糖尿病的早期症状及注意事项ppt课件.ppt

1 2 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病 高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损 或两者兼有引起 糖尿病时长期存在的高血糖 导致各种组织 特别是眼 肾 心脏 血管 神经的慢性损害 功能障碍 3 1 遗传因素1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性 糖尿病存在家族发病倾向 1 4 1 2患者有糖尿病家族史 临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病 4 2 环境因素进食过多 体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素 使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病 1型糖尿病患者存在免疫系统异常 在某些病毒如柯萨奇病毒 风疹病毒 腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应 破坏胰岛素 细胞 5 1 多饮 多尿 多食和消瘦2 疲乏无力 肥胖 6 1血糖2尿糖3尿酮体4糖基化血红蛋白 HbA1c5糖化血清蛋白6血脂 7 糖尿病的诊断一般不难 空腹血糖大于或等于7 0毫摩尔 升 和 或餐后两小时血糖大于或等于11 1毫摩尔 升即可确诊 8 1型糖尿病发病年龄轻 大多 30岁 起病突然 多饮多尿多食消瘦症状明显 血糖水平高 不少患者以酮症酸中毒为首发症状 血清胰岛素和C肽水平低下 ICA IAA或GAD抗体可呈阳性 单用口服药无效 需用胰岛素治疗 9 2型糖尿病常见于中老年人 肥胖者发病率高 常可伴有高血压 血脂异常 动脉硬化等疾病 起病隐袭 早期无任何症状 或仅有轻度乏力 口渴 血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊 血清胰岛素水平早期正常或增高 晚期低下 10 1 教育要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识 树立战胜疾病的信心 如何控制糖尿病 控制好糖尿病对健康的益处 根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案 11 随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及 病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量 1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖 餐前 血糖不稳定时要监测8次 三餐前 后 晚睡前和凌晨3 00 强化治疗时空腹血糖应控制在7 2毫摩尔 升以下 餐后两小时血糖小于10mmol L HbA1c小于7 2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少 12 1 磺脲类药物 2 双胍类降糖药 3 葡萄糖苷酶抑制剂 13 1 1型糖尿病需要用胰岛素治疗 2 2型糖尿病口服降糖药失效者先采用联合治疗方式 14 增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性 降低体重 减少身体脂肪量 增强体力 提高工作能力和生活质量 运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定 找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目 运动形式可多样 如散步 快步走 健美操 跳舞 打太极拳 跑步 游泳等 15 总原则 1 糖尿病饮食的第一个主要的原则就是控制饮食 2 糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜 太咸 太油的食物 最好是不吃 16 五谷杂粮 如莜麦面 荞麦面 燕麦片 玉米面 紫山药等富含维生素B 多种微量元素及食物纤维 以低糖 低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食 豆类及豆制品 豆类食品富含蛋白质 无机盐和维生素 且豆油含不饱和脂肪酸 能降低血清胆固醇及甘油三酯 苦瓜 桑叶 洋葱 香菇 柚子 南瓜可降低血糖 是糖尿病人最理想食物 如能长期食用 则降血糖和预防并发症的效果会更好 17 糖尿病人日常饮食也要警惕 三不宜 不宜吃各种糖 蜜饯 水果罐头 汽水 果汁 果酱 冰淇淋 甜饼干 甜面包及糖制糕点还有无糖饼干 无糖食物之类的 基本都含大量淀粉 因为这些食品含糖很高 食用易出现高血糖 不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪 如动物的脑 肝 心 肺 腰 蛋黄 肥肉 黄油 猪牛羊油等 这些食物易使血脂升高 易发生动脉粥样硬化 不宜饮酒 酒精能使血糖发生波动 空腹大量饮酒时 可发生严重的低血糖 而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现 不易发现 非常危险 18 1 控制饮食 少食多餐 忌食血糖生成指数高的食物比如 白糖 红糖 葡萄糖 糖制品 甜食 果糖 蜂蜜等 2 坚持锻炼 增大消耗 适当的运动是非常重要的对于血糖的控制 增大了消耗 可以减轻胰腺的负担 长期坚持可明显减缓病情的发展