多耐药菌株的实验室防护

2015 8 28 多耐药菌株的实验室防护林翀 Page 2 多重耐药菌 01 耐多药结核分枝杆菌 02 实验室防护 03 内容提要 Page 3 多重耐药菌 1 剔除天然耐药2 在10株肺炎链球菌中 PSSP5株 PISP1株 PRSP4株 Page 4 多重耐药菌 Page 5 多重耐药菌 Page 6 多重耐药菌 Page 7 多重耐药菌 Page 8 多重耐药菌 最高 MRCNS 最低 碳青酶烯类 Page 9 多重耐药菌 Page 10 多重耐药菌 院感科通知 多重耐药菌管理规定关于印发细菌耐药监测与预警机制的通知如何落实每半年出具 细菌耐药情况分析与对策报告 Page 11 耐多药结核分枝杆菌复合群 结核分枝杆菌牛分枝杆菌非洲分枝杆菌田鼠分枝杆菌耐多药结核分枝杆菌 MDR TB 同时耐利福平和异烟肼痰涂片 Page 12 耐多药结核分枝杆菌复合群 改良罗氏培养 Page 13 耐多药结核分枝杆菌复合群 比例法的药敏试验 Page 14 耐多药结核分枝杆菌复合群 66例耐多的病人 Page 15 耐多药结核分枝杆菌复合群 结核分枝杆菌抗原检测 杏恩 Page 16 耐多药结核分枝杆菌复合群 结核分枝杆菌抗原检测结果 分泌蛋白片段 RD1 RD3 TBAg快速检测法 注 120例阴性标本中无法读数有7例 Page 17 感染性物质定义 已知或有理由认为含有病原体的微生物如病毒 细菌 支原体 衣原体 立克次体 放线菌 真菌 寄生虫和朊病毒等 分类 实验室防护 Page 18 炭疽芽孢杆菌流产布鲁菌马耳他布鲁菌猪布鲁菌鼻疽伯克霍尔德菌 鼻疽假单胞菌 类鼻疽伯克霍尔德菌肉毒梭状芽孢杆菌粗球孢子菌产志贺样毒素大肠埃希菌结核分枝杆菌 型痢疾志贺菌鼠疫耶尔森菌霍乱弧菌高致病性禽流感病毒 实验室防护 Page 19 实验室防护 标准化操作程序 各种试验操作和仪器设备 培训 接受相关专业知识和操作技能 洗手实验员 按标准化操作程序操作 生物安全柜高压锅上岗证 严格按照有关规定 负责生物安全管理的人员 有责任制止不规范操作 以及处理意外事故 Page 20 健康要求 招聘进入结核病实验室前 上岗后定期健康监测 一旦有结核症状时 个人的健康记录应该在职业暴露后保存至少10年 工作人员应该被告知结核的症状 并且一旦出现症状应该能够提供便捷的免费就医条件 实验室防护 Page 21 结核实验室工作人员应遵守的基本生物安全操作规程培训上岗 戴口罩 帽子 工作服 手套 长发者放在帽子内 不能在实验室饮食 吸烟 不能用手抚摸头面部 不能把非实验室用品任意带入带出实验室而未经任何处理 离开实验室必须用75 酒精消毒并用肥皂或其他清洁剂 在流水下冲洗干净 桌面和地面 75 的酒精或3 5 苯酚消毒 结核实验室的空气 实验开始前用紫外线消毒1h 实验后用紫外线消毒2h 高压灭菌 实验中使用过的一次性物品 处理后的标本在完成报告后 应注意气流方向 实验过程中尽量避免强气流变化产生的气溶胶 普通实验室开展结核菌检验 实验室防护 Page 22 海南省结核病医院 的规化图 Page 23 谢谢 Page 24 天然耐药 链球菌 氨基糖苷类 一代喹诺酮类 多黏菌素和氨曲南 肠球菌 对氨基糖苷类 头孢菌素 莫匹罗星 鹑鸡肠球菌和铅黄肠球菌对万古霉素天然耐药 葡萄球菌 氨曲南 奈定酸 多黏菌素 不耐酶青霉素 青霉素 氨苄西林 阿莫西林 耐药率达90 100 铜绿假单胞菌 氨苄西林 阿莫西林 阿莫西林 克拉维酸 第一 二代头孢菌素 头孢噻肟 头胞曲松 奈啶酸和甲氧苄啶 复方磺胺甲噁唑 肠杆菌科 奇异变形杆菌 黏质沙雷菌 四环素和呋喃妥因 阴沟肠杆菌和产气肠杆菌 头胞西丁 小肠结肠炎耶尔森菌 第一代头胞菌素和氨苄西林 弗劳地枸椽酸杆菌 头孢唑林 氨苄西林 阿莫西林 克拉维酸 氨苄西