简易呼吸器的应用PPT课件.ppt

简易呼吸器的应用张翠敏 1 2 简易呼吸器使用的目的 增加或辅助病人的自主通气改善病人的气体交换功能纠正病人的低氧血症 缓解组织缺氧状态为临床抢救治疗争取时间 3 简易呼吸器的适应症 呼吸突然停止或呼吸微弱的紧急抢救 肺通气量明显不足的患者 运送病人 适用于机械通气患者作特殊检查 进出手术室等情况 临时替代呼吸机 4 简易呼吸器的禁忌症 1 中等量以上活动性咯血2 心肌梗死3 大量胸腔积液等 5 简易呼吸器的组成 四部分六个阀面罩 球囊 储氧袋 氧气连接管鸭嘴阀 压力安全阀 呼气阀 进气阀 储气阀 储氧安全阀 6 简易呼吸器的组成 面罩 储气袋 氧气连接管 四部分 气囊 球体 7 压力安全阀 呼气阀 进气阀 储气阀 储氧安全阀 单向阀 鸭嘴阀 六个阀 8 面罩 面罩气囊的容积约120ML面罩气囊的压力与鼻尖相符 9 呼吸囊 有氧源时按压1 3 即按压呼吸囊下1 3处 食指与拇指相触即可 无氧源时按压1 2 即按压呼吸囊中部 食指与拇指相触即可 10 2019 12 19 储氧袋及氧气连接管 压力安全阀 1 对于婴幼儿及需要防止气压伤的患者 应打开压力安全阀 2 挤压球囊压力超过60cmH2O时 气体从压力安全阀泄露 使施加于气道内的压力不至于过大 12 鸭嘴阀 单向阀吸气时鸭嘴阀开启 送入空氧呼气时鸭嘴阀闭合 防止二氧化碳进入呼吸囊 2019 12 19 2019 12 19 呼气阀 吸气时呼气阀闭合 保证潮气量呼气时呼气阀开启 避免二氧化碳潴留 进气阀 空气与氧气进入呼吸囊的必经通道挤压呼吸囊时活瓣闭合 防止气体外溢放松呼吸囊时活瓣开启 使空气与氧气进入呼吸囊 2019 12 19 15 储气安全阀 包括上方的空气进气阀和下方的泻氧阀储氧袋压力过高时空气进气阀闭合 泻氧阀开启 空气进气阀 泻氧阀 2019 12 19 16 简易呼吸器的检测 面罩 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测 结构功能完好 处于备用状态 2019 12 19 17 简易呼吸器的检测 呼吸囊 取下单向阀和储气阀时 挤压球体 将手松开 球体应很快的自动弹回原状 2019 12 19 18 简易呼吸器的检测 压力安全阀 1 关闭压力安全阀 将出气口用手堵住 挤压球体时 球体不易被压下 2 打开压力安全阀 挤压球体时 气体自压力安全阀溢出 说明球体 进气阀 压力安全阀功能良好 打开 关闭 气体溢出 1 2 2019 12 19 19 简易呼吸器的检测 鸭嘴阀 将鸭嘴阀接上球体 挤压球体 鸭嘴阀会张开 有气体溢出 说明鸭嘴阀功能良好 鸭嘴阀 气体溢出 2019 12 19 20 简易呼吸器的检测 呼气阀 将储氧袋接在患者接头处 挤压球体 使储氧袋膨胀 挤压储氧袋 可见呼气阀打开 气体自呼气阀溢出 说明呼气阀功能良好 呼气阀打开 2019 12 19 21 简易呼吸器的检测 储氧袋 将储氧袋接在患者接头处 挤压球体 使储氧袋膨胀 堵住储氧袋出口 挤压储氧袋 检查储氧袋是否漏气 2019 12 19 22 简易呼吸器的操作步骤 一 按医院护士仪表要求着装 洗手 戴口罩 23 二 准备用物 简易呼吸器 护理记录单 2019 12 19 24 三 判断患者有无意识 呼叫患者 轻怕患者肩部 移开遮盖物 组织抢救 2019 12 19 25 四 判断患者呼吸及颈动脉搏动 一听 二看 三感觉 10秒 食指 中指指尖触及喉结部 向下方滑动2 3厘米 10秒 2019 12 19 26 五 摆放体位 1 2 3 解开衣领 腰带 暴露胸部 去枕 床放平 垫按压板 2019 12 19 27 六 清理呼吸道 取下假牙 2019 12 19 28 七 开放气道 压额抬颌法 仰头抬颌法 双手托颌法 2019 12 19 29 八 使用简易呼吸器 EC手法固定面罩 挤压简易呼吸器每次 1秒钟 每分钟10 12次如与胸外按压配合 比例为2 30 有氧源时 连接氧气 10L 分 无氧源时 撤除储气安全阀 储氧袋及氧气连接管 2019 12 19 30 九 再次判断呼吸 2019 12 19 31 十 安置患者 整理用物 消毒简易呼吸器 2019 12 19 32 十一 洗手 记录 2019 12 19 33 简易呼吸器使用中的注意事项 1 观察胸廓是否随简易呼吸器送气而上下起伏2 透过面罩观察病人口唇颜色是否转红润3 操作过程中始终保持气道通畅4 呼气时面罩内是否呈雾状以判断有无自主呼吸5 储氧袋必须与外接氧源一起使用 调节氧气流量 10L min 至储氧袋充满氧气后再使用 有储氧袋时 氧浓度可达99 无储氧袋时氧浓度为45 34 如无氧气源 应该取下储气袋和氧气连接管 此时氧浓度为大气氧浓度21 对有自主呼吸的病人应顺应病人自主呼吸 对于呼吸减慢的病人可于两次呼吸间行一次或数次人工呼吸 挤压的节律 挤压时不可时大时小 时快时慢 以免损伤病人肺组织 对于清醒的患者 要做好心理护理 指导患者 吸气 呼气 简易呼吸器使用中的注意事项 简易呼吸器的清洁与消毒 1 储氧袋 75 酒精擦拭2 其余部分拆卸后浸泡在健之素消毒液 500mg L 中浸泡半小时 3 取出后用清水冲洗所有配件 去除残留的消毒剂 重症医学科床单位 36