实习三现况调查资料分析 王祉蕴 修改版.ppt

现况调查资料分析 流行病学教研室王祉蕴wzy8498 现况调查资料分析 4个问题随机选取4个专业的同学进行回答 什么是观察性研究 什么是现况研究 现况调查特点 现况调查种类 现况调查资料分析 现况研究 又称为横断面研究 或患病率研究 是研究特定时点或时期和特定范围内人群中有关变量 因素 与疾病或健康状况的关系 现况调查资料分析 现况研究的特点1 开始时一般不设对照2 现况研究的是特定时点或时期3 在确定因果联系时受到限制4 对不会发生改变的暴露因素 可以作因果推论5 现况研究用现在的暴露 特征 来替代或估计过去情况的条件6 现况研究定期重复进行可以获得发病率资料 现况调查资料分析 现况研究的种类 一 普查在特定范围内对特定范围内人群中每一成员所做的调查或检查 二 抽样调查单纯随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样和多级抽样 现况研究资料分析 现况研究的主要偏倚1 选择偏倚a 无应答偏倚b 选择性偏倚c 存活者偏倚2 信息偏倚a 调查对象偏倚b 调查员偏倚c 测量偏倚 现况调查资料分析 课题一 某市老年人常见慢性病的患病率和分布情况的调查 一 课题的确定及样本的选择 某市为了解老年人常见慢性病的患病情况 计划于2008年10月组织医务人员对该市八区二郊共36个社区的60岁及以上老年人进行调查 拟初步选择10 000人作为研究对象 考虑的样本选择方式有 a招募志愿者 b从电话本每页各随机抽2名 共选1万人 c从街头抽取60岁及以上老年人1万人 d 采用整群抽样的方法 以社区为基本单位 随机抽取其中5个社区 每个社区约有60岁及以上老年人2000人 的所有老年人进行调查 现况调查资料分析 课题一 问题1 420min讨论 完成后提问问题1 2 3 4 每个专业抽取一个小组 每小组派一名代表回答 思考题 现况调查资料分析 问题1 这将是一种什么性质的流行病学研究 调查的目的是什么 采用的是何种调查方法 问题2 上述几种样本的选择方式 你认为那一种更为可行 还有没有更好的样本选择方式 问题3 样本含量的确定与哪些因素有关 问题4 本次调查中可能会遇到哪些影响质量的因素 应该如何控制和评价调查资料的质量 现况调查资料分析 问题4 影响调查质量的因素即要考虑现况调查中可能发生的偏倚 包括选择偏倚 选择性偏倚 无应答偏倚 存活者偏倚 和信息偏倚 包括检查对象偏倚 调查员偏倚 测量偏倚 控制的方法有随机化 提高应答率 控制测量偏倚以及控制调查员偏移的产生 培训 统一标准 复查 现况调查资料分析 二 调查表的制订 回顾调查表的种类 内容和结构 以及设计中应注意的问题 现况调查资料分析 种类 调查表又称问卷 根据填写方式不同 可分为代填问卷 面访 电话访问 和自填问卷 直接发放 报刊发行 邮局传递 网络传送 现况调查资料分析 调查表的基本结构包括 封面信 指导语 问题和答案 编码和其他资料等等 现况调查资料分析 注意问题 问题应具体 明确 不能抽象 笼统 避免复合型或多重含义的问题 避免专业术语或冷僻的词汇 避免带倾向性和诱导性的问题 有用的问题一个也不漏 无用的问题一个也不多 现况调查资料分析 三 结果1 共调查该市老年12590名 其人口学和社会学特征如下 表3 1 表3 12008年某市老年人人口学特征 现况调查资料分析 5分钟思考讨论问题5 随机抽取同学回答问题5 为什么要进行人口学特征分析 如何对上述资料进行分析 现况调查资料分析 四 结果2 该市城乡老年人慢性病的患病情况 表3 22008年某市老年人多发病患病情况 现况调查资料分析 15分钟思考讨论问题6 问题7问题6 本研究显示城乡常见慢性病的患病率有何特点 问题7 本次研究中 为什么采用 患病率 而没有应用 发病率 来描述疾病的分布 现况调查资料分析 20分钟思考讨论问题问题8 9 10 11 现况调查资料分析 五 结果3 除调查了上述多种慢性病的患病率之外 本研究还对有关危险因素如肥胖 吸烟 饮酒等进行了调查 以了解这些因素与疾病的关系 其中部分结果见表3 3和表3 4 现况调查资料分析 表3 3体重与老年人高血压的关系 2检验 p 0 01 现况调查资料分析 表3 4体重与高血压 冠心病 糖尿病的关系体重指数 体重 kg 身高 m 2 26者为肥胖 2检验 p 0 01 现况调查资料分析 问题8 表3 3的调查能够提供哪些信息 其重要作用是什么 问题9 表3 4的调查能够提供哪些信息 其主要作用是什么 能否就表3 3和表3 4的资料进行病因推断 问题10 如果期望更进一步阐明高血压等疾病与体重指数的关系 怎样继续研究 现况调查资料分析 表3 5被调查区医院2003 2007年门诊高血压病例数 六 结果4 本研究在该市某区内随机选取3家区级医院 调查2003 2007年门诊高血压病例就诊情况 结果见表3 5 现况调查资料分析 问题11 根据表3 5结果认为该区2003 2007年高血压的患病情况逐年严重 此结果正确否 为什么 现况调查资料分析 问题12 请结合此课题 归纳现况研究的原理 用途 设计的主要内容和优缺点 问题13 根据本课题的研究结果 撰写一现况调查报告 内容包括 题目 摘要 前言 方法 结果 讨论 现况调查资料分析 课题二 中国6个城市4577名中老年人手骨关节炎流行病学调查 一 课题的确定及样本的选择 作者于2005年6 8月在西安 石家庄 上海 广州 哈尔滨 成都6个城市 采用分层多阶段整群抽样方法对中老年人手骨关节炎流行病学调查 调查对象为年龄 40岁 具有正式户口常住男女汉族人群4577人 其中男性2040人 年龄40 94岁 平均年龄54 8岁 女性2537人 年龄40 86岁 平均年龄54 7岁 问题14 什么是分层多阶段整群抽样方法 有何优缺点 现况调查资料分析 问题15 本次调查中可能会遇到哪些影响调查质量的因素 应该如何控制和评价调查资料的质量 同 二 现况调查资料分析 二 调查结果列表如下 表3 6中国6个城市中老年人群x射线检查手骨关节炎患病率 地区分布 现况调查资料分析 表3 7中国6个城市中老年人群x射线检查手骨关节炎患病率 年龄分布 现况调查资料分析 表3 8中国6个城市中老年人群x射线检查手骨关节炎患病率 城乡分布 现况调查资料分析 作业 问题16 中国6个城市中老年人群x射线检查手骨关节炎的患病有何分布特点 影响疾病分布的可能因素有哪些 现况调查资料分析 温馨提示影响疾病分布的可能因素有 年龄 性别 职业 气象条件 如温度