重症精益管理成果汇报 ppt课件.pptx

细化呼吸机维护流程提升呼吸机安全使用效果 1 阶段一 成立 精益管理 管理小组制定 精益管理 小组成员职责制定 精益管理 活动实施方案 2014 1 20 2014 4 30 2 为了更好的进行优质护理服务 重症医学科召开了 精益管理 动员会 选举成立了 精益管理 活动领导小组 3 精益管理 领导小组成员 辅导员 负责人 4 成员的职责 热心参加项目会议 积极的参与活动项目会议时积极发言 建立活泼的开会气氛扎实落实所分配的任务将发现的问题积极向小组汇报开展项目时与患者保持良好的护患关系确实遵守操作标准 实施操作 5 负责人的职责 领导 项目 的活动决定 项目 活动的进行方向建立成员协助 全员参加 全员发言 全员分担的体制建立全体成员的良好人群关系指导成员有关QCC方法等 6 辅导员的职责 实施负责人与成员的 精益管理 教育训练培养成员自动自发参与项目会议的风气充分掌握成员对于 精益管理 活动的想法和做法正确地指导其应用品管手法 以提高活动能力选定活动改善的问题对于 精益管理 小组本身无法处理问题给予帮助辅导 精益管理 项目活动的持续性和永久性协助 精益管理 项目顺利进行 7 选用 问题解决型的主题实施步骤 8 2014 3 21召开 精益管理 项目会议 拟定主题 P 9 主题选定 备注 科室与会人员20人 逐项给每个项目进行打分 按照排序法对各个变量值进行排序 1 5分 分值越多表示越重要 最后按平均分总和最高者为选定主题 细化呼吸机维护流程 提升呼吸机安全使用效果 P 10 选题理由 P 11 为何呼吸机不能正在使用 人 事 物 患者 P 痰堵气管导管管 患者痰多 护士吸痰不及时 患者人机不合拍 患者咳嗽 患者自主呼吸强 镇静镇痛不足 护理人员 操作不当 责任心不强 工作繁忙 工作情绪不佳 病人多 无效工作 呼吸机检测不到位 吸痰时机没掌握 呼吸机使用频繁 呼出阀结晶 呼吸机检测不通过 呼吸机异常报警 未能及时清理 患者痰液过多 呼吸机雾化因素 病人因素造成的报警 患者人机不合拍 呼吸机参数设置不合理 管道安装不正确 呼出阀结晶 未做到每次撤机进行检查 日常维护不细致 缺少呼吸维护流程 呼吸机维护培训不规范 表示要因 12 阶段二 拟定活动计划书 2014 3 21 2014 4 30 P 13 计划书 表示计划线表示实施线 P 14 遇春节 提前完成工作 P 15 阶段三 现状把握 2014 4 1 2014 4 30 P 16 项目实施前情况 护士困扰情况 病人情况 医生情况 1 因故障呼吸机需临时更换2 更换呼吸机增加无谓工作量3 护士工作压力增加 负面情绪增加 1 抢救治疗无谓耗时2 使用过程中仪器不稳定造成病人安全隐患 抢救治疗不顺利 造成工作烦躁情绪 工作流程 院内没有独立提出呼吸机维护流程 P 17 项目实施前情况 呼吸机工作状态 呼吸机使用前检测 常有检测不通过异常报警 时有氧电池错误使用过程中异常情况 潮气量异常 P 18 阶段四 流程制定 2014 5 2 2014 5 23 P 19 精益管理 项目启动前后呼吸机维护流程 项目启动前呼吸机维护工作 项目启动后呼吸机维护流程 2014 4 5版 撤机 关主机 拔氧源 空气源 拔电源 将管道送供应室消毒备用 呼吸机使用满一周更换管道 每周五冲洗滤网 呼吸机使用满1000小时进行维护 日常维护 撤机 关主机 拔氧源 空气源 拔电源 将管道送供应室消毒备用 将呼吸机参数吸入氧浓度调至21 呼吸机检查 日常维护 装呼吸机管道并对呼吸机及管道回路进行检测通过备用 检查呼出阀 呼吸机使用满一周更换管道 每周五冲洗滤网 呼吸机使用满1000小时进行维护 P 20 阶段五 流程培训 2014 6 1 2014 6 30 D 21 全员参与 培训进行中 D 22 阶段六 精益管理 项目实施与讨论 项目实施后 每个月进行评价 讨论 改进 2014 7 1 2014 12 31 D 23 项目实施过程中 虽然经过培训 但有护理人员未能按流程要求实施的 加强对人员培训 使按照标准流程进行维护 D 24 使用过程中 呼出阀有结晶状态下可造成呼吸机管道回路漏气 造成患儿缺氧 可引起小婴儿严重二氧化碳潴留 改进维护流程 呼吸机使用满七天 除更换呼吸机管道外 还要检查呼出阀是否有结晶 以便及时处理 项目管理小组发现 浓氯化钠雾化加速呼吸机呼出阀结晶形成 向医师建议在使用呼吸机时禁止使用浓氯化钠雾化 D 新 25 撤机 关主机 拔氧源 空气源 拔电源 将管道送供应室消毒备用 将呼吸机参数吸入氧浓度调至21 呼吸机检查 日常维护 装呼吸机管道并对呼吸机及管道回路进行检测通过备用 检查呼出阀 呼吸机使用满一周更换管道 每周五冲洗滤网 呼吸机使用满1000小时进行维护 D 撤机 关主机 拔氧源 空气源 拔电源 将管道送供应室消毒备用 将呼吸机参数吸入氧浓度调至21 呼吸机检查 日常维护 装呼吸机管道并对呼吸机及管道回路进行检测通过备用 检查呼出阀 每周五冲洗滤网 呼吸机使用满1000小时进行维护 呼吸机使用满一周更换呼吸机管道 查看呼出阀必要时进行处理 再次修订 重症医学科呼吸机标准维护流程 呼吸机维护流程 2014 4 5版 重症医学科呼吸机标准维护流程 26 精益管理 项目效果确认 2014 12 1 2014 12 31 阶段七 C 27 C 患儿痰堵 28 在使用呼吸机时 杜绝了临时更换呼吸机的情况 为患儿抢救治疗赢得宝贵时间 促进患儿早日康复 提升了呼吸机安全使用效果 对患者而言 C 29 对护士而言 自我成就感 工作压力 团队精神 责任心 项目能力 解决问题能力 开展项目前开展项目后 C 护士只会机械执行 NO 30 病人安全 压力 工作满意 C 31 阶段八 标准化 2015 1 1 2015 1 31 C 32 重症医学科呼吸机标准维护流程 撤机 呼吸机检查 日常维护 将呼吸机参数吸入氧浓度调至21 关主机 拔电源 拔氧源及空气源 将管道送供应室消毒备用 检查呼出阀 装呼吸机管道 对呼吸机及管道回路进行检测备用 呼吸机使用满一周更换呼吸机管道 查看呼出阀 必要时进行处理 每周五冲洗滤网 呼吸机使用满1000小时进行维护 C 33 阶段九 检讨 改进 2015 2 1 2015 2 28 A 34 检讨 改进 1 根据本病区情况选择切实需要解决的问题 2 精益管理 项目教会我们如何理解团队 如何发挥集体的优势去解决问题 如何在团队中扮演好自己的角色 4 精益管理 在带教中起到了 传帮带 的效果 3 精益管理 项目运用品管圈的方法科学解决问题 优点 缺点 努力方向 成员轮班开展 精益管理 项目会有难度 成员需要一边工作一边收集数据精力不够 今后我们将继续开展 精益管理 活动 解决更多身边的问题 吸收更多同事加入到这一活动中来 我们会将持续质量改进进行