动脉栓塞PPT课件.ppt_第1页
动脉栓塞PPT课件.ppt_第2页
动脉栓塞PPT课件.ppt_第3页
动脉栓塞PPT课件.ppt_第4页
动脉栓塞PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩22页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

动脉栓塞诊疗 栓子来源 心源性 2 3 3 4伴有房颤 近年冠心病并发动脉栓塞增加 若动脉栓塞患者不伴有房颤需警惕6周内发生的心肌梗死 临床表现 5P 疼痛pain 感觉异常paresthesia 麻痹paralsysis 无脉pulselessness 苍白pallor 治疗 非手术治疗 一般处理 绝对卧床休息患肢稍低于心脏平面 下肢抬高床头15 20cm 上肢可半卧位 患肢不可进行冷敷 热敷 防止血栓繁衍 抗凝疗法 急性期全身肝素化 静注 100mg 3次 日 亦可1 1 5mg kg Q6h 以便术前准备和病情评估 祛聚疗法 低右 500ml 1次 日 此外 丹参 阿司匹林亦可使用 镇痛 解痉和扩血管疗法 镇痛解痉药物 鸦片类 血管扩张剂 罂粟碱30 60mg加入5 葡萄糖250 500ml静滴 交感神经阻滞 溶栓疗法 对3 5天内的新鲜血栓有效 尿激酶首次15 25万U于10min 1h内滴入 维持量10 50万U h 治疗期间需监测凝血指标 调整用量 一般需24 72h以上可达到溶栓目的 但溶栓疗法有重要脏器出血 血栓部分溶解致远侧小动脉广泛栓塞 加重缺血 此外 血栓来源处血栓部分溶解 可酿成全身多发性复发性栓塞 其疗效和安全性很低 二 手术治疗 适应症 除患者处于濒危状态 肢体已发生坏疽或已建立良好侧支循环 足以维持患肢血供外 应尽可能早期实行取栓术 黄金时间6 8小时 术前准备 完善各项抽血检查 肝素抗凝1 1 5mg kg静注 附 肝素 12500万单位约等于100mg 西京医院进修方案 生理盐水100ml 静滴1次 日前列地尔10ug 5 葡萄糖60ml 维持10ml h尿激酶30万u 肝素钠30mg 低分子肝素钙4100u皮下注射1次 日低右500ml1次 日 本院联系心内行手术治疗建议病情告知 若不选手术治疗需告知溶栓治疗方案及风险 均需签字 流程 自制 有5P症状者入室 绝对卧床 患肢制动 相应体位 心电图血管B超血常规 凝血四项 其它常规检查 镇痛 鸦片类 建立静脉通路 避开患肢 为手术考虑 肝素钠 1 1 5mg kg静注 无论手术与否都需给予 扩血管药物 5 葡萄糖250 500ml 静滴1次 日罂粟碱30 60mg 或生理盐水100ml 静滴1次 日前列地尔10ug 低分子肝素钙 4100U皮下注射 病情告知 治疗方案选择 预后 若选手
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论