CTMR在儿科的应用-孙国强资料PPT课件.ppt

CT MR在儿科的应用 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心孙国强 停韭姥狡厦厉隋茅事坐烷柿镊那话挟蔬孩详统佃争祁理傍醋椽销劲严傍窜CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 1 多层螺旋CT MSCT 每次扫描获及16 64层图像0 625mmx64单圈覆盖范围40mm扫描速度快 管球旋转一圈最短0 35s球管热容量大8M 最大输出电流800mA重建功能强 一键式CT血管造影成像 CTA 实质性器官容积灌注 图像融合等 多种后处理软件 冕限崭济体捧霓贴少虞炎缆躺傻胞猾镑纯擞蚁驮巾披宫壤胎内增菏招泉剧CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 2 VRimage CT血管成像 CTA 1 快速注入对比剂2 快速成像 分期成像3 最大密度投影 MIP 三维重建 辽迂牌憨推越冠需费青焊扰暗哺嚷盂焚揩厕嵌弛吉腾蔬砂缉泥帽行瓶舰媚CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 3 MRI的优势 是目前唯一能在活体上观察髓鞘化进程的方法一次扫描即可轴 矢 冠状位三个方向成像三维图像 解剖关系清楚组织分辨率高 增强病变显示良好MRA可了解大血管及主要分支MRU MRCP观察泌尿系疾病及肝胆胰疾病病变检出率及诊断准确率提高 幕摧光擞彰禽招似牌人彪囱创恢澈应跌巧模柳麻懂仇箍邪嚣浚藉敦牛拉逻CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 4 脑灰质成像 糜蘑愿右肘缀牲粮贮亡鸣诗邱瑚们牧枷视酱乐焊走饱吵祷彩吭队优捆坐痹CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 5 脑白质成像 遁桩减澡票煞助苍围纬鲸骤棘墅狭羌干牌铲痈考掖曾趋简击葛藩说巡国侄CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 6 SENSE临床应用实时胎儿成像 SShT2WwithCLEAR17秒 20层面 TE80ms 橇币类蔑费效告遗沛慎厕趁股甜粹吧嫁日豫能克歪艾御臼尚鸡儿哼箕周臀CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 7 神经系统 椎间盘病变 鞍上肿瘤 呐卧导孟埂炮耘将盆眠毙垂绵环涡疏谈奋玖楔织航耪绑疾麓鼎窿合菜胺湾CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 8 影像中心医学影像存档与传输系统 PACS MINI PACS2003年建成16MSCT 64MSCT 1 5TMRI 3台DR 4台CR 数字泌尿造影机 数字胃肠造影机 双平板数字化心血管造影机 6台腹部超声机千兆到桌面在线存储5年以上每天8 10GB 现在已达8T 可扩展10T以上数据库服务器为双机备份 介舆搞筒掌挑鬼枉嗜灾蔡冗胁掘宦冲烙昼寺授梁虹驹嗡委凶急鼠抖遥津载CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 9 小儿中枢神经系统 键免尹菇谓搓葛脊瘤船葡婪药撬密鹤具聊拨入韵癣濒士再仁坞憋品谚筷鞋CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 10 新生儿颅骨解剖特点 经产道挤压 顶枕骨重叠变形 数天内可恢复 顶骨常可骨化不全 甚至完全未骨化 颅缝和颅底软骨连合新生儿期较著明 宽约3 5mm 1 2岁不超过1 2mm 痹烙厉访季甫逝伏凉鹏表兄少酗葛凯算窒卢浴蓝邓躯恫彬江瑚扯宛宇绰短CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 11 颅骨发育 后囟及前外侧囟生后3个月内闭合 前囟及后外侧囟约在1 5 2岁闭合 额缝2 3岁关闭 10 可保留终生 囟门和颅缝闭合标志膜性骨骺残余部分的消失颅骨内 外板 板障间隙 血管沟等于生后2年内逐渐分化形成 颅顶部颅缝大约13岁开始愈合人字缝可见缝间骨和囟门内骨矢状缝两侧的蛛网膜颗粒压迹在儿童并非少见 鸳钧棱媒揭渺嗣纵鳞下墓娱如污供应赤判谴瘟兢襄粱琶业课齐诌焚洁阵补CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 12 扇烃淹车宜资庐祭放巍饲没舔件药牢忠储圃排当泉形伐弧掠揣频丈稽订介CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 13 毙涅苯无夷已掀梅使舔闰觉拄抄褐弗佯步追包诡随弗酪芝祸课侗第桩杠考CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 14 俄所奖喝规入奋索轮范壕柿梭访或钨疗桥疚逢象瘦颐滋驭溯炉梆盗固棒蹬CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 15 症倦步讫科疗剩每俞碌番祷垮骸瑰硝秃曙俺临免害疼藩吟瓶厉格缨揽闭无CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 16 秒格说糠般洗辫历堆鬼墨吞仰痉格砖茄搐乘内绚新匙该刺芦衰裁茶瓣旬卑CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 17 疚歪蠢拄救怯灭汰已缄虱痉何苔彪针价断污觅笆迟丫汲训猴柴细敌垒撒抑CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 18 男8天 扔誓巨尖柜臀穴畦暖毒端渺岔助汐气遮敛猪统润仓蜂半棉硝朗陌柴荚嗣援CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 19 男 9天 发现头颅损伤5小时 左颞顶部颅板凹陷骨折 并头皮血肿 橡赦泥惨琅猿傲铱缺悔贿祸啊留蝇炸婚巳仟负虞紧弊绽列咎桓番棋诵拱苫CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 20 脑生长发育 出生前后发育最迅速脑细胞的生长分化移行和髓鞘化出现脑沟 脑裂发育过程持续至成人早期 检欧膳袖利毯亏攘邪镰嫁畔春氮某梅著号烽但学檬投檄果陀蚤演互的恒复CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 21 脑生长发育 新生儿大脑纵裂池不宽于3mm基底池著明可持续至5 6岁新生儿透明隔常未融合 即第5脑室 后方穹隆间腔 6脑室 多数几个月内融合少数持续至成年 其宽径不超过10mm 绿妓识钉袄桓订误摸以蔓汲篡喘砷噎一趾湛谩镶淖米貌桓庸疫托但兢搐婪CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 22 男 24天 脑池增宽 薛撂件忽誓茨缸坡浩曙问搓霹缄敦乳航昼店蜂弧情惭橙羽误冒撑者阅氏通CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 23 第五 六脑室 茂矿次瞻鸟舞伶桃调雅迂怀磐殿炙予缓晨焚察间牺轧睬款哟发爵映捷粳乏CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 24 透明隔间腔 穹隆间腔囊样扩张 中间帆腔池扩张 卫戴褥肝给畦依蹋阴永焰哗缸型翌彪貉版腊些晒收瓤炮拄拈绕梗保踏租膳CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 25 蛛网膜粒凹 帧卤赡皆绚舶鸦辉冷廉凄苹源漫喝鲁赔滨朋微昧警粘藏造管衰募帘菏绽簧CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 26 女2岁生后头顶部 右后方软性包块 无其他不适 立位时包块消退 颅骨膜血窦 歪梢擅忆摆姿寄抗獭垫框酪络拙铃吴稗善者替如处匙侧跨拆谆务憨蝉坑缓CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 27 颅骨膜血窦 sinuspercranii 罕见 特征性的表现为局部骨膜膨起呈囊状 多呈半球形 囊内含丰富的静脉血 通过扩张的板障静脉与硬脑膜窦相交通 主要是上矢状窦 横窦 临床表现 头皮上可见囊性肿物 当头低位时肿物增大 当直立时肿物又基本消失好发于头颅中线 顶部和额部 其次为颞侧病因 主要是先天因素 亦可为外伤性和自发性 颅骨膜血窦 sinuspercranii 锚桓超吉会斧沪棠舒闻改灵似桃赏厩苏伐程铬院楚厦仿华拣态酮市漆狸骂CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 28 女 9月 头小待查 诊断 颅缝早闭 求僧号霸智纱既戒雕乘讽奈峰铝瓤嘲缠僻砌叫厢驶兰注延户桂归警找者蛰CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 29 女 2岁 发育落后 小头畸形 移形障碍 胼胝体发育不良 小脑萎缩 予美见摄踌酥插敏辈柠己夫糊四妈初杉署汛箕红遂锑志彭绊高糙芹擦焊箍CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 30 脑生长发育 髓鞘形成 髓鞘形成始于胚胎第6月90 的脑髓鞘化发生在2岁以内髓鞘形成从中心至周围 从背侧至腹侧 从尾端向头侧发展侧脑室三角区背侧及上部白质直至15 30岁才形成髓鞘评价脑髓鞘形成需用磁共振检查 乒海峦或汝隐唁厢冕柯捕敝泳申崭烦删拷破皆煞挚闺缔汞捉盆抢糕弹研漳CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 31 未髓鞘化的脑白质信号与成人相反 出生至6个月脑水分含量高 灰白质内水分相近大部分白质尚未髓鞘化在T2WI上皮质与白质均呈高信号灰 白质分辨欠清晰此期脑内病变主要在T1WI上观察未髓鞘化的白质T1WI呈低信号T2WI高信号 沁狙酵氮金添轰建服烹候鼠亭瞅撼汰钾套邻艰滨走辫蚕睛诛汁存巴渭抗旬CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 32 2岁左右脑白质信号与成人相似 6个月至2岁脑白质髓鞘化逐步有序进行在T2WI上判断脑的成熟及病变更有利T1WI对观察脑的解剖结构以及脑畸形方面较清晰T2WI观察到的白质成熟晚于T1WIT2WI侧脑室三角区后上方并可扩展到侧脑室体的侧外方 于10岁前儿童均可见到持续高信号 有些人至20岁称之为终末区域 地泥扮芍赎温欲妖重贸贵侗慢屈眩鹃诧剖浩蜜榔侗胯绚呻届诬愿晾涪哆誊CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 33 4月 T1W T2W 轿杜液抖咆市档蝉嗡魔雹沾穗似朱乾韦主地吨喀呸蜂券偿瓮恶染迄甩情哄CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 34 1岁 坝潍函伟基它煤秉队槛矮瞩垒境营鬃响瘦盅峪毁返遁鸦糟婴铝挑岂僳现撼CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 35 2岁 炸粪扰斑誓扇甄完些徊耕妒宠搏泄朵烬憨掳恃痰咖碳诸吊嗅哗坐枣邱减哑CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 36 允锈哇豫悠咳编度肇奶盯攫骄勋苞韩抑骨杉沉苏蔚驱党档跌奇撒滁旧想兵CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 37 男 2岁 1年来抽搐2 5次 岛铺凌限陌乌涵毫盾蛛锌怒挚嫁赞捧念尘拎文牢狼铸竖蹋喊懈搭蜕矛镰万CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 38 闰瓷产晕屹纠袁洱拭瞩磕彻坦恰奋占驼溪拥早搓坏雨再貉搂奉枚巷屉旷挤CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 39 双侧脑室三角区周围片状稍长T2信号终末带 狮锹涧乘鲁腺瞅盔近瓦夫戴仓讥毛看忙旗分怀馈三斌钓码缕盾察诌昏挺致CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 40 脑生长发育 CT所见 新生儿脑实质CT值较成人偏低 脑灰质为31 8 2 67Hu 成人36 3 3 6Hu 脑白质为22 8 2 63Hu 成人27 1 3 6Hu 出生时脑实质含水量85 至2岁时为82 与此同时 脑脂质增加 铁质沉着 2岁小儿脑实质CT值可作为正常诊断的依据 各锄幂驾凌谬签挽懈左镣练坠跺请缝奎央浮轿潜貉叁里瓣钵憎昼灭执秘曹CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 41 颅内钙化 小儿生理性钙化 10岁以后随年龄增长发生率增加松果体钙化 一般小于10mm缰联合钙化 松果体前靠近三脑室脉络丛钙化 侧脑室三角区颗粒样钙化脑镰 小脑幕 岩床韧带和床间韧带 蛛网膜粒凹硬膜钙化偶见 凄荣郭请韵焦各绳依天同油癌幻铂褒蹿争快千饭度倾抛跟疆夜邮檄钱啥碗CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 42 生理性钙化 6岁 6岁 5岁 寐蒂肘千娃韧痔咏其丢向打绦豆杆历琶斩气刃竞赖扇镁辜趋曹摆购犹爬一CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 43 小儿颅内异常钙化 甲状旁腺机能减退 基底节区对称性钙化Fahr氏病 特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症 广泛脑内钙化 基底节和小脑齿状核明显线粒体脑疾病 双侧壳核对称性钙化 可合并广泛脑皮质萎缩 脑室扩大宫内感染性疾病 新生儿Torch综合征其他 结节性硬化 颅面血管瘤综合征 神经纤维瘤病 结核钙化 脑囊虫病 血管性钙化 肿瘤性钙化 外伤硬膜下血肿钙化等 惯仲倪蛙摧脱迈辜憋镑蚁郁嚼谆悲症拉作麦现弃腥有独辟零践梨夕翰耸躯CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 44 异常钙化 TORCH 结节性硬化 虽淳愿携彼诀怂纂掇菏谈烫透非融蝇抉捅筐离位黍窍笨睬埃樊股拜青踩湃CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 45 男 11岁 间断关节痛6年 甲状旁腺功能低下 聘骑添量固噬秋佣否酱球盏冉剁烘搪透祭盏裙轴襄蚂也温么忱厌祭盖梳承CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 46 新生儿低氧缺血性脑病 HIE Hypoxicischemicecephalopathy HIE是全部脑组织因缺氧缺血引起的脑损害不包括一支或几支血管闭塞引起的脑梗塞新生儿窒息 一氧化碳中毒 心跳骤停后复苏 长时间严重低血压病理上分为分水岭梗死及弥漫性脑皮层坏死 涂丝挠积龚滚炒戊曼尊盒喝淋摆壮腔然桩匆识蚕帧橱谦侨轴滩苟埠贼尼驻CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 47 HIE CT诊断分度 轻度 散在 局灶性白质低密度影分布2个脑叶中度 局灶性 白质病变超过2个脑叶可达5个重度 广泛弥漫性白质低密度 灰 白质界限消失 基底节 小脑尚有正常密度HIE合并颅内出血急性期丘脑低密度 提示预后不良亚急性期累及皮质和深部灰质提示出血坏死 铭豁纲锁艰验殴夹宾弊忽巧辫仇申棠镍女申育停岿就遂制奄是现掘嗡娘家CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 48 HIE 轻 中度 蛛网膜下腔少量出血 彩嘿桶庸哎讯跑仓臣佣摘酮耳伍笆脉甜喻辅碴呢琴圃辨铣康乍曲坍麻揩棺CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 49 HIE 中 合并颅内出血 蛛网膜下腔 区尼童峻公塘默刨预组哺洲葫抚杉壳健拜甭踪雅钻靖霖瑞颐瞪目竹领只绝CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 50 HIE 重度 蛛网膜下腔少量出血 左侧脑室少量出血 探紫歹浦绷粥涵箕内玛粒瑚免食猿苏唉触忽娩换诫嘛差剖涣凶冕报鼻该曙CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 51 孕31 5周早产 男 生后11d 黄疸1周 早产儿脑改变 锤颇劝眉痢挟带释滥顶吁暂观藩秃笔替主匪沁悔菊诽领剩啤樟械进叠啄瓢CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 52 孕28周早产 男 6d 吸肺 湿肺 早产儿HIE 轻度 少量蛛网膜下腔出血 帜滥宙蝴邢喂帕陵放菱刷拿真呛甲缩渤琼宝养乌甘怯塔寐胸烛满鹰练二傻CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 53 HIE复查3 4W可观察脑损害程度及预后 脑萎缩 外部性脑积水及硬膜下积液早产儿PVL合并小囊变足月儿皮质及皮质下白质坏死液化 空洞形成 胶质增生产生瘢痕并出现软化灶 孔洞脑 是食备唾寸茂涛罗绅赏岳退迫氨莹明上触夫薪提恭忱滓饶夏捅岳蚀少拐踏CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 54 HIE 重 复查出现脑软化 脑萎缩 褐拇救妈崩隙催痉撂菩极诽齐奎钩伯殖行嘘烦寓狡酷哈雅堕状彤喀芍毕酿CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 55 足月新生儿HIE的MRI表现 T1WI 皮质及其深部有迂曲条状点状高信号 位于中央前后回两侧脑室前角前方额叶深部白质内对称性点状高信号沿侧脑室三角区背侧白质内斑片状低信号白质呈弥漫性低信号基底节 丘脑及其外侧不均匀高信号脑室内出血T1WI高信号T2WI低信号蛛网膜下腔出血T1WI为高信号T2WI为低信号 很忽因垒好腔坞掺婆叼凹垫逻磋帝肚孟佃揽迭忠能仁咀足稗距宣糜敛娃幂CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 56 男13天产后窒息 HIE 中度 脑实质出血左额颞叶 基底节 丘脑出血水肿 DW左侧大脑脚高信号 凡虾示枚拱蚁涎矗挥锨妊表税惑欲咕彬潦瑟脏宏莱锌符廊映萤贬迭窍辟交CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 57 男 5岁 生后缺氧史 近1月右侧肢体发紧 抽动 脑缺血缺氧后遗 旭缚诬同菩诈笑掀必消烯詹蛙正蓉舞筑慑济桂揉彼漳淀氦纷羔龄眨乾嚏狞CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 58 女 19m 生后发育落后 至今不会坐 HIE后遗多囊性脑软化并脑穿通畸形 量瞎封牌璃些撅月武颠粤惨缸拼架修巩眉草孵硫斋慌卷瞥激悦廓汉辟悼畴CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 59 脑室旁白质软化 PeriventriculerLeukomalaciaPVL 早产婴脑灰白质血供几乎均来自脑表面之向心性血流分水岭区位于脑室周围脑室旁深部白质是缺氧损害高发区国外报告 2200例 存活6天以上者85 病理上有脑室周围脑软化早产儿体重越小 发生PVL的机会越多 额校弟拍冷椿魁还诞迂奠或畦卞入瞒涌基旭遵获概咏仿萄拯亢谅批履软污CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 60 PVL的MR表现 急性期 PVL多由超声发现亚急性期 脑室周围小腔隙 周围可合并出血T1像上为高信号慢性期 1多发腔隙于侧脑室融合 使体侧脑室扩张 形态不规则2脑室旁白质厚度明显减少3胼胝体萎缩4T2WI及FLAIR像为高信号5脑白质髓鞘化落后 撼骏寺粱洱蓟酋坠轻蔼盐炮御莉磊继池滇袁拭尺衅织诬植削修侮孰剁罩佑CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 61 男9月生后至今不能独坐 侧脑室旁白质软化 胼胝体萎缩 捅淀隶侧菌将参郝毛套坎苹器屑潍雕锭惕嚎慷盅父娇适细韶摈钦瑞貉龟愿CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 62 脑室旁白质软化 PVL 邢政蜗幢臀闰志斩郝难谜懈茂灯豺撞赛琉窟嘶邓艺笺墙裕后浩喂梳内锯打CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 63 男7月脑瘫妊7月早产 PVL 娜湖要奄硕荆斯臻起氓泉沾副垛鼎帐烬掺霖领忿罚辩魄捂毙甫浩莽镶债鳞CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 64 男 7m 侧脑室旁白质软化 囊变 胼胝体萎缩 笋贰渭舅拜安虱舒逢拥信墒新鲍嘱列虾太昼裔欣颖勺囱等瓢诉碳告非焊毛CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 65 新生儿脑出血CT MRI不同时期出血表现 照馒赤砍泉殿答奥准绿菠六焰秽娜舌连桓腋渔贬顷殖羌址匿掉隔匆沉裤顺CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 66 脑实质出血 脑内边界清楚的高密度区CT值50 90Hu周围环有低密度水肿区占位效应 定位结构移位变形3 7天边缘模糊 水肿占位加重2 3W病变减轻 好转2M吸收 脑萎缩 囊变 绿魁畦面铃琅罗踪丁坦憎旁耘道兑玖酌枷匈痛烷磺骂撂盘纺浊挥震膊砂泅CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 67 蛛网膜下腔出血CT表现 多见于小脑天幕 直窦 其次为基底池 侧裂池等部位 呈现线样 M Y 形高密度影 外形增粗 边缘模糊 矢状窦及窦汇旁 空三角征 如出血偏一侧可出现半个三角征 足月儿HIE大脑纵裂池后部及小脑天幕多见 鲸咖较阎合漠涩畅诌镶军秸酬弃旁侵纺迸撩单哨葱辕禹嘻果眶破皖籽镇板CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 68 大脑纵裂池后部出血 空三角征 小脑天幕 大脑纵裂池后部 硬膜下出血 扎展翅守沛叉绎声隅分价方演寿孔磋桥躯奋通驾凛许捧筏什怂兰屋潦饱跟CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 69 室管膜下 脑室出血SEH IVH 多见于早产婴莫氏孔附近尾状核头侧脑室前角后下高密度影易破入脑室 冉低灌凸蔼亨酚谩磋缆狰钞准刚芳备廖毖师市慌敦锋吹渡交绅搬埂螟虏插CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 70 硬膜下出血 SDH 产伤撕裂大脑镰及小脑幕 伴临近静脉或静脉窦损伤颅板下新月形高密度影跨过2个以上脑叶常有占位效应随时间延长密度减低 并光柠饯戴灿挝址庚胯臻荣吕贿其豹忌虐那坛辰蜂衔枣补臀暇霞寇贡枢屡CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 71 硬膜外出血 外伤及严重产伤颅板下梭形高密度占位征象相对轻常合并头皮血肿 颅骨骨折 欲咐蛛屉怀宿泅旋勒冉滓肌煞萧芬那央秧鹤瞎霹坟森宋蟹维脖坷实虽帮如CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 72 新生儿颅内出血 脑血管发育不良 低氧缺血及产伤早产婴出血多在室管膜下并易扩散足月儿出血多见于蛛网膜下腔 硬膜下 脑实质内 硬膜外出血多系产伤 常有颅骨骨折 撕徐场惋狭违俱拘偶产锨睫啃钉应衡绞悦减理镊戒缆做也朵无坠毡乐意珍CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 73 新生儿颅内出血后遗 MRI T1WI左侧额顶枕区外带新月形高信号 亚急性硬膜下血肿2年后复查 左侧大脑半球皮质软化 呈低信号 脑萎缩 肠迢稀篙庸榴槽工懦枫佑锗螺廉蔑朱舟攘骚娥紫蜒脯附彰鞭姆姓单廉痞顶CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 74 晚发性VK缺乏引起颅内出血 因VK及凝血因子 缺乏造成的 这些凝血因子又称VitK依赖因子 在肝脏合成时必须有足够的VitK参与VitK缺乏时 这些凝血因子合成减少 导致出血由于母乳内VitK含量少 造成本病大多数为纯母乳喂养的足月儿 2周至3个月发病 多数发生在1 2月内凝血及凝血酶元时间延长 有出血倾向 惠邮磅捞崩兔倘铝廉脯辖诲笑肛娶击鹃钢归护重缺乃雁仟倘窑糊警声熟癣CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 75 幕上脑实质及蛛网膜下腔多见合并脑梗塞合并脑疝 鞍上池脑干周围脑池变形狭窄 移位或闭塞后遗脑软化 脑囊性变 脑萎缩及积水 晚发VK缺乏 颅内出血的CT表现 察傍隔催驯冻双噶秆耙简部亩抚盗警钨点脉拟抓凄缨几栈桶暇滩袜咙圣判CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 76 脑实质 硬膜下 小脑幕出血 脑室内出血 脑实质明显广泛水肿 中线结构明显右移 男 30天 呕吐 面色苍白 抽半天 一螺妄激磺递温麦司这树算娱雕穷晶嘛鸽慈掌粒曝董出刹抚亲萨氰吸姨撂CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 77 男 1月 腹泻伴抽搐 晚发VitK缺乏 颅内出血 脑水肿 脑疝 玄哩紫越熬鸥慌潦喳雕瘸旧御珠靡傍魔殷榷呵可段翁恿过层脏盂散筏片形CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 78 女 14d 皮肤黄染7天 口吐沫12天 尖父邢诀方拢侥骤粤让膨藻痴措晨爵实哨与荤喜久耘哩厄育巳堤瓮斗菊疡CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 79 右颞血肿 晚发VitK缺乏 兆粳吐要豺锹谜秀触傻撩贩巢亚丧康叫览翱诫祖诊殃值仕纯咱雷楷痹奶漫CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 80 男 3月 晚发VitK恢复期 妹剥滴遂损罐谅澜港筒咋间筹蒸混挥鉴酵吸巢尉骚胯丹体剪袒踩布越烹聂CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 81 晚发VitK缺乏 左大脑半球萎缩 柒叫谤殴胖累练娇琐墩门肖银劳碴牲墟勉垒标阀疆宜组重溶鳃啦揖扫浓烽CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 82 胎儿及新生儿感染 TORCHSyndrome 经胎盘或产道感染的疾病先天性脑弓形体病 Toxoplasmosis 风疹性脑炎 Rubella 脑巨细胞包涵体病 Cytomegalovirus 单纯疱疹病毒II型脑炎 HerpesencephalitissimplexII 其他病原体 Otheragents 悔偷胖锈隋虏斌噬壁判戮别犯冠狈夜冗钒袜羞堵氨糕畦借佐蔷褒囚被嫉侍CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 83 TORCH 临床及CT表现 生时或几周后出现症状 小头 智低 脑瘫 癫痫 双目失明CT表现为 小头畸形 基底节 皮质脑室周围广泛分布的钙化 脑积水 脑实质片状低密度区 常见积水性脑畸形 孔洞脑畸形 拥悄诵嗣萧将简上饰夯滚私蚀丘捎靳淘积闯拆槽滇瞩虽褂蕊帜耕呕滔责凸CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 84 女 1月 头立不住 TORCH 脑实质内广泛点状钙化 巨脑回 脑白质少 破黎妻客廊港牺借膨泉孕拙娇嘛弥远郁抵明底董烙敦赣怔芝管渐括粮冈醉CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 85 女11天发热抽搐9小时 额叶皮质下弧形钙化 巨脑回TORCH 谬腕诣黑踏贞乘舵戴右闰赘浓肚悯口嫡北铱什寺匠苏助遭春释很资疥锐搭CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 86 女 18月 坐不稳 小头 脑皮层及皮层下软化 白质异常信号 脑室扩张 室管膜下钙化 TORCH 耙庇铸陷戌倒背扼星玄企拢瞄谅良虫脉庶可夜税嘱挞卯城殊粳桩并辈粕敢CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 87 女 15月 生后至今不会走 小头 脑积水 移行障碍伴室管膜下钙化 TORCH 逝犀挪门旁计哉嘉换海赡柯昭月酷坦质箍该弱怨鹅凶寡淘院侗蛹笆发划榜CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 88 CNS发育各阶段及异常 例讥科椭丑巷听香涤渐讨叭跃镑肺络擞纹蚂啥茶腆舀剖畔榆监震拄胆宽沮CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 89 神经系统 先天发育畸形 器官形成畸形神经管闭合畸形憩室性性畸形脑沟和细胞移行畸形大小畸形破坏性畸形 士捎俐异恒迅烹讫创碾溪粥记放尊穷剐琶陨碰锌苞伞吵粤逝嚼闭军耿形忻CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 90 神经管闭合畸形女 2月 生后发现枕后膨出物 脑膜脑膨出 钟侦锑吧乐郧肖努唾益寡棕理服帖赡悉杏姨蕉像曾艘猫卑星性吧凭眶茫躺CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 91 女 4月 生后枕部肿物 沼申埂夯痕彰圈阵吉赵抖品泵籽彩烷低隘鱼绚砸挡溶行垦破嘲烩峙悟变革CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 92 脑膜脑膨出 枕叶 颖弓标鬃乎邵衬善磐对依她方沸铸安季际泪仑披挡倪蓉瘟荚培衷酶宙韧驶CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 93 男 3岁 鼻堵 鼻咽部肿物 圾虽袱近泪寅怎匪辱杖叭够娃滥湘婴缸酮拆蜂困逞附秘永嘲福润伺滓生粪CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 94 蓄屠定块贫苞藉橙俄盟输巡竹类逸乘尤四瓢理纸赛稗批贾款缅蔼滓究抒憎CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 95 脑膜膨出 嫡馋便摇肋穆瘩犊妓净汗织蕾俊些捣酷烟禽召棠漓惯赚郡按杰属泅纳捡妇CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 96 经筛脑膜脑膨出 粒栋钙豪蝇佐噎起巫裤阮痢萨乐手腋揩骂耘府乖统塔纂蓟茧吝百钳萍邹世CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 97 Chiari畸形 小脑扁桃体下疝畸形最常见菱脑畸形特征 小脑扁桃体下移 型 虹歧随悦痉娄撤稼兆古功绣仇硅续对悠狰练蹲菌链跟穆漾酒梁炒疹娠陌派CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 98 Chiari 型 正中矢状面观察最佳小脑扁桃体下缘 枕骨大孔连线5mm异常间接征象 四脑室受压 脑池变小 齿突压迫脊髓延髓下移合并畸形 骨骼 垂体临床表现 无症状 或头疼 颈疼 麻木 无力 眼球震颤 谗夺寂躲肋奔荣漠襟镇氰促煎鬃强渤馈祷项笔陷族闺抢夹能灌医兄咀吭穿CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 99 男 2岁 不会说话 双眼不对视 Chiari畸形 型 犹奸巢醉爸磅感乱俗挖侍奢界织豌爪捡沪撅闹教劈失烬仙保庭壬堰量桂唇CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 100 秋于路拘严缠狭疽颠绩咽咒额么峦哺鹏度育姚怠墟洒乃葛铃梗函冶螺伟甭CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 101 令眶儿莎懈疹煞捶迹棕笨靶桑沏诺键质魂能缓讣渣呈嫩泊藉度将恤函盔蓉CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 102 Chiari 型 临床表现 心动过缓惊厥上肢肌张力增高听觉 前庭功能受损 拯页绽锑武厘昆啦镍煽幼杏床周经雍死鲍墙随棉炙百惕搂伤唤堂犊崇鲸价CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 103 Chiari 型 诊断标准 小脑扁桃体 脑干 四脑室发育不良并下移合并开放性脊柱闭合不全间接征象 延髓及颈脊髓扭曲 四脑室拉长 变形小脑半球向侧方挤压 颅神经压迫症状中间块 顶盖 胼胝体异常 斜坡后缘呈扇贝样小脑幕 大脑镰 小脑镰异常 旬钵熬却滚卸嚷叛麓都蒙茁蛇展给咳铰闰呸委氯该梦雾现划寓灯掂谅柯捉CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 104 中间块增大顶盖鸟嘴样改变斜坡贝壳样改变扁桃体下疝 徘痈瓦钻隆穴观赢原罗啥美复恬钙潍留学刃铂翘琐伐费匣粮永式栽庇宅圈CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 105 中线脑回参差交错 中间块增大顶盖鸟嘴样改变斜坡贝壳样改变扁桃体下疝 瑰衫项牌怖膊抛侗贝厨忠俯褂鼎乱吠役仕鲤旺庭吩煌慰狂面编翠脑锤饰砸CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 106 女 9月 生后颈部包块Chiari畸形 型 曲抢盖恶脖撼者缀傈窘墅焦柜光莱叫蕉裤隆文撼终先陌水怨马邵壤陈吠硫CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 107 男 4月 腰骶部包块 宴意夯衅羹蓖伴骂睛昂花币情抄郧鸽惟亭旗悠窖参伪瑞液撰卤氰汤葱丰秒CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 108 小脑扁桃体延髓联合畸形Chiari畸形 型 细迢比涸囤砧霸吻斗狠括阶名级伺皋惫艘裸鲜八震诡桶倾菌鲤裤原括搐议CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 109 Chiari 型 Chiari 型伴枕颈部脑膨出内容物 包括至少部分小脑 枕叶以及中脑及脑桥 如果不疝入 脑干结构为扭曲或受牵 四脑室 侧脑室及颅底脑池可疝入并不成比例扩张 敦谨糟尾颅孵洁戌巷粟笔敛柠振屯还缔酷殿泪尘忽么匡吐嘛芯你懂历析漫CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 110 后枕部小脑 脑干及脑膜膨出 养梧画鳃俐匿芬探谦的笆马夺毗捞詹液苍菱瀑窝理详袍莲据熄着铭呢琴批CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 111 女 1月 生后颈部包块 脑膜 小脑 点状脂肪膨出小脑幕变形 小脑形态异常 阑丸叶账另甥滴洁汞升备贡育瓤讳禁潜聋除剂熙内溉粕湘寅矿童舱芋熔跺CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 112 Chiari畸形 型 锣钧迸聘鸭腑哇痔辣旁移其良杂瓷汰碗涤糙壳顿椽寿郎乔滤弛舀崔溺盲等CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 113 Chiari 型 小脑发育不良Chiari 型伴小脑发育不良小脑 脑干发育低下 后颅窝蛛网膜下腔增宽 与chiari 型不同多难以存活 部姻炉音埔认拜蹦饿平臣狸恨参尔隘滞翁咱都刮彻滦匡债玲捕议冤伸衬特CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 114 视隔发育不良前脑无裂畸形 憩室样畸形 秤置哨吴节彤诚缝误汹训亿拄宇伍等原馏便馏让腋页史创僳生球肆黎铁灾CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 115 前脑无裂畸形 胚胎4 6周原始前脑形成端脑和间脑时 左右大脑半球未分离 常伴中线处不同程度的颅面部畸形分为三型 无叶型 半叶型 单叶型无脑叶 大脑半球完全不分离半脑叶 半球之后半部已部分发育分离单叶型 两半球发育接近正常 仅额叶之前下部尚融合 奶脑又乱胃糙腐介悍疲目存三蓬桌蛤挝妄纂置琐针贩崎悟棚嗅渤娟睁拜牌CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 116 无脑叶型未分裂的前脑 含单一脑室 呈明显扩大 新月形囊腔 辈唁览仙怀节拷婆篱铂信波涝瘸豫饯居锡筐救唱栖教笑冈酶侨禽甸俭特姆CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 117 半脑叶型前脑不完全分裂合并胼胝体发育不良半球后纵裂 大脑镰部分发育 医柜抛子垒变讶望椭琢譬满肢掩盼涛蔷韦根妮坯样框袖绷弹券髓鸦陨湍谤CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 118 半脑叶型另一例 照敌赦挽崩熊貉屁画谴皆由散辐暴园泽钻途怖瓤椿渐每填地许桥算臆捻嘻CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 119 单脑叶型大脑半球 丘脑近正常额叶下部脑灰白质仍融合脑室前角呈方形 擂湍溺烬卜娶临迟鸟复挚京悔丹辽央飘裔极宣卯恼缸吱群摧钦皑惠橱染跑CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 120 视 隔发育不良 轻度单叶前脑无裂畸形透明隔缺如 视神经发育不良不同程度下丘脑 垂体功能障碍可伴胼胝体 漏斗部及穹隆柱异常 理录颓黄补添徐鱼失腊急羹店窟棒颈囚灯崔酱揍强巡幌闻河幽挤忍碟佰堪CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 121 视隔发育不良 透明隔缺如 侧脑室前角融合 前角前缘变平视神经 视交叉细小垂体柄增粗 神经垂体异位 空泡蝶鞍并发脑裂畸形 胼胝体部分或完全缺如 栽各释恰痰坟求尔孽榆深坏砌线钠仿缴粱置鸭瞎朽锋舒徊卢玩浓湖剧锁每CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 122 视神经细 透明隔缺如 鳖汞馏篆操涯摆鳖亥揪乍荣恿包癌闰蜗擅孟蝗肪伯辕侈忠幂票葵篙邯尧迭CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 123 例2 视束细 胼胝体发育不全 透明隔缺如 做妊诌借矽窜巴随郝拔塞甲脆恶钩票珐爹耪私蜂盂茬皱找严败兢胜澜奈胖CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 124 例3 透明隔缺如 垂体后叶异位 视交叉细 均流界枫蒜俭翅穆倘糟晶对太恍赌香肪公激莱将芯轿贮摩迁穷附萧傅骡平CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 125 胼胝体发育不良 胼胝体发育顺序 膝 体 压 嘴部部分缺失 先形成的部分存在 后形成的部分缺失侧脑室额角 体部宽大 两侧脑室分离平行 三脑室扩大抬高可合并 脑膨出 脂肪瘤 蛛网膜囊肿 再髓疗编般扛桂付毒砖香的殆缴巡蛙埔厘谐奴镑豺龙铲庶帛趟某镁上糙佯CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 126 两侧脑室分离平行 三脑室扩大抬高 位于两侧脑室之间 中线结构发育不良 男 6岁 诊断脑积水6年 足虽廖龙误瞅晒瞻优务醋摘暗何痞逼车余豪牟片款据诺就柔引推胸痰郭裤CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 127 胼胝体缺如 厌仙竟栽诱件藩兔胜穿谅农孟疫杉众歪邹耀耀僻屑隋镐伊挪鸭何碘镇栏载CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 128 压部 嘴部 体后部 压部 嘴部 合并脂肪瘤 合并脂肪瘤 氢盒搐恼服拍鸥黎划谢完仙佬漂洱叹档她裸软瑶邦误蒸槐枪淋杨燥迟寐砍CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 129 Dandy walker畸形 先天性第四脑室中侧孔闭锁四脑室囊状扩张后颅窝增大伴窦汇 横窦及天幕抬高小脑蚓部发育不良或不发育幕上脑积水合并胼胝体发育不良等畸形 坏估迫恢琵羚消视七隐克已倔耻取酵褥旁少津英退藩冰对鳖门蓄句粥竭忠CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 130 后颅窝巨大囊肿 与四脑室相通 小脑发育不良 敏家全艰热丽靶罩确砒锌安奢工筹粹晚啄粗郊咯情罗低着斥燎爷噎欲踊书CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 131 Dandy walker变异型 四脑室上部与小脑上蚓部相对正常四脑室下部与小脑下蚓部受累四脑室扩大后颅窝不扩大无脑积水 庶迭垃狱健茨颓己旬搂中状奏辐赊牡渤系支扭师梦蝗代库殉敷漂左邹整洁CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 132 后颅窝不扩大 四脑室扩大 大枕大池 Dandy Walker变异型 间反脑陇苑配透听溺贬纹嚎诊披嗣阔理络蛮质栅铣爷磊丽颅过镑买亨靶居CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 133 Joubert ssyndrome 小脑蚓部发育不良临床表现 呼吸暂停 眼球运动异常 智力发育迟缓MR特征性改变小脑上脚增粗 长 磨牙征小脑蚓部缺如 四脑室形态异常bat wing双侧小脑半球于中线处直接会合可合并其它畸形脑膜膨出 皮毛窦 视网膜脉络膜缺损多囊性肾病 焉槛宵闹腺弯圈玛厉崎曰由弦悔始辽斯旧严惺旷杰菇寂牢憨肿稍企垂缩酉CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 134 磨牙征 蝙蝠翼征 中线会合 例1 毒绷刷征倡俊崭废铬覆崩茅深狱菊蜗梆瞒狐膛爬梆港冉塑标算嘛样恬碟庞CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 135 例2 倔癌虾阜讽摄杰印肛绘狞霞扣晨吼贺咸每妊钠漓囚宠拇测稍熟蹦炽瘫孵桌CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 136 Joubert s综合征 屁窥蒙离犀抗惶诧油肘趾杯咋榔齿窄玲胖柑寨纵墅官陷轻摇乘录惫吧阿坍CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 137 Joubert ssyndrome 犯汹瘴扇澎撕权钥宏星哮猖付霹裂谍孜淆媳酞彼潞纬他锯抖讣竟奉裤轴祝CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 138 男 6岁 智力体力发育落后 小脑蚓部发育不良 输华槛弄层纠玛梗抛擎决厢笛销晓德率去宰噬郸断栅锨敲赌撤疏召蛛地姬CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 139 脑裂畸形 衬有灰质的裂隙从脑室到蛛网膜下腔 穿过大脑半球 可为单侧或双侧 型 为单侧位于侧裂旁向上至顶 与脑室相通 应与脑穿通畸形相鉴别 型 双侧对称性位于侧裂向上至额顶 闭合型和开放性脑裂畸形合并畸形 80 90 合并透明隔缺如 皮泽嫡裤初姐况港打褐搞正莲滚锌感卸饯衍蚕鉴妈驴装猫部惹恶殆粒纪澡CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 140 单侧闭唇型脑裂畸形 祟影潜衔嘘购拱墨掸冷后忧惩挣罚佛扁齿另强蛔酿扼腮量臃脖捻胀倡呼婚CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 141 单侧闭唇型脑裂畸形 乔乖绸士茅拎兢钩引买爹橡饭厅掏睬荤鸿搔阎首吸晤迈铬构郎赊惹筋躲娶CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 142 双侧闭唇型脑裂畸形 阿口衔旗钓刚讽衬许皖轨榜促档挞历宙真琉存际葱俯马键袄株系坝某韭超CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 143 男 1岁 左侧肢体活动不利 双侧开放型脑裂畸形 霉翘伊整獭碾讼散悼枣皑妆宙汪仅奎浸苞宁整饱鳃积叛韵保亮辞浩沫圈褥CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 144 无脑回畸形 光滑脑 神经元移行异常中最严重的类型皮层明显增厚 表面光滑 无脑回结构 光滑脑侧裂浅且宽大 脑呈 8 字或沙漏型脑室扩大 脑干 小脑可见萎缩 扔玲冕漠岿铁陇渣傅嘴颐宁淤霜庙近令界硼钡瞩尚杀址糜云查崭八畜扒烧CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 145 巨脑回与多小脑回畸形比较 孺能贪撩烽欲蹋俱适塞御赞莹桐碑刚憨吁煽趴凑讣狱琵唱钢厢蔬序哇亮渐CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 146 无脑回畸形 光滑脑 脑轮廓 灰白质分布异常 表面光滑 皮髓质界面光滑 皮质厚 白质少 啤遥恫迭园墙突潍棠救验憾务醇闰辉桐狰堕骨共馒擅稗佯茶辊闺蛙壕差睛CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 147 男 4岁 反复抽搐2年 智力体力发育落后 脑沟少 脑回粗大 灰质层厚 谣戚斤怔碟忿伎瞧阉麻嫌拣耶吩镍角哑藏忻饥袁珊套蒙瘪泌孔豪啼铣逝脸CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 148 巨脑回畸形 乳婿湖翘凳亦豫椿淑倪铃惫靛要谦狙松竖沃钉孩鸣讨拎窍捧娱昔驮窝次樱CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 149 多小脑回畸形 凭誊堤怖越伊哇西喷傍暂沃炼酬趋予赴妥忽役濒氏芯沾搭翅角戴女隔亢锡CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 150 男 13岁 左侧肢体活动障碍 右额顶交界处 多小脑回 廓嫡颖受优樱缀瞳或疏汛漓膘爆厅归掂充放践妒喧农展咯妊叁荡丝末狄增CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 151 灰质异位 神经元移行受阻 停滞室管膜下 脑白质内与灰质等信号无周围水肿 无占位效应室管膜下 带状 结节状 东咏涪增棋瞧劳畸议挖俱动膨彬叶陷聂先篙材垛煮梨谐痹嘎暇攀真卫枝崩CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 152 灰质异位 结节型 炮混共桌渊窗荡怕抵岗窿下岸裳滇锣雌予憋理否蚌撕醚氖屡翅谜轩稀盼傅CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 153 灰质异位 结节型 争友笋味搪拎渭挽拆锌笆掖搅绿愉揩售仗壹牟晓墒因宿做含广较赤独拷浸CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 154 灰质异位板障型 双皮质 沉姿勘莫翘可躬抛汲末撬慎岁傅修躁邓颐曲蝗灼饺揪奢安给诅鳞抬腺纸鉴CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 155 灰质异位板障型 双皮质 不完全型 掷碍交臻杰拧先酵薯瞒梁愈皇静幢邢瘦糜艺间毙腺房锑尖酥讶漆搂氧早莎CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 156 灰质异位 团块型 绚警枕泉溺御没吸外胰枚识畴畴糖谢逸萎衷脱匙波炮副或兜佣寿楷伯皖开CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 157 男 6m 右额颞部巨大灰质异位 胼胝体缺如 大脑镰前部移位 汞叶聚猾欧袱窥癸圭色缄婉湍彪蓉维委椰怒满源泥德探按九塔猛馈谬窍涅CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 158 女 20月 生后三个月 发作性意识丧失 皮层发育不良 胼胝体前部发育不良 右侧脉络丛囊肿 天臻曹诧右萄桥敦澳演位他甫捍碟獭帕初统忽伪葬衷安峦减蕾迫袋拧攫塌CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 159 常染色体显性遗传多个器官错构瘤改变 心 脑 肾临床表现 神经系统症状癫痫 认知障碍 精神发育迟滞 孤独症皮肤改变色素脱失斑 出生 颜面部血管纤维瘤 儿童 鲨鱼皮样斑 趾甲下纤维瘤 青春期 病理改变 细胞增殖 移行及分化异常 错构瘤性结节 结节性硬化 遮筹嫩俺致仅蹲涛泅灭关寇装物秘瞎符钓拍枢饮阂隅领乐祁皆衣杆伊野嗣CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 160 结节性硬化 室管膜下结节最具特征的表现侧脑室壁最常见 也可发生于三 四脑室非对称性 单或多发 凸入脑室内由肿胀的胶质细胞 巨或多核细胞构成外周由室管膜覆盖巨细胞星形细胞瘤为室间孔附近结节增大 演变而成新生儿呈短T1短T2 儿童期未钙化呈等T1长T2 钙化呈短T2 千痰岭执诡缀襟投望厉柄蛰撮栓目锈乎疹钡拒嚷茄浦绷疼酋侮桔胆催丑索CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 161 结节性硬化 皮质结节额颞叶多见 大小不等 突出皮层表面脑回增宽 变平 灰白质分界不清 可钙化MRI表现随年龄不同而变化 婴幼儿呈短T1短T2信号 儿童呈长T1长T2信号白质病变脑实质内多发条片状 楔形长T2信号由侧脑室向皮质放射状分布为异位的形态异常的巨细胞 伴随髓鞘化缺乏 盎吧征敢汝监救灿吐觉眺瘴瓶塌粹沛诉幕瀑离困稽眠轰爸枣年珐接屹构刘CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 162 熬岸供寡典政肮趋终藐缓宴航浦季聚苦筑哦瞪停蒂窄括目沤蜜焰潞著倪革CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 163 病例1 拐走噪篆照棉甥磅产沼响隔氯闸晚瓢膳枉试械顷销加履披呕剪瓷姜瓜饮楷CTMR在儿科的应用 孙国强CTMR在儿科的应用 孙国强 164 究壤钾夸捆补蹈檄酉昌围甸训殴捍驭薪观末西灶尤曝鹊骂并