健康促进.doc

关于创建无烟校园的健康促进计划书申请人： 联系电话：所在单位：执行单位：一、摘要：烟草中含有数百种复杂的化学成分，大部分对人体有害，其中焦油、尼古丁、酚类、醇类、酸类、醛类等40种是有毒和有致癌作用的物质。若同吸烟者共同生活，会增加患癌症的机会。当代威胁人类生命和健康的三大疾病：脑血管病、心脏病和癌症都和吸烟有关。这三种病占了人类死亡原因的前三位。可见，加强研究和消除这些疾病的环境因素已经是很迫切的问题了。20世纪90年代以来，每年全世界约有300万人因吸烟而提早死亡。据测算，到2020年，因吸烟导致死亡人数将增加到1000万。令人担心的是，世界上大约每天有5000名少年儿童加入到“瘾君子”行列，目前的少年儿童中，将有2亿人终将因吸烟而死亡。中国男性每年吸烟死亡人数已接近100万。由吸烟引起的疾病、医疗或早死等经济损失与烟草税收之比为2：1。不论短期还是长期，社会都要承受未成年人死亡、死亡率增加和医疗保健费用方面的损失，同时种植烟草会引起土壤退化、农药的使用、森林的开采及由此引起的环境问题，例如水土流失，泥沙堆积，洪水和干旱以及资源耗竭和野生动物灭绝等。吸烟还造成环境污染、引起火灾而导致巨大损失。为此，我们制定了控烟健康促进计划书。重视一级预防，即把重点放在吸烟行为的诱发阶段，强调预防的目的是去除易感性，或避免暴露于诱发因素中，从而防止吸烟行为的发生。重视各级政府、各部门与卫生保健机构的作用，强调广泛专业合作，共创支持健康的环境。重视发展和调动个体、家庭、同伴和社区自身的潜能。通过这些方面的努力，尽可能地减少烟草对青少年的危害，最终达到创建无烟校园的目标。二、引言：1流行病学诊断资料通过人群流行病学调查，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍20倍，喉癌发病率高610倍，冠心病发病率高23倍，循环系统发病率高3倍，气管类发病率高28倍。被动吸烟的危害更大，每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人多出6倍。有的职业，如接触石棉和铀矿的工人，吸烟者得肺部肿瘤的危险性比不吸烟者更大。肺癌与吸烟量，与苯并芘的污染水平有关，已为不少科研数据所证实。例如，在鼠背涂上可可燃烧后产生的烟油，可长出皮肤瘤。甘草中的甘草酸在燃烧后，与其他成分化合，可生成有致癌作用的多环芳烃。糖与烟草一起燃烧后增加了焦油量，而糖燃烧后的产物是烟中的一个重要致癌物。甘油和乙二醇在燃烧后的物质，不但可能使吸烟者患膀胱癌，而且所产生的丙烯醛可抑制气管和纤毛分泌物从肺内排出，从而增加患气管炎和肺气肿的机会，并使患有这两种病的人病情加重。 烟中尼古丁含量最多，毒性也最大，成人服50毫克即可致死。医学家报告，吸一口烟，喷出的烟雾中含有40亿粒微尘、数百种化合物。其中包括几十种有毒物和致癌物。因此，在公共场所和室内吸烟危害极大。家庭中如有一人吸烟，那么这一家中的男女老少都要遭殃，成了“被动吸烟者”。有人调查了9150名40岁以上的不吸烟妇女，发现丈夫吸烟的妇女患肺癌明显高于丈夫不吸烟的妇女。有婴儿的家庭，如果父亲在室内吸烟，烟雾中的尼古丁等有害物质，极易进入大脑，日积月累，就可影响孩子的大脑发育。烟雾中烟焦油和尼古丁的含量，要比吸烟者吸入的含量大一倍，一氧化碳大四倍，3，4苯并芘大二倍，氨和亚硝胺大50倍。空气不流通，浓度会更高。如果妻子怀孕，经常吸入丈夫吸烟喷出来的烟雾，会毒害胎儿。吸烟能影响性机能，并使精子变形。丈夫吸烟还可导致妻子不孕、低出生体重儿、早产、流产、胎儿畸形和死胎。吸烟可导致骨质疏松症（骨密度减少，引起疼痛和骨折）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、胃溃疡、退行性牙龈炎等。女青年吸烟，会使月经初潮推迟、月经紊乱、发生痛经，损容貌，使皮肤失去弹性和光泽，脸色显得灰暗、干燥，容易出现早衰。吸烟者患肺癌的危险比非吸烟者高318倍。除肺癌外，关系密切的恶性肿瘤还包括食管癌、胃癌、肝癌、口腔癌、咽喉癌、胰腺癌、膀胱癌等。被动吸烟的妇女患肺癌、乳腺癌、宫颈癌的危险性明显增加。香烟烟雾中有致癌危险的物质，除了苯并芘等致癌的多环芳烃外，还有亚硝胺、偶氮杂质等。当代威胁人类生命和健康的三大疾病：脑血管病、心脏病和癌症都和吸烟有关。这三种病占了人类死亡原因的前三位。可见，加强研究和消除这些疾病的环境因素已经是很迫切的问题了。吸烟人的总死亡率比不吸烟人的总死亡率高1.52.5倍，一天中吸烟的支数越多死亡率就越高。2社会学诊断资料据调查表明，导致人们吸烟的主要原因有：一是社会交往的需要；二是朋友之间的影响；三是工作太累、吸烟可以放松一下；四是经常熬夜，吸烟可以提神；五是好奇心驱使，但已吸上了瘾；六是家庭其他人吸烟影响以及自我形象定位。家庭吸烟有害健康已经成为一个公认的事实。据了解，在中国年满15岁的人群当中，有60%的男性和4%的女性吸烟。据统计数据显示，中国的烟草产量相当于其他7个最大烟草生产国的总和。中国每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。目前中国烟民大概在3.23.6亿，约占全球烟民总数的1/3，也就是说每4个中国人当中就有一个是烟民。据了解，1996年全国吸烟行为流行病学调查结果显示，全国15岁以上人群吸烟率为37.6%，其中男性和女性吸烟率分别为66.9%和4.2%。将两次调查结果用2000年人口普查数据进行标化后进行比较，2002年人群吸烟率比1996年下降了1.8%，男女分别下降了3.1%和1.0%。但是，由于人口的增长及老龄化，吸烟人口较1996年仍增加3000万。调查结果显示，2002年中国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。在庞大的吸烟人口背后，中国吸烟人群年轻化趋势开始加剧，与20世纪80年代相比，开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。3本人单位在这一领域中曾做过的工作本人所在学院是我国培养高等医药人才的摇篮之一，是中国医学科学院分院，也是原卫生部十一所直属重点院校之一。学院科研力量雄厚，学术气氛浓郁，仪器设备先进，新建的医学科学研究大平台为学院科研水平的提高提供了有力的保证；多年来先后承担国家及省部级基金资助项目数百项，获国家级、部省级科研成果奖近400项，获国家专利20余项。4文献和其他现有资料的综述根据世界卫生组织提供的数据显示，虽然烟草业一直称这个行业带来的就业及税收对世界经济有很大贡献，但烟草业对经济的贡献远远不够抵消它对家庭开支、公共健康、环境及国民经济等造成的损失。因此，世界卫生组织将烟草流行作为全球最严重的公共卫生问题列入重点控制领域。中国既是烟草生产大国，也是烟草消费大国。中国烟草行业所带来的高税利润和烟草行业卫生安全问题的凸显，使得中国的控烟形势极其复杂。从上世界80年代后期，中国开始启动控烟运动。此后，对烟草广告、青少年吸烟以及公共场所吸烟的限制规章相继出台。但是因为控烟规章缺乏约束力，今天在餐馆、办公室等公共场所吸烟的现象仍常有发生。2003年，中国在控烟问题上正式向世界靠拢。首先，中国政府正式签署“国际烟草控制框架公约”(下称公约)，同年即成立了国家控烟办公室，隶属于中国疾病预防控制中心，并作为中央政府层面最直接的控烟部门，负责戒烟医生培训、组织戒烟大赛、吸烟情况调查以及各种禁烟宣传活动等。从2005年，烟草控制框架公约在中国正式生效，其大多数条款都是为了限制烟草产量和消费量。烟草控制框架公约还要求烟草企业向政府公开产品中的成分和施放物，这对国内烟草企业来说将增加巨大的成本和竞争压力。种种法规的实施表明政府在控烟问题上的重视，但是，有业内人士指出，中国的控烟行动仅处于开始阶段。目前中国在立法能力、政策开发以及控烟技能方面力度依然不够。三、问题的提出与必要性的评估：日前召开的中国吸烟与健康协会成立10周年庆祝会上传来消息：中国吸烟人口呈低龄化，青少年吸烟率上升，吸烟人数达5000万。全世界每年死于与吸烟有关疾病的烟民达500万人，其中中国有120万人。据统计，如果不加控制，这一数字到2020年时将达到1200万。由吸烟引起的疾病、医疗或早死等经济损失与烟草税收之比为2：1。不论短期还是长期，社会都要承受未成年人死亡、死亡率增加和医疗保健费用方面的损失，同时种植烟草会引起土壤退化、农药的使用、森林的开采及由此引起的环境问题，例如水土流失，泥沙堆积，洪水和干旱以及资源耗竭和野生动物灭绝等。吸烟还造成环境污染、引起火灾而导致巨大损失。据了解以控烟技能为例，国外很多医学院在医学生培养中涉及大量的控烟内容，医疗卫生服务机构会向大众提供丰富的控烟课程或戒烟指南，广设戒烟门诊。但是目前，这些在中国仍有待提高。因此控烟行动势在必行。四、总目标和具体目标：总体目标是用一年的时间在全校范围内实现无烟，创建无烟校园。具体目标分为三个阶段： 一：三个月内让控烟理念深入人心； 二：三个月内发动大部分同学加入控烟行列，并初步行动；三：用半年时间达到总体目标，并进行评估。五、方法：第一阶段充分调研，制订干预计划。以发放传单、演讲、讲座等形式向大家介绍烟草危害以及控烟行动的必要性。倡导单位领导、负责人率先带头不吸烟，单位的办公室、会议室等公共场所严禁吸烟，不向来客敬烟，积极宣传吸烟有害健康的科学知识，形成大部分职工戒烟的良好氛围，通过各种途径使控烟、戒烟成为职工的自觉行动，要求各办公室、会议室设置“禁止吸烟”、“谢绝敬烟”等禁烟标志。主要场所张贴控烟宣传画，设有宣传栏宣传控烟知识。印制控烟宣传资料，向吸烟者进行控烟宣传。第二阶段主要以演讲，发放传单，举办活动等方式鼓励大家加入控烟行动的行列中。发现学生、职工吸烟者，任何人有权劝阻干涉，对违反规定、屡教不改者、由院方在本人当月考核中扣分，培养职工自觉自愿戒烟的良好习惯。书院院内不销售香烟、不做任何形式的烟草广告，有违反者没收全部烟草并处罚相应金额。结合“世界无烟日”及各种社会性宣传活动开展控烟宣传、动员全社会力量努力营造良好的控烟氛围。在志愿者以及学校职工中落实专人管理控烟工作，组织开展“控烟”活动，力促控烟活动取得实效；充分发挥团体作用，制定无烟单位守则，考核标准和奖惩指标体系，互相帮助、鼓励和互相制约。第三阶段开发学院领导，参与和组织干预活动的策划、实施、评价和激励。制定和实施有效的控烟院规社会屏障。 限制烟草广告进入书院。 广泛开展全面健康教育。用正确的社会舆论，文明的行为规定指导家长、学校、单位反对吸烟，正确引导，防止青少年加