炎症的病理类型及结局ppt课件.ppt

炎症 三 Inflammation 1 Review 1 炎症概念 原因 局部表现和全身反应2 基本病理变化 变质 渗出 增生3 炎细胞的种类 形态 功能及意义4 炎症介质及功能5 炎症的分类 2 病理分类 变质性炎 alterativeinflammation 渗出性炎 exudativeinflammation 增生性炎 proliferativeinflammation 3 一 变质性炎 alterativeinflammation 概念 以组织和细胞变性坏死为主部位 常见于心 肝 肾 脑病程 多呈急性 亚急性经过病变 变性坏死显著 渗出增生较轻原因 重症感染 中毒后果 常引起器官功能障碍 一炎症的病理学类型 4 举例 肝炎病毒 病毒性肝炎 5 乙型脑炎病毒 乙型脑炎 筛状软化灶 6 二 渗出性炎症 Exudativeinflammation 概念 病变以渗出性变化为主部位 皮肤 浆膜 粘膜 软组织病程 多呈急性 亚急性经过病变 形成大量渗出物原因 感染 中毒为多分类 渗出物性质 浆液 纤维素 中性粒细胞 7 1 浆液性炎症 serousinflammation 概念 以浆液渗出为主 主要成份为血浆特点 血浆渗出 白蛋白 部位 皮肤 粘膜 滑膜 浆膜 胸膜 腹膜 心包膜 疏松组织等结局 良好举例 感冒初期清鼻涕 鼻粘膜浆液性分泌物 二度烫伤 水疱 蚊虫叮咬 Exudativeinflammation 8 水疱 9 Serousinflammation 10 单纯疱疹 11 烫伤 水泡清亮 Serousinflammation 12 2 纤维素性炎 fibrinousinflammation 概念 渗出物含大量纤维素 纤维蛋白原 部位 粘膜 假膜性炎 痢疾 白喉 浆膜 纤维素性心包炎 绒毛心 肺 大叶性肺炎 肺实变 结局 纤维素溶解 液化 吸收 排出纤维素机化 粘连 器官硬化 Exudativeinflammation 13 假膜 在粘膜表面形成一层灰白色的膜状物 白喉 假膜性炎 伪膜性炎 纤维素 坏死组织 白细胞 细菌 Fibrinousinflammation 14 形态 红染交织的网状 颗粒状 常混有少量的中心粒细胞和坏死细胞碎片 原因 血管损伤严重 通透性 细菌感染 内源性 外源性毒素 尿素 尿毒症 Fibrinousinflammation 15 绒毛心 hairyheart 纤维蛋白性心包炎 Fibrinousinflammation 16 Fibrinousinflammation 17 3 化脓性炎purulentinflammation概念 以中性粒细胞大量渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成的炎症 原因 多由化脓菌 金葡菌 链球菌 大肠杆菌等 引起 Exudativeinflammation 18 脓液 pus 脓性渗出物 浑浊凝乳状 变性N 溶解坏死物 细菌 浆液化脓 suppuration 大量渗出N伴组织坏死 溶解液化的过程脓细胞 puscell 变性和坏死N Purulentinflammation 19 化脓性炎主要类型 1 表面化脓和积脓概念 浆膜或粘膜的化脓性炎症表面化脓 脓液主要向粘膜或浆膜表面渗出积脓 empyema 脓液在浆膜腔或胆囊 阑尾或输卵管内积聚 Purulentinflammation 20 化脓性气管炎 Purulentinflammation 21 化脓性输卵管炎 Purulentinflammation 22 2 蜂窝织炎 phlegmonousinflammation 概念 疏松组织中的弥漫性化脓性炎 溶血链球菌特点 皮下 粘膜下 肌肉间 阑尾病变范围较大 边界不清 Purulentinflammation 23 致病菌 溶血性链球菌 机制 透明质酸酶 溶解透明质酸链激酶 溶解纤维素 通过组织间隙 淋巴管扩散 Purulentinflammation 2 蜂窝织炎 24 Purulentinflammation 25 3 脓肿 abscess 概念 局限性化脓性炎症 特征 组织溶解坏死 形成脓腔部位 皮下 内脏致病菌 金葡菌 血浆凝固酶 结局 吸收或机化 Purulentinflammation 26 Purulentinflammation 27 疖 furuncle 毛囊 皮脂腺及附近组织所发生的脓肿痈 carbuncle 多个疖的融集 Purulentinflammation 28 脓肿扩展 排脓通道窦道 sinus 坏死开口于表面的深在性盲管瘘管 fistula 两端开口的通道样坏死缺损 Purulentinflammation 29 Purulentinflammation 30 4 出血性炎 hemorrhagicinflammation 概念 伴有明显出血的炎症 标志着血管壁损伤严重 伴多量红细胞漏出 流行性出血热举例 登革热钩端螺旋体鼠疫碳疽 Exudativeinflammation 31 32 卡他性炎 Catarrhalinflammation 定义 粘膜组织发生的一种较轻的渗出性炎症 浆液性卡他分类 粘液性卡他脓性卡他 Exudativeinflammation 33 34 35 概念 以组织 细胞增生为主 多为慢性炎症 也可为急性炎症 如急性增生性肾小球肾炎 伤寒慢性炎症 chronicinflammation 狭义多指增生性炎症 三 增生性炎症 proliferativeinflammation 36 特点 隐匿起病或急性炎症迁延而来 持续数月 数年原因 病原微生物持续存在 内源和外源毒性因子长期作用 自身免疫反应 慢性炎症 chronicinflammation 37 1 慢性炎细胞浸润 巨 淋 浆 2 主要由炎细胞引起组织破坏 3 单核巨噬细胞系统激活和增生 4 纤维组织 小血管增生 上皮 腺体 实质细胞等增生 5 可伴活动性炎 充血 炎性水肿 中性粒细胞浸润 1 一般慢性炎症 慢性非特异性增生性炎 38 39 2 肉芽肿性炎 Granulomatousinflammation 肉芽肿 在炎症局部形成主要由巨噬细胞增生构成的境界清楚的结节状病灶0 5 2mm肉芽肿性炎 以肉芽肿形成为特征的慢性炎症 40 肉芽肿性炎常见病因 1 某些细菌感染 结核 麻风 伤寒 2 螺旋体感染 梅毒 3 真菌和寄生虫感染 组织胞浆菌病 血吸虫病 4 异物 缝线 石棉 滑石粉等异物 5 原因不明 如结节病 Sarcoidosis Granulomatousinflammation 41 肉芽肿类型感染性肉芽肿 结核结节异物性肉芽肿原因不明的肉芽肿形成肉芽肿的条件 1 病原体或异物不能被消化 刺激长期存在 2 细胞介导的免疫反应 Granulomatousinflammation 42 Granulomatousinflammation 43 上皮样细胞 Granulomatousinflammation 44 结核结节干酪样坏死类上皮细胞 Epithelioidcell 多核巨细胞 郎罕氏巨细胞 Langhansgiantcell 淋巴细胞纤维母细胞 Granulomatousinflammation 45 Granulomatousinflammation 异物性肉芽肿 46 3 炎性息肉 inflammatorypolyp 概念 粘膜上皮和腺体及肉芽组织增生形成的突出于粘膜表面的增生性突起部位 大肠 鼻粘膜 宫颈 47 炎性息肉 inflammatorypolyp 48 4 炎性假瘤 inflammatorypseudotumor 概念 炎性增生形成的境界清楚的肿瘤样团块 眼眶肺新概念 炎症性肌纤维母细胞瘤 49 50 二炎症的结局 Results 炎症消退 痊愈炎症迁延 时好时坏 慢性化炎症扩散 局部蔓延淋巴道扩散血道扩散 菌血症 bacteremia 毒血症 toxemia 败血症 septicemia 脓毒败血症 pyemia 完全性不完全性 肉芽组织修复 51 炎症的病理学类型变质性炎 alterativeinflammation 渗出性炎 exudativeinflammation 增生性炎 proliferativeinflammation 小结 52 渗出性炎浆液性炎纤维素性炎 假膜性炎化脓性炎 出血性炎 卡他性炎 表面化脓和积脓 蜂窝织炎 脓肿 疖 痈 溃疡 窦道 瘘管