跌打损伤 瘀血肿痛 配骨碎补 续断等 活血止痛风湿痹痛 配独活 牛膝等 经闭痛经 配当归 香附等 用法用量煎服 15 30g 败酱草 类别植物原植物败酱草科植物黄花败酱 白花败酱药材带根全草 处方用名败酱草性味归经辛 苦 微寒 归胃 大肠 肝经功效应用 清热解毒 痈肿疮毒 配金银花 连翘等 脓未成 配金银花 蒲公英等 肠痈腹痛 为治肠痈要药 消痈排脓脓成 配薏苡仁 附子等 肺痈咳吐脓血 配鱼腥草 芦根等 祛瘀止痛 产后瘀阻腹痛 配五灵脂 香附等 用法用量煎服 6 15g外用适量 重楼 类别植物原植物百合科云南重楼或七叶一枝花药材根茎 处方用名蚤休 重楼 七叶一枝花性味归经苦 微寒 有小毒 归肝经功效应用 清热解毒 痈肿疔疮 毒蛇咬伤 消肿止痛 外伤出血 瘀血肿痛 息风止痉 小儿惊风抽搐用法用量煎服 5 10g外用适量 白花蛇舌草 类别植物原植物茜草科草本白花蛇舌草药材全草 处方用名白花蛇舌草性味归经甘 淡 微寒 归肺 胃 大肠 膀胱经功效应用恶疮肿毒 配半枝莲 清热解毒肠痈腹痛 配红藤 败酱草等 咽喉肿痛 配黄芩 玄参等 毒蛇咬伤 配半枝莲 紫花地丁 利湿通淋 热淋涩痛 配木通 滑石等 用法用量煎服 15 60g外用适量 土茯苓 类别植物原植物百合科植物光叶菝葜药材根茎 处方用名土茯苓性味归经甘 淡 平 归肺 胃经功效应用 清热解毒 热毒疮疡 配金银花 野菊花 除湿湿热淋证 配木通 车前子 湿热证湿热带下 湿疹 配黄柏 苦参 湿热痹证 配秦艽 防己等 利关节 梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者用法用量煎服 15 30g 漏芦 类别植物原植物菊科植物祁州漏芦 禹州漏芦药材根 处方用名漏芦性味归经苦 寒 归胃经功效应用 清热解毒 疮痈肿痛 尤多用于乳痈肿痛 配蒲公英 连翘等 通经下乳 乳房胀痛 乳汁不下 配王不留行 穿山甲等 用法用量煎服 3 12g 第四节清热凉血药 生地 类别植物原植物玄参科植物生地药材根 处方用名生地 干地 鲜地黄 生地炭性味归经甘 苦 寒 归心 肝 肾经功效应用生地凉血养阴津 吐衄崩中热伤阴热入营分 壮热神昏 口干舌绛 清营汤 清热凉血热入血分 血热毒盛 斑疹紫黑 清热地黄汤 温病后期 低热不退 青蒿鳖甲汤 血热内盛 迫血妄行之吐血衄血 便血崩漏 四生丸 热病伤阴 烦渴多饮 益胃汤 养阴生津内热消渴 玉泉散 肠燥便秘 增液汤 用法用量煎服 10 30g鲜品加倍 玄参 类别植物原植物玄参科植物玄参药材根 处方用名玄参 元参性味归经苦 甘 咸 寒 归肺 胃 肾经功效应用玄参凉血且滋阴 解毒散结功效真热入营分 身热夜甚 清营汤 凉血热陷心包 神昏谵语 清宫汤 养阴 肠燥便秘 增液汤 外感咽痛 配牛蒡子 桔梗等 解毒虚火咽痛 玄参柑橘汤 脱疽 四妙勇安汤 散结 瘰疬痰核 消瘰丸 用法用量煎服 10 15g使用注意反藜芦 生地与玄参的功效比较 牡丹皮 类别植物原植物毛莨科植物牡丹药材根皮 处方用名牡丹皮 丹皮性味归经苦 辛 微寒 归心 肝 肾经功效应用丹皮凉血散瘀血 内外痈肿骨蒸热热入血分 吐衄发斑 清热地黄汤 清热凉血阴虚发热 青蒿鳖甲汤 疮痈及肠痈 活血散瘀 血瘀经闭 痛经徵瘕用法用量煎服 6 12g 赤芍 类别植物原植物毛莨科植物芍药 川赤芍药材根 处方用名赤芍性味归经苦 微寒 归肝经功效应用赤芍凉血兼清肝 瘀滞肿痛经闭尝热入血分 斑疹吐衄及血热吐衄 清热地黄汤 清热凉血疮痈红肿热痛 配金银花 连翘等 肝火目赤肿痛 配石决明 夏枯草等 散瘀止痛 血瘀经闭 痛经及跌打损伤用法用量煎服 6 15 30 60g使用注意反藜芦 丹皮与赤芍的功效比较 紫草 类别植物原植物紫草科草本植物紫草或内蒙紫草药材根 处方用名紫草性味归经甘 寒 归心 肝经功效应用 凉血活血 热病发斑 紫草快斑汤 解毒透疹 麻疹不透 紫草消毒饮 收湿敛疮 痈疽疮疡 湿疹阴痒 水火烫伤 生肌红玉膏 用法用量煎服 3 10g外用适量 水牛角 附 犀角 类别动物原动物牛科动物水牛药材角 处方用名水牛角性味归经咸 寒 归心 肝 胃经功效应用热入营分 神昏谵语 壮热不退 配生地 玄参等 清热凉血解毒热入血分 迫血妄行的吐血衄血 清热地黄汤 用法用量煎服 6 15g锉碎先煎锉末冲服 1 3g功效比较 水牛角力弱 常为犀角代用品清热凉血解毒犀角力强 第五节清退虚热药 青蒿 类别植物原植物菊科植物黄花蒿药材全草 处方用名青蒿性味归经苦 辛 寒 归肝 胆经功效应用青蒿透散阴分热 除蒸解暑截疟邪 清虚热 温邪伤阴 夜热早凉 青蒿鳖甲汤 退骨蒸 阴虚发热 劳热骨蒸 清骨散 解暑 外感暑热 发热头痛 配金银花 连翘等 截疟 疟疾寒热 配黄芩 滑石等 用法用量煎服 3 10g不宜久煎 地骨皮 类别植物原植物茄科植物枸杞 宁夏枸杞药材根皮 处方用名地骨皮性味归经甘 淡 寒 归肺 肝 肾经功效应用地骨皮凉血退蒸 清肺热止血妄行 退骨蒸 阴虚潮热 骨蒸盗汗 地骨皮汤 清肺热 肺热喘咳 泻白散 凉血止血 血热妄行的吐血衄血等 配白茅根 侧柏叶等 养阴生津 消渴内热 配生地 天花粉等 用法用量煎服 6 15g 青蒿与地骨皮的功效比较 白薇 类别植物原植物萝藤咳植物白薇蔓生白薇药材根 处方用名白薇性味归经苦 咸 寒 归胃 肝经功效应用 清热凉血 既清实热又清虚热 实热邪热入营 配生地 玄参等 阴虚发热 配生地 知母等 虚热产后血虚发热 配当归 人参 甘草等 利尿通淋 热淋 血淋 配木通 滑石等 解毒疗疮 疮痈肿毒 咽喉肿痛及毒蛇咬伤用法用量煎服 3 10g外用适量 柴胡与银柴胡的功效比较 川黄连与胡黄连的功效比较 第三章泻下药 一 含义凡能引起腹泻或滑润大肠 促进排便的药物 称为泻下药 功效 泻下攻积适应证 里积证二 性味特点 味苦或质润 主入大肠经三 衍申作用及适应证 泻下攻积 胃肠积滞 宿食 燥屎或其它有害物质 清热泻火 热毒逐水消肿 水湿停饮 四 分类 攻下药 润下药 峻下逐水药五 选择用药及配伍1 针对病位选择用药 本品只对里实证 2 多配伍行气药 加强推动作用3 里实正虚者 配补虚药 使攻下不伤正 六 使用注意1 药性峻猛 中病即止 以免伤正 2 年老体弱者及妇女胎前产后 月经期应慎用 3 有毒之药应严格掌握炮制法度 控制用量 避免中毒 确保用药安全 大黄 类别植物原植物蓼科植物掌叶大黄 唐古特大黄 药用大黄药材根茎 处方用名大黄 将军 川军 中吉 西吉 锦纹 酒大黄 熟大黄 大黄炭性味归经苦 寒 归脾 胃 大肠 肝 心经功效应用大黄荡涤积与瘀 火毒湿热一并驱 泻下攻积 胃肠积滞 大便秘结 为治积滞便秘要药热结便秘 大承气汤 里实热结而气血虚者 黄龙汤 热结伤阴 增液承气汤 冷积便秘 温脾汤 泻痢初起 泻而不畅 配黄连 黄柏等 泻火解毒迫血上溢之吐血衄血咯血 火热亢盛火热上炎所致的咽痛 目赤 口疮 牙龈肿痛 热毒疮疡 烧烫伤肠痈 大黄牡丹汤 产后瘀阻腹痛 恶露不尽 下淤血汤 活血祛瘀淤血经闭 配红花 当归等 跌打损伤 淤血肿痛 配川芎 苏木 利胆退黄 湿热黄疸 茵陈蒿汤 用法用量煎服 5 10g后下开水泡服使用注意孕妇 月经期 哺乳期应慎用或忌用 芒硝 类别矿物原矿物硫酸钠天然矿物结晶体药材Na2SO4 10H2O 处方用名芒硝 朴硝 皮硝 牙硝 玄明粉 元明粉性味归经咸 苦 寒 归胃 大肠经功效应用芒硝软化便燥结 咽痛口疮及痈结 泻下 热结便秘 常与大黄相须为用 清热 咽痛 口疮 目赤 多外用或配冰硼散 软坚 疮疡 乳痈 回乳 外敷用法用量内服 10 15g冲服外用适量使用注意孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用 大黄与芒硝的功效比较 芒硝与玄明粉的功效比较 处方用名番泻叶性味归经甘 苦 寒 归大肠经功效应用热结便秘 腹满胀痛 配枳实 厚朴 泻下导滞习惯性便秘及老年便秘 单味泡服 用法用量温开水泡服 1 5 3g煎服 5 9g宜后下使用注意哺乳期 月经期及孕妇忌用不可过量服用 番泻叶 处方用名芦荟性味归经苦 寒 归肝 大肠经功效应用 泻下 热结便秘 清肝 肝经实火 杀虫 小儿疳积 虫积腹痛用法用量入丸散 1 2g 次使用注意脾胃虚弱忌用食少便溏忌用孕妇忌用 芦荟 火麻仁与郁李仁的功效比较 甘遂 大戟与芫花的功效比较 处方用名商陆性味归经苦 寒 有毒 归肺 肾 大肠经功效应用 泻水逐饮 水肿胀满 大便秘结 小便不利 疏凿饮子 消肿散结 痈肿疮毒用法用量煎服 3 10g使用注意孕妇忌用 商陆 处方用名牵牛子 二丑 黑丑 白丑 性味归经苦 寒 有毒 归肺 肾 大肠经功效应用 泻下 水肿便秘 本品善通利二便 单用 逐水 痰饮喘咳 牵牛子散 去积 肠胃实热积滞 大便秘结 山楂化滞丸 杀虫 虫积腹痛 牛榔丸 用法用量煎服 3 9g入丸散1 5 3g 次使用注意孕妇忌用畏巴豆 牵牛子 处方用名巴豆 巴豆霜性味归经辛 热 有大毒 归胃 大肠 肺经功效应用 泻下冷积 寒积便秘 逐水退肿 腹水鼓胀 祛痰利咽 喉痹 痰痈咽喉 消积 小儿痰食积滞 疳积 蚀疮 疮疡脓成未溃者用法用量入丸散 0 1 0 3g 次制霜或炒黑外用适量使用注意孕妇及体弱者忌用畏牵牛 巴豆 第四章祛风湿药 一 含义凡以祛除风湿 解除痹痛为主要作用的药物 称为祛风湿药 功效 祛风除湿适应证 痹证二 性味特点 辛香苦燥 主入脾 肝 肾经三 衍申作用及适应证 止痹痛 强筋骨 通经络痹证的分类 行痹 以风为主 痛痹 以寒为主 着痹 以湿为主 热痹 以热为主 尪痹 久病入络成瘀 四 分类 祛风湿散寒药 祛风湿清热药和祛风湿强筋骨药五 选择用药及配伍1 行痹 祛风力强的祛风湿药 配以活血养血之品2 痛痹 散寒止痛力强的祛风湿药 配以温阳散寒通络之品3 着痹 祛湿力强的祛风湿药 配以燥湿 利湿 健脾之品4 热痹 祛风湿清热药 配以清热凉血药5 尪痹 祛风湿强筋骨药 配以活血通络 补气养血之品六 使用注意1 本品辛香苦燥 易耗伤阴血 阴虚血亏者慎用 2 痹证属慢性疾病 需长期服药 为方便使用 以酒剂或丸散剂为佳 独活 类别植物原植物伞形科植物重齿当归药材根 处方用名独活 大活性味归经辛 苦 微温 归肝 膀胱经功效应用独活风寒湿皆祛 伏风头痛下肢痹 祛风湿 风寒湿痹 尤以下半身为宜 独活酒 独活寄生汤 解表 外感风寒挟湿之表证 荆防败毒散 用法用量煎服 5 10g羌活与独活的功效比较 威灵仙 类别植物原植物毛莨科植物威灵仙 棉团铁线莲 东北铁线莲药材根 处方用名威灵仙性味归经辛 咸 温 归膀胱经功效应用灵仙咸温通经络 诸般痹痛骨哽消风湿痹痛 祛风湿风湿腰痛 治骨鲠 诸骨鲠咽 水煎威灵仙 骨鲠化成绵 用法用量煎服 5 15g治骨鲠可用30 50g 川乌 附 草乌 类别植物原植物毛莨科植物药材块根 处方用名川乌 制川乌性味归经辛 苦 有大毒 归心 脾 肝 肾经功效应用川乌大毒祛风湿 散寒通络止痛强 祛风湿 寒湿头痛 身痛 厉节疼痛 乌头汤 寒疝腹痛 手足厥冷 大乌头煎 散寒通络止痛阴寒内盛的心腹冷痛 乌头赤石脂丸 中风手足不仁 筋脉挛痛 小活络丹 外伤瘀痛 配三七 乳香 没药等 麻醉外用用法用量煎服 3 9g先煎 散剂或酒剂 1 2g 外用适量使用注意孕妇忌用 十八反 贝蒌半蔹及攻乌 不宜久服 生品只外用 蕲蛇 附 金钱白花蛇 乌梢蛇 蛇蜕 类别动物原动物蝮蛇科动物五步蛇药材干燥全体 处方用名蕲蛇 大白花蛇性味