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文档简介
肺结节的CT检查 安吉县人民医院放射科裘钦 1 一 肺结节定义及扫描方式 2 二 肺结节的CT检查技术 簿层扫描 HRCT扫描 多螺旋CT是实现这一方法的最佳技术 动态增强扫描 后处理技术 靶扫描 3 1 簿层扫描 HRCT扫描常规的CT扫描技术 多螺旋CT最佳 要素是薄层 多层面显示 4 2 动态增强扫描 反映肺结节的血供特点 强化特征 的重要指标 与病理有密切联系 方法 建立 时间 密度曲线 快速团注造影剂后 对结节最大层面进行连续同层面动态扫描 然后对同一兴趣区 ROI 进行密度测定 建立曲线 以最大截面的60 面积或60 直径的圆形或椭圆形区域为ROI来测定平均CT值 若有坏死 钙化则应避开 选择实性软组织区域测量 5 3 后处理技术 MPR 多层面重建技术 多方位观察结节形态 6 靶扫描技术 窄准直与小FOV相结合 技术参数 小FOV 包括纵隔和一侧肺 扫描层厚约为结节直径的1 3 1 2 根据结节大小而定 取2 5mm 重叠40 100 重建 成像特点 对结节进行薄层的 连续的 重叠的 多层面的容积显示 7 靶重建 在常规螺旋CT数据的基础上缩小FOV 并重叠重建 虽然图像较常规要好 但较常规螺旋CT并不增加信息 其优点是不需再扫描 对较大而典型的结节应用较好 对小结节或疑难结节仍以靶扫描为佳 实施技巧 先作全胸范围的螺旋CT扫描 确定结节上下范围 接着在结节中心层面调整视野FOV 作回顾性靶重建确定靶范围 然后 以结节上下各延伸1cm范围为长度作靶螺旋扫描 8 三 靶扫描技术 一 平扫胸部平扫 1 体位 被检者仰卧于检查床上 摆成胸部标准前后位体位 双臂上举抱头 足先进或头先进 2 定位片及基准线 正位定位片 以胸骨上切迹为定位片扫描定位点 定位片扫描范围为定位点上5cm至膈肌下缘 9 二 高分辨率靶扫描1 在平扫的基础上选择感兴趣区 2 选择高kv高ma 140kv 300ma 小FOV 20 24cm 扫描层厚0 625mm 矩阵512 512 图像重建方式 0 625mm骨算法肺窗 0 625mm软组织算法纵隔窗 10 11 四 三维重建技术 一 设备 GEaw4 6后处理工作站 二 选择0 625mm标准算法纵隔窗序列 进入三维重建模式 12 13 14
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