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申请编号： 广东省科技型中小企业技术创新专项资金大学生创业项目申请书项 目 名 称： 企 业 名 称： 企业所在地区： 市 县（市、区）推荐院校（盖章）： 项目起止日期： 年 月至 年 月填 报 日 期： 年 月 日广东省科学技术厅二九年制一、企业基本信息表企业名称组织机构代码（拟）注册地址邮政编码（拟）注册时间（拟）注册资金万元职工人数人资产总额万元开户银行银行帐号（拟）入驻创业基地名称企业负责人姓名性别出生日期毕业时间年 月毕业院校学位专业联系电话身份证号码联系人联系电话传真号码股东构成情况股东名称法人代码或身份证号码出资额（万元）所占股份（%）毕业生创业团队情况简介（包括工作经历、工作成绩等）二、项目信息表项目名称项目简介（主要研究内容、创新点、立项意义等，字数控制在300字内）现有工作基础与优势考核指标【主要包括：1主要技术指标（如形成的知识产权、技术标准、新技术、新产品、新装置、论文专著等数量、指标及其水平等）。2主要经济、社会、环境效益（如技术及产品应用产业化前景，在项目实施期内能够形成的市场规模与效益，对企业发展、改善民生、促进企业所在区域经济发展等方面的作用）。3人才队伍建设。4其他应考核的指标。】 8 三、项目参加人员表姓名性别出生日期所学专业在本项目中的任务分工签名四、经费来源和经费支出预算表（单位：万元）经费来源预算经费支出预算科 目预算数（万元）科 目预算数（万元）总 经 费支出预算合计1 申请专项资金经费1 人员经费2 创业基地配套经费2 设备经费3 企业配套资金 设备购置费4 贷款 设备试制费5 其它资金3 交流经费6 经费来源备注（限200字）（对项目经费来源情况的补充信息）4 相关业务费 材料费 燃料及动力费 测试及化验费 会议差旅费5 管理经费6 其它费用五、相关附件1相关科研成果、专利等知识产权证明材料。2在校期间学习、实习实践中中取得的奖励材料；3. 创业项目和团队与拟入驻创业基地签订的相关协议文件
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