体位摆放的护理PPT课件.ppt

体位摆放的护理 1 简介 常见的体位摆放护理 2 常见的体位摆放简介 1 急救病人体位2 休克病人体位3 CPR体位4 昏迷病人体位5 上呼吸道感染体位引流方式6 偏瘫病人体位 3 急救病人体位 急救时体位常取三种 平卧位 半卧位 坐位 1 平卧位 又称为仰卧位 一种自然体位 病人平卧在床上 头下放一枕头 两臂放在身体两侧 双下肢伸直 适用范围 1 昏迷 休克病人头下应不放枕头 昏迷病人置于平卧位时 头部应偏向一侧 使口腔内分泌物及呕吐物容易流出 防止返流导致窒息 2 休克病人足部可抬高 3 心肺复苏时 病人应去枕头 呈仰卧位 使头后仰 便于呼吸道畅通 4 2 半坐卧位 又称半坐位 病人仰卧后 把床头摇起 用棉被或多个枕头等物将病人的上半身支起 膝下垫一枕头或叠好的小棉被等物 防止下滑 适用范围 哮喘发作 呼吸困难 胸腔积液 胸部外伤 腹部外伤 肺炎等 已神志不清的病人慎用 下肢骨折时可抬高伤肢 5 3 坐位 病人坐起 靠在棉被上或其他支撑物上 双腿下垂 适用范围 急性左心衰竭 严重的哮喘发作 严重的呼吸困难 6 休克体位 头 躯干抬高20 30 下肢抬高15 20 以利于增加回心血量 即头脚抬起 中间凹的体位 7 CPR体位 CPR即心肺复苏术CPR时 正确的抢救体位是 仰卧位 头 颈 躯干平直无扭曲 双手放于躯干两侧 一般要去枕平卧 将病人安置在平硬的地面上或在病人的背后垫上一块硬板 尽量减少搬动病人 解开患者上衣 暴露胸部 8 昏迷病人体位 昏迷的病人一定要注意呼吸道的畅通 通常的做法是右侧卧位 或者平卧位 此体位最常用 但是切记平卧位时要注意把患者的头偏向一侧 防止舌跟后坠保持呼吸道畅通 还可以部分引流口咽部的分泌物 防止呕吐物或分泌物误吸入肺 导致吸入性肺炎 9 体位引流 适用于肺脓肿 支气管扩张病人 以及痰液较多的病人 头外伤 胸部创伤 咯血 严重心 脑 肺疾患病人 病情不稳定者 不宜使用头低位引流 根据病变部位及病人自身经验 采取相应的体位 原则上抬高患肺位置 使引流支气管开口向下 同时辅以叩背 以借助重力的作用使痰液排出 如下图所示 10 体位引流示意图 红色点代表病变部位 11 偏瘫病人体位摆放患侧下方卧位 推荐采用 要点 1 枕头高度适当 使颈椎略向健侧屈 2 躯干略为后仰 背后枕头固定3 偏瘫侧肩关节 向前平伸 使肩胛骨着床 4 偏瘫侧上肢 和躯干呈90度角 肘关节尽量伸直 手掌向上 手指伸开 5 偏瘫侧下肢 膝关节略为弯曲 髋关节伸直6 健侧上肢 放在身上或后面枕头上7 健侧下肢 保持迈步姿势 放枕头上 膝关节和踝关节略为屈曲因该体位可以保持对偏瘫侧的刺激 而且可以预防痉挛 促进早期出现正常分离运动 故推荐采用 但要避免姿势不对导致肩关节压迫 图中阴影代表偏瘫侧 12 偏瘫病人向患侧翻身 1 要点 1 床铺尽量平整2 病人屈膝平躺 足跟紧着床铺3 方法 一手将膝关节向下托 另一手翻转骨盆 接着就着枕头移动肩关节 使病人翻转 图中阴影代表偏瘫侧 13 偏瘫病人向患侧翻身 2 要点 1 同时引导偏瘫侧肩和膝2 病人自行把健侧肢体移到另一侧 图中阴影代表偏瘫侧 14 偏瘫病人向健侧翻身 1 要点 1 偏瘫侧膝关节屈曲2 病人双手紧贴一起3 方法 同时翻转肩和臀部 病人按图3侧卧 图中阴影代表偏瘫侧 15 偏瘫