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肩部疼痛原因种种 1 2019 11 26 肩部疼痛原因种种 肩部疼痛困扰许多年轻和中老年患者 尤其是中老年患者 以下做一个粗略的介绍 以便帮助大家正确理解该类疾病 2 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 3 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 肩关节周围炎 最为常见 俗称五十肩 冻结肩等 起病缓慢 肩周钝痛 夜间加重 甚至痛醒 睡觉时常因患肩怕压而取特定卧位 翻身困难 影响入睡 逐渐出现肩活动困难 活动以外展 旋外 后伸障碍最明显 4 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 影响日常生活 病人不能梳头 洗脸 洗澡 端碗用筷以及穿衣提裤也感到困难等 病理为肩关节囊挛缩 尤其是喙肩韧带的挛缩 但该疾病为自限性疾病 症状明显时可行理疗和运动运动治疗 恢复后功能完全正常 5 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 肩峰下撞击综合征 是导致慢性肩痛的主要原因之一 是由于肩袖组织撞击于肩峰的前方1 3 肩袖撞击区主要集中在冈上肌附着于肱骨大结节处 各种骨组织或软组织的增生 各种突起 骨刺 骨赘 增厚的肌腱等 使肩峰下间隙变窄 从而导致肩袖的磨损或撕裂 6 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 引起的临床症状 包括肩疼痛 疼痛性质也很难与其他肩部疾病相鉴别 但该疾病的肩部大部分的主动活动不受影响 只是肩前举时可明显诱发疼痛出现 7 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 肩袖损伤 肩袖是指肩关节内的肌腱组织 包括冈上肌 冈下肌 小圆肌和肩胛下肌 主要表现为反复发作或持续的肩关节疼痛 夜间疼痛加重 不能向患侧睡 与肩周炎症状非常相似 年轻者为运动损伤 如投掷动作 过头挥球拍等引起 在排球 体操 游泳运动员中多发 8 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 中老年人常由于肩袖蜕变 质地变脆引起 临床上容易将该病与肩周炎混淆 但该疾病运动功能障碍与肩周炎不同 外展肩和前举肌肉力量减退 关节活动受限 完全断裂肩袖者外展肩关节出现明显疼痛弧 骨科医生也可通过体格检查区分两者疾病 9 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 肱二头肌长头肌腱断裂 多位于肱骨结节间沟中的肌腱处 而急性外伤性断裂时 肩部容易出现剧痛 该疼痛可向上臂放射至肘关节 检查科发现上臂局部出现隆凸和凹陷畸形 主动屈肘功能丧失 肌力减弱 肌腹松软 而慢性断裂者屈肘力量逐渐减弱 局部检查能够发现断裂肌腱 10 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 钙化性冈上肌腱炎 是指在肱骨大结节上方的冈上肌腱中有钙盐沉积 也是表现为肩关节疼痛 疼痛在肩部外侧为主 可放射至三角肌止点或上臂处 与肩周炎很难区分 症状不一 有时没有症状 通过照片才发现 但肩关节活动受限不明显 压痛点在肱骨大结节处最明显 11 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 肩锁关节退行性改变 由于肩锁关节的慢性损伤或急性肩锁关节脱位后遗症所引起 临床上表现为肩部活动时疼痛 但静止时疼痛不明显 该疼痛的压痛部位就在肩锁关节间隙 肩关节的被动活动不受影响 12 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 该类疾病往往在康复科 中医正骨科 疼痛科 神经内科 骨科等多科室反复诊断和治疗 但就是同一医院的不同科室医生也会给出不同的诊断 让患者无从适处 给出的治疗方案也各有千秋 13 2019 12 20 肩部疼痛原因种种 因此 对于肩部病变 患者应该到上肢骨科专科医生处看看 通过他们的专业检查 和必要的辅助检查可以明确正确诊断 该疾病的治