埋地排水管道灌水试验纪录.doc

排水、雨水管道灌水试验报验申请表 工程名称：江南水都七期（飞快）地块一 10#楼 编号：01 致： 福建省中福建设工程监理有限公司 （监理单位）我单位已完成了排水、雨水管道灌水试验 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1、排（雨）水管道灌水试验纪录。承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 排（雨）水管道灌水试验纪录质控（水）表4.2.6-1 共 3 页 第 1 页单位（子单位）工程名称江南水都七期（飞地）地块一10#楼施工单位福建省永泰建筑工程公司试验日期 年 月 日排水管在设计图上编号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间（min）管内液面情况外观检查FL-1+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-2+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-3+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-4+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-5+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-6+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-7+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-8+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-9+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏处理情况/结论试验结果符合规范规定，合格。专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员排（雨）水管道灌水试验纪录质控（水）表4.2.6-1 共 3 页 第 2 页单位（子单位）工程名称江南水都七期（飞地）地块一10#楼施工单位福建省永泰建筑工程公司试验日期 年 月 日排水管在设计图上编号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间（min）管内液面情况外观检查FL-10+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-11+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏FL-12+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-1+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-2+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-3+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-4+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-5+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-6+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏处理情况/结论试验结果符合规范规定，合格。专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员排（雨）水管道灌水试验纪录质控（水）表4.2.6-1 共 3 页 第 3 页单位（子单位）工程名称江南水都七期（飞地）地块一10#楼施工单位福建省永泰建筑工程公司试验日期 年 月 日排水管在设计图上编号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间（min）管内液面情况外观检查WL-7+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-8+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-9+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-10+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-11+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏WL-12+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏处理情况/结论试验结果符合规范规定，合格。专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员排（雨）水管道灌水试验纪录质控（水）表4.2.6-1 共 4 页 第 1 页单位（子单位）工程名称江南水都七期（飞地）地块一10#楼施工单位福建省永泰建筑工程公司试验日期 年 月 日排水管在设计图上编号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间（min）管内液面情况外观检查YL-Y1+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y2+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y3+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y4+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y5+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y6+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y7+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y8+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y9+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏处理情况/结论试验结果符合规范规定，合格。专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员排（雨）水管道灌水试验纪录质控（水）表4.2.6-1 共 4 页 第 2 页单位（子单位）工程名称江南水都七期（飞地）地块一10#楼施工单位福建省永泰建筑工程公司试验日期 年 月 日排水管在设计图上编号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间（min）管内液面情况外观检查YL-Y10+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y11+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y12+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y13+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y14+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-Y15+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL-W1+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W2+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W3+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏处理情况/结论试验结果符合规范规定，合格。专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员排（雨）水管道灌水试验纪录质控（水）表4.2.6-1 共 4 页 第 3 页单位（子单位）工程名称江南水都七期（飞地）地块一10#楼施工单位福建省永泰建筑工程公司试验日期 年 月 日排水管在设计图上编号排水管灌水高度（部位或管段）灌水持续时间（min）管内液面情况外观检查YL- W4+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W5+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W6+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W7+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W8+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W9+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W10+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W11+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏YL- W12+1.0m第一次15 min第二次5min液面无下降未发现管道及接口渗漏处理情况/结论试验结果符合规范规定，合格。专业监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）施工单位质检员施工员试验员排（雨）水管道灌水试验纪录质控（水）表4.2.6-1 共 4 页 第 4 页单位（子单位）工程名称江南水都七期（飞地）地块一10#楼施工单位福建省永泰建筑工程公司试验日期 年 月 日排水