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文档简介

乳腺癌术后功能锻炼黄敏贤 乳腺癌由于手术创伤 使术后上肢抬起有困难 同时由于腋下淋巴结的清扫 致使淋巴回流受阻 上肢水肿 故术后上肢功能锻炼很重要 锻炼应在术后早期开始 等到手术疤痕形成之后 再锻炼效果较差 我们应该如何做 术后24h开始活动腕关节 如 数手指 握拳 术后一天 练习坐位屈肘 前臂屈伸运动 术后3 5天 练习患肢手摸对侧肩及同侧耳朵 术后5 7天 练习患侧上肢伸直 抬高和内收 术后10天 练习肩关节爬墙活动 让患者的手顺着墙往上爬 逐日递增 以后进行吊环锻炼 每日2 4次 逐渐增加锻炼的时间 术后13 14天练习患侧手掌至颈后 开始时低头位 逐渐达到抬头挺胸 即患肢内收 外展 内施 外施 向前抬高伸展 逐渐上举等活动 术后15 30天行吊环运动 经上肢抬高上举 肘关节伸直并以肩关节为中心做后旋转运动 术后2 3个月 此时皮瓣特别施腋下皮瓣已经与其下方软组织愈合 肩关节屈伸 外展角度可扩到90 达到肩关节功能基本恢复 锻炼的最终目标是患者的手能越过头顶摸到对侧的耳朵 并能用梳子自己梳头 能逐渐的行正常的生活和工作 病历分析 患者女性 56岁 因自行发现左乳外象限有一约2 3cm质硬 无痛性肿块越3个月 在我院行B超检查示左乳外上象限有一肿物 考虑 乳腺癌 完善相关检查后在气管内麻下行左乳改良根治术 术后三天 指导功能锻炼配合欠佳 思考题 此
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