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文档简介
普通高等教育 十一五 国家级规划教材 第十四章第一节骨折病人的护理 授课人 石永雄 外科护理学 1 骨折病人的护理 理论型说课 1 教材分析 第十四章第一节为本章后面的内容起着链条的作用 骨折病人的护理 掌握骨折病人的护理措施 熟悉骨折病人的简单固定方法 学习目标 技能目标 情感目标 教学目标 情感目标1 体验合作的乐趣2 增强安全意识 骨折病人的护理 1 教材分析 重点 骨折的一般表现 专有表现和并发症及护理措施 骨折后的牵引固定 石膏固定的护理 难点 教学重点 难点 骨折病人的护理 1 教材分析 2 学情分析 扬长避短 因材施教 骨折病人的护理 6 3 教学方法 骨折病人的护理 说教法 7 案例 患者 女性 在浴室摔倒后出现右髋部疼痛 不能站起行走 查体 右髋部压痛 肿胀 右髋关节活动障碍 右大粗隆上移 右下肢呈外旋位 请问该患者最可能的诊断是什么 最容易出现什么并发症 术后患肢应采取何种体位 案例分析 8 3 教学方法 骨折病人的护理 说教法 点击进入视频 9 说学法 骨折病人的护理 3 教学方法 概念学习逐步深入62min 图片引导引入新课3min 回顾思考归纳小结7min 案例分析创设情境5min 反馈练习总结提高3min 4 教学过程 骨折病人的护理 火箭队客场对阵犹他爵士队 在首节比赛大约还剩4分半钟时 姚明夺得前场篮板球强行命中 得分后姚明痛苦地捂着左脚 姚明受伤后 当即拍了X光片 医生初步认定是左脚第五跖骨骨折 1 哪位同学发生过骨折 你能跟大家简单说说骨折时的情景么 2 大家说说骨折时 会有什么表现 生活例子寻找规律 1 案例分析创设情境 骨折病人的护理 4 教学过程 2 图片引导引入新课 骨折病人的护理 4 教学过程 13 骨折病人的护理 骨折是指骨的连续性和完整性的中断 3 概念学习逐步深入 完整性的中断 连续性的中断 4 教学过程 外伤性骨折 直接暴力 间接暴力 牵拉暴力 疲劳应力 骨折病人的护理 4 教学过程 15 完全性骨折 横形骨折 斜形骨折 螺旋形骨折 T形骨折 粉碎性骨折 嵌插骨折 压缩性骨折 骨折病人的护理 4 教学过程 16 裂纹骨折 青枝骨折 不完全骨折 骨折病人的护理 4 教学过程 17 1 血肿机化期 2 原始骨痂形成期 3 骨痂改造塑性期 骨折后骨的愈合 骨折病人的护理 4 教学过程 18 骨折的并发症 1 早期并发症包括 休克 血管损伤 神经损伤 脂肪栓塞 骨筋膜室综合征 内脏损伤 感染 2 晚期并发症包括 骨缺血性坏死 关节僵直 骨化性肌炎 创伤新关节炎 畸形愈合 骨延迟愈合或不愈合 废用性萎缩 骨折病人的护理 4 教学过程 19 一般症状疼痛和压痛局部肿胀和瘀斑功能障碍 骨折的局部表现 骨折病人的护理 4 教学过程 20 局部症状骨折专有体征畸形反常活动骨擦音或骨擦感 骨折病人的护理 4 教学过程 21 骨折的现场急救 简单有效的方法 抢救生命 保护患肢 迅速转运 妥善处理 骨折病人的护理 4 教学过程 点击进入视频 22 牵引固定的护理 骨折病人的护理 4 教学过程 23 石膏固定的护理 骨折病人的护理 4 教学过程 24 桡骨下端骨折 股骨颈骨折 常见骨折的护理 肱骨髁上骨折 脊柱骨折 骨折病人的护理 4 教学过程 25 1 正中神经损伤表现为 猿手 2 尺神经损伤表现为 爪形手 关键点 肱骨髁上骨折 骨折病人的护理 4 教学过程 26 Colles骨折的典型表现为伤侧腕关节肿胀 疼痛 活动受限 侧面呈 餐叉 样畸形 正面呈 枪刺 样畸形 桡骨下端骨折 骨折病人的护理 4 教学过程 27 髋部疼痛 不能站立行走 患肢呈现轻度屈髋屈膝 内收 外旋短缩畸形 需保持下肢外展中立位 防止髋关节内受内旋 股骨颈骨折 骨折病人的护理 4 教学过程 28 护理要点 搬运时 3 4人搬运法 切忌扭曲 折叠 坐起 站立 防止脊柱移位损伤或加重脊髓损伤 脊柱骨折 骨折病人的护理 4 教学过程 29 教学评价表 骨折病人的护理 5 教学反思 教学评价表 5 教学反思 骨折病人的护理 哪张是正确的脊柱损伤的搬运方法 1 2 3 32 案例 患者 女性 在浴室摔倒后出现右髋部疼痛 不能站起行走 查体 右髋部压痛 肿胀 右髋关节活动障碍 右大粗隆上移 右下肢呈外旋位 请问该患者最可能的诊断是什么 最
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