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文档简介
头痛 概述 定义 指患者自觉头部疼痛的一类疾病 分类 1 根据发病的缓急 急性 二周内 亚急性 三个月内 和慢性头痛 三个月以上 2 根据头痛的严重程度 轻度 中度和重度头痛 3 根据病因 原发性和继发性头痛 诊断原则 1 详细询问患者的头痛家族史 平素的心境和睡眠情况 2 头痛发病的急缓 发作的时间 性质 部位 缓解及加重的因素 3 先兆症状及伴发症状等 4 详细进行体格检查 并根据个体情况选择合适的辅助检查 如CT MRI 腰锥穿刺脑脊液检查等 几种头痛特点 u血管性头痛 多呈胀痛 钝痛 搏动性痛 跳痛 有家族史 女性居多 伴恶心 呕吐 畏光 与劳累 紧张 妇女经期有关 u高颅压性头痛 以颅内肿瘤最常见 部位固定 持续深在钝痛 伴呕吐 视力减退 u紧张性头痛 常为慢性全头痛 重坠感 紧压感 钳夹感持续存在 与情绪改变 紧张 焦虑 失眠有关 u外伤性头痛 有明显的外伤史 头痛呈局限性 u眼 耳 鼻 牙齿疾病引起头痛 几种头痛特点 病因病机 外感头痛 风邪 多兼寒 湿 热 内伤头痛 肝阳上亢 肾虚 血虚 痰浊 瘀血 辨证 阳明头痛 前额痛 少阳头痛 侧头痛 太阳头痛 后枕痛 厥阴头痛 巅顶痛 外感头痛 起病急 病程短 内伤头痛 起病缓 病程长 阳明头痛 前额痛 少阳头痛 侧头痛 太阳头痛 后枕痛 厥阴头痛 巅顶痛 治疗 治法 通络止痛外感头痛 主穴 列缺 百会 太阳 风池配穴 前头痛 印堂攒竹合谷内庭后头痛 天柱后溪申脉侧头痛 外关率谷足临泣头顶痛 四神聪太冲内关 风寒头痛 加风门风热头痛 加曲池 大椎风湿头痛 加阴陵泉手法 泻法 百会 太阳 风池 内伤头痛 实证治法 疏通经络 清利头窍主穴 百会头维风池配穴 肝阳上亢 太冲太溪侠溪痰浊头痛 太阳丰隆阴陵泉瘀血头痛 阿是穴血海膈俞内关 太冲 头维 侠溪 内伤头痛 虚证治法 疏通经络 滋养脑髓主穴 百会风池足三里配穴 血虚头痛 三阴交肝俞脾俞肾虚头痛 肾俞太溪悬钟手法 实证 泻法虚证 补法 足三里 肝俞 脾俞 肾俞 其他疗法 1 电针 针刺以上穴位后 加以连续密波或疏密波 30 45分钟 2 耳针 枕 额 皮质下 神门3 皮肤针 重叩太阳 印堂 及阿是穴 全头呈网状叩打 4 刺络法 可在耳尖或百会穴放血 适用颅内高压 五官科疾病头痛 5 火针 取阿是穴 适用血管性头痛 顽固性头痛 6 耳穴贴磁法 有镇痛 消炎 调节植物神经功能 适用急
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