泌尿系结石健康教育课件.pptVIP

泌尿系结石治与防 泌尿外科 前言 随着全球气候的逐渐变暖 人类的泌尿系结石的发病率也在逐年升高 近年来 我国经济飞速发展 人们饮食结构和劳动强度发生了变化 以往作为一种 富贵病 结石的发病率正在逐年上升 有资料表明 我国结石病患者已从上个世纪80年代中后期长见病比例的30 上升到目前的40 随着体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展 在尿石症的治疗上取得了极大的进展 治疗的成功率也越来越高 但其复发率也高 2 7年内复发率为22 6 51 10年内为80 对尿石症的预防就显得十分的重要 肾结石输尿管结石膀胱结石尿道结石 什么是泌尿系结石 泌尿系结石 又称尿石症或尿路结石 我们为什么会长结石 2008年国内爆发的 三鹿 事件中 由于食用含有被三聚氰胺污染的配方奶粉 至少导致29 4万名婴幼儿发生尿路结石 哪些人更容易长结石 疼痛 泌尿系结石有哪些症状 血尿 泌尿系结石有哪些症状 胃肠道症状 泌尿系结石有哪些症状 结石合并感染尿频 尿急 尿痛急性肾盂肾炎或肾积脓发热 寒颤感染性休克 泌尿系结石有哪些症状 如何发现泌尿系结石 B超 腹部平片 KUB CT 尿路造影 IVP 磁共振 MIR 损害肾功能 肾积水 肾衰竭 尿毒症感染 感染性休克 死亡率高癌变 泌尿系结石有哪些危害 磷状上皮细胞癌 三者互为因果 促进病变发展 最终破坏肾组织 损害肾功能 发现有尿结石应该怎么办 咨询专科医生 有了尿结石怎么治疗 有了尿结石怎么治疗 中药治疗 适应症结石 0 6cm 光滑无梗阻及感染 有了尿结石怎么治疗 体外冲击波碎石 ESWL 适应证结石 2cm上尿路结石 ESWL效果 结石 体外碎石前体外碎石后 有了尿结石怎么治疗 有了尿结石怎么治疗 经尿道输尿管镜碎石术 URS 有了尿结石怎么治疗 经尿道输尿管镜碎石术 有了尿结石怎么治疗 经皮肾镜碎石术 PCNL 2019 12 20 21 可编辑 有了尿结石怎么治疗 经皮肾镜碎石术 有了尿结石怎么治疗 有了尿结石怎么治疗 后腹腔镜取石术 有了尿结石怎么治疗 后腹腔镜取石术 有了尿结石怎么治疗 开放取石手术 治疗结石时我们做什么 每日饮水量应在2500ml左右 多饮水 治疗结石时我们做什么 注 手术患者宜静养 限制活动 适量运动 治疗结石时我们做什么 牛奶 奶制品 血制品 巧克力 坚果 动物脂肪 动物内脏 浓茶 菠菜 番茄 土豆 芦笋 啤酒等 调整饮食 新鲜水果 如苹果 雪梨 西瓜 葡萄 橙等新鲜的蔬菜 黄瓜 豆角 绿豆芽等 治疗结石时我们做什么 定期复诊了解结石排出情况了解结石有无复发 手术治疗结石时我们做什么 术中 积极配合医务人员排除恐惧 烦躁情绪及时反应自身不适症状 手术治疗结石时我们做什么 术后 配合护士完成各项护理环节多饮水 2500ml d限制活动观察各个引流袋的颜色 异常时通知医生或护士各个通道保持持续通畅 勿用力牵拉及打折 避免用力咳嗽 排便 手术治疗结石时我们做什么 出院后 定期行尿液检查 抽血检查 X线或B超检查观察有无结石复发多饮水 2500ml d 手术治疗结石时我们做什么 留置双 J 管 一个月内不做四肢和腰部同时伸展动作 不做突然下蹲动作和重体力活动 防止双 J 管滑脱或上下移动 按规定时间拔出双 J 管 拔管后要多运动 如跳绳 下楼梯 跑步 有利结石排出 出院后 饮水量要分布在全日成年男性饮水为2500 3000ml d女性 心肺肾功能正常的老年为2000 2500ml d小儿酌减 夏季或活动后适当增加饮水量保持每日尿量在2000ml以上尿液肉眼无色或淡黄色结石成分的排泄多在夜间和清晨出现 因此 除白天饮水外 睡前 睡眠中起床排尿后也须饮水注意 餐后2 3h饮水 一般1次饮300 500ml 我们如何预防尿结石 1 低蛋白 低嘌呤 脂肪及高纤维食物 蛋白质含量不超过1g kg d 多吃粗粮2 低钠饮食 每天低于10g3 少饮含糖及酒精饮料 当糖的摄入量正增加时 糖可进胃肠道吸收钙 尿钙含量增加 并相应增加草酸钙的吸收 酒精饮料含有钙 草酸盐和鸟嘌呤核苷 后者经代谢形成尿酸 使尿量减少 长期饮酒使高钙尿 高磷酸尿都变得更加突出4 限制草酸摄入含草酸多的食物有巧克力 浓茶 腌制品 竹笋 菠菜 草莓等 枸橼酸盐是一种尿石症形成抑制物质 可以预防结石形成 提倡患者多吃含枸橼酸盐的物质 如柑橘 葡萄 柚子5 正确摄入