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北京市海淀区培智中心学校 特教学校的康复作业治疗如何开展作业治疗自闭症学生的作业治疗 李文新2015 10 作业治疗 康复 物理治疗 作业治疗 言语治疗 理疗 水疗 中医疗法 心理康复 社工支持 假肢及辅具制作等康复科室上海 医教结合 北京 教康结合 随班就读康复教师及特教教师 特教学校的康复 POS T康复三大疗法PT物理治疗OT作业治疗ST言语治疗感觉统合训练 ASD学生 TEACCH结构化教学 ABA应用行为分析 PT运动疗法 OT疗法 PECS图片交换沟通 音乐治疗 书法治疗 沙盘治疗 心理治疗 融合教育等CP学生 动作疗法 作业治疗 言语治疗MR学生 IEP为中心 适合的训练项目 作业治疗 1914年被确立二战后期现代康复医学发展1922年美国作业疗法协会AOTA成立1934年英国作业疗法师协会成立1953年德国 1963年日本确认作业疗法师1952年4月世界作业疗法师联盟WFOT成立1988年10月中国康复研究中心落成2001年国家教育部正式批准专业本科生教育 OT 作业治疗职能治疗 OccupationalTherapy 根据患者的功能障碍 有目的 有针对性地从日常生活活动 职业劳动 认知活动中选择一些作业 对患者进行相应功能训练 是改善功能的一种治疗方法 主要适用于日常生活活动功能障碍 上肢精细运动功能障碍和认知功能障碍的患者 改善功能日常生活活动 ADL 功能障碍上肢精细运动功能障碍和认知功能障碍 2012年世界作业治疗师联盟 WFOT 最新定义为 是应用有目的的 经过选择的作业活动 对由于身体上 精神上 发育上有功能障碍或残疾 以致不同程度地丧失生活自理和劳动能力的患者 进行评价 治疗和训练的过程 是一种康复治疗方法 目的是使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳动能力 以使其能作为家庭和社会的一员过着有意义的生活 这种疗法对功能障碍患者的康复有重要价值 可帮助患者恢复功能 改变异常运动模式 提高生活自理能力 缩短其回归家庭和社会的过程 功能训练主要包括增强肌力训练 维持关节活动度训练 改善协调和灵巧度训练 平衡训练 增强全身耐久力训练和感觉训练 认知功能训练包括注意障碍 记忆障碍 思维障碍等功能训练 ADL日常生活活动训练包括翻身 起坐 移动 进食 梳洗 更衣 入厕 步行和上下楼梯等训练及矫形器 其它辅助器具的使用 粗大到精细 简单到复杂 生理机能到功能使用达成生活自理能力 医疗领域作业治疗 评价和训练患者的自理活动能力 提供家政技能的训练 发展职业技能和培养娱乐兴趣 维持和改善关节活动度 肌力 耐力及协调性 评估重点问题 进行家庭环境评价 促进患者保持独立性 尽可能减少过度保护 训练上肢支具的功能性使用 训练患者及有关人员维护辅助设施的技能 评价和处理吞咽障碍 学校内作业治疗训练 通过医疗诊断确定学生伤残部位 程度结合评估结果制定训练计划并适时调整 训练训练形式 如班级训练 组训 个别训练OT 康复训练 不仅是一种形式更是一种意识 学校作业治疗学科的广泛性 职责范围 躯体机能的训练功能的使用ADL训练发现与设计调整 辅具的支持与使用 学校内的课程设置与教师 作业治疗训练的开展 教师的专业适用的评估工具初步观察记录表 感知 认知 生活相关动作等 GMFM66 88 Peabody运动发育评估量表 幼儿运动发育 Barthel指数评定等级 生活类 MMT徒手评估 肌力评定 设计专业教室 作业治疗课程的操作步骤 学期工作 CP学生活动MR学生活动 基础训练和功能训练 特教学校如何开展作业治疗 ASD学生作业治疗 认知功能 精细功能 社会交往能力 ADL能力 社会适应能力 游戏能力 感觉统合能力等评估 韦氏 丹佛发育 格赛尔发展等 婴幼儿 Peabody运动发育ASD学生活动 1 内容 游戏式活动 例 串珠比赛 过关传球 拧螺母比赛等 现阶段自闭症学生作业治疗活动 方法的选择视学生与训练状态而定 操作式活动 例 插光盘 对应小棍 拧瓶盖 拉拉锁 系衣扣 穿鞋带 插盘 搓洗筷子等 阶段性活动 例 洗脸 洗手 刷牙 穿衣服 提鞋 清洗碗筷 码放衣物等 与生活自理课程相结合 持久性活动 例 手眼协调性 串珠 挑珠子 手部运动 搓 拧 五指分离运动 精细训练 插小棒 对扣眼 插拔笔帽 2 应用 操作性训练 改善学生的手部机能 按照指令操作 合作 生活自理 例 指指关节屈曲与伸展运动 整合性训练 与生活技能相整合的训练项目 提高学生生活