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第三章乳房的解剖和泌乳生理 课程目标 时间 1小时目的 通过本课的学习 参加者能够 1 画出乳房的简图并指明 乳头 乳晕 乳突 乳腺管 乳腺泡 脂肪和结缔组织 2 描述乳汁产生的三个阶段 3 说明孕激素 雌激素 泌乳素和催产素如何影响乳汁产生 4 说明在什么情况下 可使用哺乳闭经的方法避孕 引言 理解这一章对于母乳喂养成功支持的重要性 乳房的发育 A 胎儿在6周时 外胚层脊长人间质组织 B 青春期的发育 雌激素 乳腺管 孕激素 乳腺泡 C 妊娠一激素 人类胎盘催乳素 HPL 雌激素 孕激素 催乳素 被PIF所抑制 乳房解剖 A 乳腺细胞 产生乳汁B 乳腺C 乳腺导管和乳窦D 肌上皮细胞E 血管和淋巴F 神经组织G 脂肪和支持组织H 乳晕 蒙氏 Montgomery 腺体I 乳头 女性乳房解剖图 A 输乳管B 乳腺小叶C 输乳管窦D 乳头E 脂肪组织F 胸大肌G 肋骨腺体放大示意图A 正常腺体细胞B 基底细胞膜C 腺体中央 婴儿口腔解剖 新生儿口腔小 舌体短宽 两颊有厚厚的脂肪垫 齿槽上有堤状隆起 咀嚼肌发育良好 种解剖结构适合哺母乳 新生儿出生后即有三种反射 觅食反射 当新生儿闻到奶味或面颊碰到乳房时 他的头会转向这一侧 吸吮反射 新生儿含住乳头后 向舌根部移动 用脂肪垫固定住乳头 不断吸吮 吞咽反射 即将吸吮到口腔后部的乳汁做下咽动作 这三种反射保证婴儿能正常哺乳 新生儿唾液腺发育不好 唾液分泌少 口腔粘膜干燥 加之口腔粘膜柔嫩 血管丰富 容易发生粘膜损伤 3 6个月时 唾液分泌明显增多 婴儿口腔容量小 又不会及时下咽 唾液常从口角流出 这种现象叫生理性流涎 V 泌乳生理 A 乳汁产生的细胞机制1 途径 酪蛋白 乳糖 乳清蛋白钙 枸椽酸盐 磷酸盐 2 途径 脂肪酸 甘油 磷脂 3 途径 钠 钾 氯 葡萄糖 B 乳汁产生的调节 乳汁生成 1 第一阶段 妊娠 产后早期 初乳2 第二阶段 开始分泌丰富的乳汁3 第三阶段 维持母乳分泌和排出4 干扰 供需定律 吸吮少 乳汁排出少 催产素和催乳素减少 泌乳反射 泌乳的激素调节和生育 A 吸吮 1 增加催乳素 乳汁分泌2 增加催产素 乳汁喷出3 抑制GnRH脉冲释放 减少LH脉冲释放 抑制卵巢活动 泌乳生理 婴儿吸吮母体泌乳 暂存在乳房小泡中 停止吸吮停止泌乳婴儿持续吸吮脑垂体前叶催乳激素 脑垂体后叶催产素乳房小泡收缩乳汁流出 哺乳期闭经方法避孕 A 情况 1 产后不到6个月 日夜纯母乳喂养 24小时内至少喂6次 闭经 2 纯母乳
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