顾链状带绦虫ppt课件.ppt

2019 12 21 1 链状带绦虫 P41 Taeniasolium 猪肉绦虫猪带绦虫有钩绦虫 2019 12 21 2 成虫 小肠 引起绦虫病幼虫 囊尾蚴 囊虫 脑 皮下组织 眼等部位引起猪囊尾蚴病 猪囊虫病 2019 12 21 3 一 形态 morphology 成虫 幼虫 囊尾蚴 虫卵 2019 12 21 4 雌雄同体背腹扁平头节颈节体节 1 成虫 adult 2019 12 21 5 头节 scolex 圆球形 有4个吸盘 顶端有顶突 其上有小钩25 50个 排列成内外两圈 2019 12 21 6 成节 2019 12 21 7 2019 12 21 8 囊尾蚴 囊虫 2019 12 21 9 2019 12 21 10 虫卵 egg 圆球形 卵壳薄 易破裂 不易见到完整卵壳 外层为厚胚膜 呈黄褐色 具有放射状条纹 卵内的幼虫含有三对小钩 称六钩蚴 卵壳 胚膜 六钩蚴 2019 12 21 11 二 生活史 2019 12 21 12 成虫 人体小肠 人生食 半生食猪肉 六钩蚴穿过肠壁 随血流到达肌肉 组织 孕节随粪脱落 被猪食入 在猪小肠六钩蚴逸出 孕节 卵 六钩蚴 被人食入 穿过肠壁随血流到全身组织 六钩蚴 囊尾蚴 自体内 自体外感染异体感染 囊尾蚴 米猪肉 猪囊虫病 2019 12 21 13 要点 1 宿主人是唯一终宿主 也可作为中间宿主 猪是主要中间宿主2 感染阶段 虫卵 囊尾蚴 2019 12 21 14 4 寄生部位 成虫 小肠 寿命25年囊尾蚴 肌肉 皮下 脑 眼 心 舌存活10年以上 虫卵自体外3 人体感染方式 囊尾蚴 成虫 异体 经口 自体内 囊尾蚴 2019 12 21 15 三 致病 pathogenesis 一 成虫 adult 肠绦虫病 临床症状一般轻微或无症状 吸盘 小钩损伤肠粘膜虫体毒素 代谢产物刺激腹痛 腹泻 消化不良 消瘦 2019 12 21 16 1 皮下 肌肉囊尾蚴病 出现皮下结节 多出现在躯干 头部 寄生于骨骼肌内 造成 假性肌肥大 二 囊尾蚴 cysticercuscellulosae 2019 12 21 17 假性肌肥大 2019 12 21 18 2 脑囊尾蚴病 脑囊虫病 轻者 头晕 头痛 恶心 呕吐重者 癫痫发作 颅内压增高 神经精神三大症状 2019 12 21 19 2019 12 21 20 癫痫型 寄生于大脑皮层凸面 60 80 的患者发生 以反复发作的各种类型的癫痫为特征 颅内压增高型 脑水肿 脑脊液分泌增加回流障碍 出现剧烈头痛 恶心呕吐 视神经乳头水肿及其它神经系统症状 脑膜炎型 虫体寄生于脑底 引起慢性脑膜炎 以急性或亚急性脑膜刺激症为特点 2019 12 21 21 精神障碍型 进行性加剧的精神异常及痴呆 运动障碍型 虫体寄生于第四脑室或小脑所致 肌张力增高 肌反射亢进 步态蹒跚 眼球震颤等症状 2019 12 21 22 3 眼囊尾蚴病囊尾蚴可寄生在眼的任何部位 但绝大多数在眼球的深部 玻璃体 51 6 视网膜下 37 1 囊尾蚴可寄生在眼的任何部位 但绝大多数在眼球的深部 玻璃体 51 6 视网膜下 37 1 寄生 眼囊虫病 眼内囊虫一旦死亡 引起炎性反应 造成严重后果 2019 12 21 23 2019 12 21 24 四 实验诊断 diagnosis 一 绦虫病诊断1 病史 米猪肉 排节片 2病原学检查 1 虫卵 直接涂片法 肛门拭子法 2 孕节 询问排节片史 3 虫体 试验性驱虫槟榔 南瓜子 硫酸镁 吡喹酮 2019 12 21 25 二 囊尾蚴病的诊断 皮下及肌肉囊尾蚴病 皮下结节活检眼囊尾蚴病 眼底镜检查脑囊尾蚴病 CT MRI 2019 12 21 26 免疫学诊断 1 循环抗体检测 特异性的关键在于抗原的筛选和提取 所用抗原 囊尾蚴粗抗原 初步纯化抗原和重组抗原 检测的抗体包括 IgG IgG4和IgE 2019 12 21 27 2 循环抗原检测 提示体内活囊尾蚴的存在 可作为现症病人的诊断依据和疗效考核 3 免疫学诊断标本 血清 脑脊液和唾液等 2019 12 21 28 五 流行与防治 一 流行1 地理分布 世界性分布 我国以黑龙江感染率最高2 流行环节 养猪方法不当 散养 连茅圈 食肉习惯及烹调方法不当用新鲜人粪施肥或饭前便后不洗手 2019 12 21 29 2019 12 21 30 二 防治采取抓好 驱 管 检 改 的综合性防治措施 1 治疗病人A 驱除成虫槟榔 南瓜子合剂和硫酸镁 B 囊尾蚴病 检查确保头节排出 脑囊尾蚴病 吡喹酮 吡喹酮 阿苯哒唑 眼囊尾蚴病 先手术 再服药 2019 12 21 31 2 管好厕所 猪圈 3 加强肉类检查 4 改变不良的饮食习惯 注意个人卫生高温