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糖尿病肾病护理常规1. 适当的运动可以帮助患者降低血糖，改善糖尿病肾病。通常可以选择慢跑、散步、做体操、练气功等方式，避免爬山、游泳等剧烈的活动。但对于24小时尿蛋白大于2g的患者，应当尽量减少活动量，必要时应卧床休息。2. 规律进餐，根据个人情况制定食谱，能量摄入不宜过多，不宜过少。避免食用油炸、辛辣等刺激性强的食物。戒烟、戒酒，改正不良的生活习惯。3. 勤洗澡，勤换内衣，使用中性肥皂和温水沐浴，避免皮肤抓伤、刺伤和其他伤害。如果出现皮肤破溃、感染等情况，应及时处理。保持口腔卫生，坚持早、晚餐后勤刷牙。4. 每天检查足部，如有疼痛、颜色和温度变化及感染灶应及时去医院就诊。坚持每天用温水洗脚，水温宜40C，洗脚时间不得少于15分钟。不要使用热水袋，以防烫伤。5. 防寒保暖，室内经常开窗通风，保持空气新鲜，避免去人员密集、人口流动大的场合，以防引起呼吸道感染。6. 按时、按医嘱服药，不可自行停药、减量。注射胰岛素的患者应熟练掌握注射的步骤、胰岛素方法、注意事项。7. 定期监测血糖、血压，如出现异常，应及时调整治疗方案。定期检查尿常规、24小时尿蛋白定量，了解疾病进展情况。8. 随身携带糖果、饼干等食物，出现虚弱、多汗、心悸、震颤、饥饿感、注意力不集中等低血糖症状时应立即食用，体弱者或老年患者应随身携带病情卡，以备不测。肾脏病常规护理1.嘱患者以休息为主，避免过度劳累，以减少蛋白质代谢，减轻肾脏负担，延缓肾功能衰竭。2.注意水及电解质平衡，每天记录24小时尿量。尿少、水肿明显者可用速尿，禁用保钾类利尿剂。3.指导高血压患者遵医嘱按时服用降压药，并观察其疗效，做好血压记录。4.给予优质低蛋白、高热量、高维生素饮食，以食用蛋、奶、瘦肉等优质蛋白质为主，低于0.6g/kg/d，禁食豆制品和动物内脏。有水肿、高血压患者给低盐饮食，并限制水的摄入；少尿患者禁用含钾的食物，如桔子、香蕉、蘑菇、榨菜等，以防发生高血钾。5.预防感染，注意保暖和室内清洁消毒，减少探视，避免与呼吸道感染者接触。加强皮肤、口腔、会阴护理，观察有无体温变化、咳嗽咳痰和尿液改变，一有发现，及时按医嘱积极治疗。血液透析、腹膜透析常规护理。血液透析、腹膜透析常规护理1透析的饮食：血透后的饮食以高热量、优质蛋白、低脂、低磷为原则，需限制水的摄入。口渴是透析后病人主要的不适症状，但摄入过多水分会导致血压上升、呼吸急促、充血性心力衰竭或肺水肿的发生。每日饮水量（包括汤、稀饭、水果）排出量不显性丢水量500ml/g。口渴时可含小冰块、薄荷糖、嚼口香糖，促进唾液分泌消除口渴。每日体重增加不要超过1公斤。两次透析之间体重增加最好不要超过3公斤。限制钠的摄入：钠盐摄入过多可引起口渴、，所以有水肿、高血压的病人不易食用。紫菜、海带等腌制品不宜多食。限制钾的摄入：肾脏是排泄钾的主要器官，90%的钾都是由肾脏排泄。肾衰病人排泄钾的能力下降，因此含钾高的的食物应少吃，如：草莓、哈密瓜、花生、芝麻、黄豆、毛豆、菠菜、香菇、木耳等。钾离子易溶于水，因此食肉菜时不要食汤汁，蔬菜宜切成小片用热水烫过捞起，可减少钾的含量。限磷补钙：肾衰病人体内易出现钙磷代谢紊乱，往往是高磷低钙。高磷可继发甲亢和代谢性骨病，因此应少食含磷高食物如：豆腐、花生米、瓜子、莲子、黑芝麻、蛋黄、河蟹、猪肝等。低钙时可口服一些钙剂，如罗钙全、迪巧等药物。保证营养物质摄入：肾功能不全的病人每次血透时除了将代谢废物和多余的水分排出体外，同时也会丢失一些营养物质。加之很多肾功能不全的病人本身又贫血，有条件时可注射促红细胞生成素，使血色素保持在正常范围内。同时饮食中必须保证铁及蛋白质等营养物质的摄入。每周2次透析患者蛋白质摄入为1.01.2g/kg/每日。每周3次的患者可摄入1.21.5g/kg/每日。选用优质高蛋白的食物，如鲜牛奶、蛋清、鸡肉、鲜鱼肉和瘦肉等，烹调时宜选用清炖、清蒸的方法。另外，血透的病人可发生多种维生素和矿物质的缺乏，特别是水溶性维生素，需注意补充。2.生活指导：终末期肾病患者免疫功能低下，所以必须指导患者在日常生活中要注意保暖、防止受凉。特别是在季节交替的时候特别要注意预防感冒的发生。在流感季节时少去公共场所，讲究卫生，避免各种污染。每天要保证有充足的睡眠，避免劳累，切不可熬夜。 血透以后仍可以根据自己的体力进行合适的运动，如散步、上下台阶训练、骑车、打太循环系统疾病病人的护理饮食护理：低盐清淡易消化饮食，少量多餐。限制钠盐摄入，每天食盐摄入量在5g以下为宜，限制含钠量高的食品如腌或熏制品、香肠、罐头食品、海产品、苏打饼干等，戒烟限酒。皮肤护理：保持床褥清洁、柔软、平整、干燥，严重消肿者可使用气垫床。定时协助或指导病人变换体位，膝部及踝部、足根处可垫软枕头以减轻局部压力，使用便盆时动作轻巧，勿强行推拉，防止擦伤皮肤。平时穿柔软、宽松的衣服，用热水袋保暖时水温不宜太高，防止烫伤。高血压的护理：监测血压的动态变化。血压高时应卧床休息，抬高床头，改变体位时动作宜缓慢。减轻体重，体重指数控制在25体重（kg）/身高（cm2）补充钙和钾盐，多吃蔬菜，增加粗纤维食物摄入，保持大便通畅。增加运动，慢跑或步行，每周3-5次，每次20-30min用药指导：用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，不能擅自突然停药。动脉粥样硬化：合理膳食：低脂低胆固醇清淡饮食，限酒限糖，多食新鲜蔬菜、水果和植物蛋白，油类以植物油为主，避免食用过多的动物内脏，膳食纤维的摄入量应保证每天25g以上，食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如：鱼肉、禽肉、豆制品为宜。适宜体重：维持理想体重的饮食要素包括：不暴饮暴食，清淡饮食，尽量少吃肥肉、油炸食物、糕点或零食等热量高的食物。适当的体力劳动及体育锻炼：体育锻炼要秩序渐进，不易勉强剧烈运动。对老年人提倡散步，每日1h，可多次进行心梗患者急性期12h绝对卧床休息。用药指导：血脂异常的患者经上述饮食调节注意进行体力活动3个月后，未达到目标水平者，应选用他汀类调脂药和血小板药物，遵医嘱服药，不能擅自加量、减少或停药。用药过程中，注意检查肝功能，注意有无出血倾向，心绞痛患者应随身携带硝酸甘油，此药应放在棕色瓶内，药瓶开封后6个月更换一次。心律失常的护理：环境：保持房间安静、整洁，经常通风换气，避免噪音。饮食与排泄：低热量，易消化饮食，避免进食刺激性强的食物，保持大便通畅，切忌排便用力。卧位：当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时，采取高枕卧位或半卧位，尽量避免左侧卧位病情监测;监测脉搏与心律，每天至少一次，每次一分钟，当心律失常发作时应及时就诊。用药指导：严格遵医嘱，规律服药，观察疗效和不良反应，如有不良反应及时就医。心力衰竭的护理：休息与活动：要