髋关节测量PPT课件.ppt

髋关节影像学测量 1 正常髋关节X线解剖示意图 2 正常髋关节X线解剖示意图 3 正常髋关节X线解剖示意图 4 正常髋关节X线解剖示意图 5 正常髋关节X线解剖示意图 6 正常髋关节X线解剖示意图 7 正常髋关节X线解剖示意图 8 正常髋关节X线解剖示意图 9 正常髋关节X线解剖示意图 10 髋关节的X线测量 颈干角 110 140 140度为髋外翻 110 为髋内翻 11 髋关节的X线测量 前倾角 新生儿正常为35 成人为12 15 12 髋关节的X线测量 沈通 shenton 线 又称耻颈线 正常为一弧线 不连续提示髋脱位或股骨颈骨折移位 13 髋关节的X线测量 髂颈 calve 线 为髂骨外缘同股骨颈外缘的光滑弧线 14 髋关节的X线测量 司肯尼 skinner 线 为于股骨大转子顶点作股骨纵轴AB的垂线CD CD应通过圆韧带窝或其下方 圆韧带窝至两线交点的距离为4 5cm 15 髋关节的X线测量 克兰恩 cline 线 沿股骨颈上缘划线并向股骨头方向延伸 此线应切割部分股骨头骺 股骨头骺向内下滑脱时 骨骺移至此线内方 16 髋关节的X线测量 帕金 perkin 方格 骨盆正位片 经双侧髋臼Y形软骨中心划一水平线AB 再通过量髋臼外上缘引垂线CD和EF 正常股骨头骺中心位于内下区域 髋关节脱位时位于外上 17 髋关节的X线测量 髋臼角 骨盆正位片 两侧Y形软骨中心连线与髋臼面上下缘连线所成夹角 新生儿30 1岁后不应超过25 2岁为20 成人为10 18 髋关节的X线测量 髂前下棘和髋臼外上缘连线与Y形软骨水平线之间的夹角 新生儿为55 正常范围为43 67 角度减小为异常 19 髋关节的X线测量 两侧髋臼Y形软骨连线为H线 股骨上端距H线距离为上方间隙a 股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘为内侧间隙b a为9 5mm b为4 3mm a 8 5 b 5 1怀疑脱位 a 7 5 b 6 1可诊断脱位 20 髋关节的X线测量 骨骺指数 骨骺高度 骨骺宽度 100髋臼商 指患侧骨骺指数除以健侧骨骺指数 21 髋关节的X线测量 骨骺角 股骨上端骨骺线与两侧Y形软骨连线的夹角 正常值为20 35 髋内翻此角增大 22 髋关节的X线测量 夏普 sharp 角 双侧泪滴下缘连线与泪滴下缘至髋臼上缘连线的夹角 正常为33 38 大于40 可诊断为髋臼发育不良 23 髋关节的X线测量 中心边缘 CE 角 股骨头中心与髋臼外上缘连线同股骨头中心垂线的夹角 正常2岁22 4岁28 6岁30 15岁35 髋臼发育不良 髋关节脱位 股骨头外移时此角变小 24 髋关节的X线测量 髋臼深度 耻骨联合上缘与髋臼外上缘连线至髋臼底的最大距离 正常值 男 7 18mm 女 9 18mm 临床常配合CE角表示髋臼发育程度 25 髋关节的X线测量 髋臼覆盖率 股骨头受髋臼覆盖部分的横径A除以股骨头横径B 正常大于0 75 26 髋关节的X线测量 魏波 power 角 通过两侧髂前上棘的水平线同股骨颈骨折线延长线的夹角 小于30 为外展型 30 90 为内收型 27 髋关节的X线测量 林顿 linton 线 股骨干纵轴的垂线同股骨颈骨折线延长线的夹角 此角小于30 为外展型骨折 30 90 为内收型骨折 28 髋