外科护理学试题及答案.doc

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蚈蕿袈艿薄薈羀肁蒀蚇肃芇莆蚇螂肀节蚆羅芅蚁蚅肇膈薇蚄腿莃蒃蚃衿膆荿蚂羁莂芅蚂肄膄薃螁螃莀葿螀袆膃莅蝿肈莈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆螆羂艿蒂螆肄肂莈袅螄芈芄袄袆肀薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿袀肅莃薅衿膈膅蒁羈袇莁莇薄羀膄芃薃肂荿薁薃袂膂薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿薀膈肃蚈蕿袈艿薄薈羀肁蒀蚇肃芇莆蚇螂肀节蚆羅芅蚁蚅肇膈薇蚄腿莃蒃蚃衿膆荿蚂羁莂芅蚂肄膄薃螁螃莀葿螀袆膃莅蝿肈莈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆螆羂艿蒂螆肄肂莈袅螄芈芄袄袆肀薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿袀肅莃薅衿膈膅蒁羈袇莁莇薄羀膄芃薃肂荿薁薃袂膂薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿薀膈肃蚈蕿袈艿薄薈羀肁蒀蚇肃芇莆蚇螂肀节蚆羅芅蚁蚅肇膈薇蚄腿莃蒃蚃衿膆荿蚂羁莂芅蚂肄膄薃螁螃莀葿螀袆膃莅蝿肈莈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆螆羂艿蒂螆肄肂莈袅螄芈芄袄袆肀薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿袀肅莃薅衿膈膅蒁羈袇莁莇薄羀膄芃薃肂荿薁薃袂膂薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿薀膈肃蚈蕿袈艿薄薈羀肁蒀蚇肃芇莆蚇螂肀节蚆羅芅蚁蚅肇膈薇蚄腿莃蒃蚃衿膆荿蚂羁莂芅蚂肄膄薃螁螃莀葿螀袆膃莅蝿肈莈莁螈膀芁蚀螇袀肄薆螆羂艿蒂螆肄肂莈袅螄芈芄袄袆肀薂袃罿芆蒈袂膁聿蒄袁袁莄莀袀羃膇虿袀肅莃薅衿膈膅蒁羈袇莁莇薄羀膄芃薃肂荿薁薃袂膂薇薂羄蒇蒃薁肆芀荿薀膈肃蚈蕿袈艿薄薈羀肁蒀蚇肃芇莆蚇螂肀节蚆羅芅蚁蚅肇膈薇蚄腿莃蒃蚃衿膆荿蚂羁莂芅蚂肄膄薃螁 外科护理学试题及答案-2013第八章 外科感染患者的护理一、选择题 a1型题1.不符合外科感染特点的是（1.a）a.多数由单一细菌引起感染 b.病变以局部炎症为主 c.常与创伤有关d.常需手术治疗 e.可分为特异性和非特异性感染。2.急性感染一般指病程在多长时间以 b.2周 c.3周 d.1个月 e.2个月3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（3.b） a.金黄色葡萄球菌 b.破伤风杆菌 c.化脓性链球菌 d.大肠埃希菌 e.铜绿假单胞菌 4.选择抗生素最理想的依据是4.ca.脓液的性质 b.细菌的种类 c.细菌药敏试验 d.感染的严重程度 e.药物的抗菌谱5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（5.c） a.痈 b.疖 c.脓性指头炎 d.急性淋巴管炎 e.急性淋巴结炎6.危险三角区的疖，首要的护理诊断问题是（6.d） a.潜在并发症：脓毒症 b.潜在并发症：菌血症 c.潜在并发症：毒血症d.潜在并发症：休克 e.潜在并发症：颅 b.疖 c.丹毒 d.急性淋巴管炎 e.急性蜂窝织炎8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（8.c） a.全身性感染 b.发热 c.呼吸困难、窒息 d.吞咽困难 e.化脓性海绵状静脉窦炎 9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.d) a.掌中间隙感染 b.鱼际间隙感染 c.化脓性腱鞘炎 d.指骨缺血坏死 e.毒血症 10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（10.e）a.静脉炎 b.动脉炎 c.丹毒 d.淋巴结炎 e.管状淋巴管炎11.破伤风的潜伏期一般是（11.c） e.12月12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是（12.a） a.咀嚼肌 b.背腹肌 c.颈项肌 d.四肢肌群 e.膈肌113.破伤风病人最早的临床表现常是（13.a） a.张口不便 b.牙关紧闭 c.角弓反张 d.苦笑面容 e.手足抽搐14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（14.c） a.保持病室安静 b.限制亲友探视 c.使用镇静及解痉剂d.护理措施要集中 e.静脉滴注破伤风抗毒素 15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（15.e）a.在创面上进行多切口引流 b.3过氧化氢冲衫 c.冲洗后持续过氧化氢溶液湿敷 d.用过的敷料焚烧 e.无须严格执行接触隔离原则16.二重感染是指（16.e ）a.多种细菌引起的感染 b.多种致病微生物引起的感染c.多种特殊厌氧菌引起的感染 d.机体抵抗力下降引起反复的细菌感染e.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染17.非特异性感染致病菌哪一种不是(17.b )a.葡萄球菌 b.结核杆菌 c.大肠杆菌 d.变形杆菌 e.绿脓杆菌 18.哪种不是外科感染的常见细菌(18.d ) a.溶血性链球菌 b.金黄色葡萄球菌 c.大肠杆菌 d.伤寒杆菌 e.绿脓杆菌 19.特异性感染指(19.d)a.结核病 b.破伤风 c.气性坏疽 d.以上都是 e.以上都不是20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息（20.c ) a.疖 b.痈 c.急性蜂窝组织炎 d.丹毒 e.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎. 21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( 21.e)a.红 b.肿 c.热 d.痛 e.都有全身发热22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22.c) a.黏稠无臭 b.黏稠恶臭 c.稀薄量多无臭 d.黏稠黄色无臭 e.稀薄棕色、恶臭 a2型题1.女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是1.da.面部蜂窝织炎 b.菌血症 c.毒血症 d.颅e.脓毒症2.男性，62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿a.体温 b.呼吸 c.血压 d.吞咽 e.神志3.男性，28岁。因“破伤风人院治疗，抽搐频繁，a.28日 b.46日 c.6-12日 d.1530日 胀明显，观察中应特别注意2.b呼吸道分泌物多，有窒息的可能，应首先采取的措施是3.da.肌注苯巴比妥钠 b.行水化氯醛保留灌肠 c.静脉滴注tatd.气管切开 e.应用大剂量青霉素 a3型题1.女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全身感染 症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。既往有冠心病及慢性支气管炎历史。入院后予 以补液、抗感染治疗。(1)目前病人最可能发生的并发症是（1）d a.急性肺水肿 b.急性心肌梗死 c.急性呼吸衰竭d.窒息 e.慢性支气管炎急性发作 (2)导致病人发生该并发症的原因是：（2）c a.输液过多过快 b.支气管痉挛 c.喉头水肿 d.心肌缺血缺氧 e.支气管炎症水肿 (3)预防该并发症的最重要措施是（3）e a.尽早吸氧 b.应用支气管解痉剂 c.大剂量应用皮质激素d.舌下含化硝酸甘油 e.尽早行局部脓肿切开减压(4)对该并发症首要的处理措施是（4）a a.气管插管 b.气管切开 c.大剂量应用皮质激素d.舌下含化硝酸甘油 e.应用支气管解痉剂 (5)以下哪项护理措施不正确： （5）ba.按医嘱应用镇痛剂 b.按医嘱应用支气管解痉剂 c.按医嘱应用青霉素d.按医嘱给予退热药 e.按医嘱足量补液 2.女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚全身不适。(1)目前应考虑该病人发生了：（1）ca.甲沟炎 b.甲下脓肿 c.脓性指头炎 d.急性化脓性腱鞘炎 e.化脓性滑囊炎 (2)对病人的首要处理措施是：（2）ca.鱼石脂软膏敷贴指头b.拔除指甲c.脓肿切开引流d.应用抗生素 e.局部热敷和理疗 (3)若治疗不及时，病人易发生（3）aa.指骨坏死 b.肌腱坏死 c.慢性甲沟炎d.掌中间隙感染 e.鱼际间隙感染（4）以下对病人的护理措施中哪项不正确（4）e a.抬高患肢 b.局部制动 c.无菌生理盐水浸湿敷料后换药d.换药前应用镇痛剂 e.适当按摩手指促进炎症消散（5）对病入的健康指导不包括：（5）ca.保持手清洁 b.预防手损伤 c.伤后白行清洗、包扎d.伤后及时消毒、清创 e.手部感染后及时就诊 a4型题：1.男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行tpn治疗20天。今日突发寒战、高热，t398、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、p132次/分钟，r36次分钟。血常规检查：白细胞计数25*10l、中性核左移。 （1）此时应首先考虑病人出现了：（1）a a.静脉导管感染引起脓毒症 b.肠源性感染引起脓毒症c.切口感染引起脓毒症 d.坏死组织毒素吸收引起毒血症e.腹腔 b.剪下导管尖端送细菌培养c.寒战、高热时采血送细菌培养 d.保留tpn液体送细菌培养e.原位置更换tpn导管（3）对静脉导管感染的首要处理措施是：（3）da.大剂量应用抗生素 b.停止输注营养液c.采血送细菌培养 d.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验e.保留tpn液体送细菌培养（4）关于抗生素的应用，下列哪项错误：（4）d a.严重感染时应尽量静脉给药 b.尽量联合用药以减少副作用c.根据感染特点尽早足量应用 d.近早应用大剂量广谱抗生素e.根据细菌培养和药敏试验结果选用 （5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：（5）c92a.全身应用抗真菌药物 b.尽量应用窄谱抗生素c.局部应用抗真菌药物 d.尽量停用广谱抗生素e.根据真菌培养和药敏试验结果选用 （6）治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降低、白细胞计数减少，常提示为（6）ba.革兰阳性菌感染 b.革兰阴性菌感染 c.厌氧菌感染 d.真菌感染 e.严重病毒感染 （7）此时，对病人的护理措施哪项不正确：（7）a a.采取头低足高位 b.快速大量补液 c.室 d.按医嘱应用广谱抗生素 e.按医嘱应用升压药 2.男性，22岁，因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折”2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受体检：神志清醒、表情淡漠：t39.5，p122次/分钟，r30次/分钟，bp96/65mmhg,口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显，有明显压痛，皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19*10/l。x线检查提示伤口周围软组织间有积气。 （1）考虑该病人发生了：（1）ba.破伤风 b.气性坏疽 c.脓毒症 d.菌血症 e.急性蜂窝织炎（2）对该病最有效的预防措施是（2）aa.污染伤口做彻底清创 b.注入人体免疫球蛋白 c.高压氧治疗d.输注新鲜血液 e.大量应用青霉素 （3）以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确（3）ea.紧急手术清创 b.广泛多处切开引流c.3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷 d.切口敞开、不予缝合 e.切口缝合、加压包扎 （3）对病人的药物治疗首选：（4）aa.青霉素 b.麦地霉素 c.头孢霉素 d.甲硝唑 e.琥乙红霉素9（5）若整个肢体广泛感染，病变不能控制时，应采取什么措施挽救病人生命（5）da.快速补充血容量 b.快速输注新鲜全血c.高压氧治疗 d.截肢 e.大量应用抗生素 （6）对病人的消毒隔离措施哪项错误（6）ea.所有器械须专用 b.所有敷料须专用 c.用后器械予以灭菌处理d.用后敷料焚烧处理 e.严格执行床边隔离原则（7）治疗过程中病人出现意识障碍，t36.2、p142次/分、r36次/分、bp76/55mmhg,气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26*109/l，提示已出现：（7）da.菌血症 b.脓毒症 c.肾功能衰竭 d.感染性休克 e.呼吸衰竭第九章 损伤患者的护理一、选择题 a型题 1.下列哪项不属于机械性损伤(1)e)a.切割伤 b.擦伤 c.挫伤 d.刺伤 e.放射线 2.在下列急诊患者中首先应处理(2)a ) a.休克 b.尿道断裂 c.开放性气胸 d.头皮撕脱伤 e.开放性骨折 3.下列不属于物理性损伤的是(3)c)a.高温 b.低温 c.毒气 d.电流 e.激光 4.不属于化学性损伤的是( (4)d )a.强酸 b.强碱 c.毒气 d.昆虫咬伤 e.磷烧伤 5.伤后1224h的污染伤口应(5)d )a.清创后一期缝合 b.清创后湿敷 c.清创后暴露d.清创后一期缝合加橡皮片引流 e.按感染伤口处理 6.下列哪项不属于闭合性损伤(6)c )a.挫伤 b.扭伤 c.裂伤 d.挤压伤 e.爆震性 a型题 7.止血带止血应每隔1h放松(7)a )a.12min b.34min c.56min d.78min e.10min 8.容易引起急性肾衰的损伤是(8)a )a.严重挤压伤 b.广泛擦伤 c.严重撕裂伤d.多处刺伤 e.冻伤 9.伤口清创的最佳时机(9)c )a.伤后12h b.伤后1224hc.伤后68hd.伤后10h e.伤后18h 10.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线(10)b ) a.伤口缝线有反应 b.伤口红肿、化脓 c.伤口疼痛 d.体温升高 e.以上都不是 311.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，27.对感染伤口的处理下列哪些不妥(27)b )应为(11)e ) a.充分引流 b.清创术 c.换药 d.应用抗a.刺伤 b.切割伤 c.擦伤 d.撕脱伤 e.菌药 e.去除坏死组织 裂伤 28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施12.开放性损伤的主要特点(12)c ) 是(28)b)a.疼痛 b.肿胀 c.伤口 d.出血 e.功能a.重点检查 b.抢救生命 c.包扎伤口 d.障碍 输血、止血 e.固定和搬运13.伤口放置预防性橡皮片引