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文档简介

皮肤瘙痒病 广州中医药大学第三临床医学院骨外科教研室 1 定义 无原发性皮肤损害 而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病又称 风瘙痒 痒风 2 特点 阵发性瘙痒皮损以抓痕 血痂 色素沉着 3 病因病机 禀赋不耐血热生风外感之邪饮食不节湿热内生化热生风情志抑郁五志化火化热动风年老久病体虚血虚生风化燥 4 诊断 年龄 老年 青壮年季节 冬季多见 亦见于夏季自觉症状 阵发性瘙痒 晚间为重皮损 无原发皮损 反复搔抓出现抓痕 血痂 表皮剥脱 5 分类 全身性瘙痒症 1 皮损泛发全身 瘙痒难忍 2 抓痕 血痂 苔藓样变 湿疹样变 色素沉着 继发感染老年瘙痒症 因皮脂腺功能减退夏季瘙痒症 夏季汗出热时加重 秋季自愈 冬季瘙痒症 冬季 睡前脱衣 皮肤干燥 脱屑 苔藓样变 6 7 分类 局限性皮肤瘙痒症 1 肛门瘙痒症 2 阴囊瘙痒症 3 女阴瘙痒症 4 其他 头部 小腿 掌 外耳道等 8 鉴别诊断 慢性湿疹神经性皮炎疥疮 9 辨证论治 全身瘙痒证风热血热疏风清热凉血消风散 四物汤加减湿热蕴结清热利湿止痒龙胆泻肝汤加减血虚肝旺养血润燥 祛风止痒地黄饮子 当归饮子加减 10 外治 1 可选用百部酊 苦参酒外搽 2 荆芥30g 黄精30g 蛇床子30g 川芎20g 赤芍20g 苦参30g 野菊花30g 水煎成2000ml 微温外洗皮肤 3 可用含止痒剂的炉甘石洗剂 5 10 黑豆馏油乳或软膏 皮质激素软膏或霜剂外搽 11 西医治疗 镇静 安定药和抗组织胺药物老年瘙痒症 男性 丙酸睾丸酮5mg Bid女性 已烯雌酚0 5mg Bid 黄体酮 10mg imqd 12 预防与调摄 饮食 忌发物 酒避免搔抓 摩擦 热水烫洗 不用碱性强的肥皂内衣宽松 宜穿棉 丝织品 不宜穿毛织品 13 经验之谈 老年瘙痒症 1 主要养血滋阴润燥 祛风宁神止痒 首乌 乌豆衣 当归 生地 熟地 麦冬 玉竹 酸枣仁 茯神 珍珠母 合欢皮 夜交藤 僵蚕 蒺藜等药 2 饮食上 沙参 玉
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