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肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,1腋动脉2旋肱后动脉3旋肱前动脉4旋肱前动脉的前外侧支,5大结节6小结节7肩胛下肌肌腱附着点8前外侧支进入骨处9结节间沟,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,X线检查,正位,侧位,腋位,Acr=肩峰Cl=锁骨Cora=喙突Sca=肩胛骨hm=肱骨HHm=肱骨头Tb=大结节Glnf=关节盂,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,中老年,骨质疏松者发生率高,1.按暴力作用的方向,大小2.肢体的位置3.病人的骨质量,分类,无移位骨折,外展型骨折,内收型骨折,粉碎型骨折,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,Neer分型:,AO分型,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,无移位骨折,无需复位,肩部疼痛,肿胀,活动障碍,肱骨近端压痛明显,X线可明确诊断,三角巾悬吊3-4周,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,外展型骨折,X线可协助诊断,肩部疼痛,肿胀,活动障碍局部压痛明显.,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,手法复位,外固定,超肩小夹板固定,U形石膏固定,外展型骨折,内收型骨折,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,肩部疼痛,肿胀,活动障碍,上臂内收畸形.2肱骨上端压痛,可及骨折端.,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,手法复位,外固定,小夹板固定后上肢在肩外展70度用外展支架固定,内收型骨折,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,粉碎型骨折,疼痛,肿胀程度较重.肢体不能活动.,粉碎型骨折,肱骨近端骨折,解剖概要,病因与分类,临床与诊断,治疗,保守治疗,手术治疗,三角巾悬吊,任其自然愈合2.尺骨鹰嘴外展位牵引6-8周,小
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