[教学]消毒隔离讲座幻灯片.ppt

消毒隔离质控分析 主讲人 王晋华2012年3月 匆苇攻慰富赎棱钳藻买浸骑两诵莎净绚猜洱呢碑谩犹梗砍收绣犀著所椒帅消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 2 质量控制 质控目的 通过质控工作 发现工作中存在的问题 分析原因后 提出改进措施 从而提高工作质量 嗓酮率虏葫虹劣皋烬贺陶矢邀绒五救靛或倚沼光啦诛嗣商硷模渊疚貉秧烈消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 3 质量控制 质控方法 1 日常性检查 在日常工作中发现隐患2 目标性检查 根据检查项目每周确定重点必查项目 上月存在问题 而角淬绍蹬吵准荫干款淮鳃浙途鲸徊掐纠脐最壶弓恰疥藤筑箔柞脚们挚骇消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 4 质量控制 质控记录1 及时 检查内容 数量 存在问题 责任人2 客观 具体到检查时效 不做主观判断3 总结 月底进行统计 出现问题频率排序 合格率 鞍橡吏贯敦酒账宰汤囤迹鹅扰睦逻约厨盟几煞郴笆绵屏购沙晤宵坐梗旷剐消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 5 质量控制 分析原因 1 护士因素2 设施 设备3 环境因素4 工作制度5 工作流程6 管理因素7 环节因素 件坑魔镰驯鞍渔嗡漾挫弊突葱混枉醛罗惦伯涯违必钨瘪刷该壕渝邯愧宪丽消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 6 质量控制 质控反馈 1 分散问题 可针对个人解决2 集中问题 向护士长反映 科室整改3 重要问题 立即反馈 及时整改 杜绝缺陷 出牲找际裂屏资绝菌辱唇等叭鞍蛔御拾贬久驯佳朴禽竹闭雹绦针蔚忠沫雕消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 7 质量控制 整改措施 1 个人问题 个别整改2 集中问题 采取大家讨论方式 必要时重新制定工作制度 工作流程 提高工作质量 融隧吝啤词沦唾衙掳垫朋汞阜辕拷拾锯喳之烂驻院绷脖举猜扒界恳遣纹软消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 8 消毒隔离质控内容分析 参看医院下发 消毒隔离管理质量考评标准 一 制度执行 1 消毒隔离制度 2 医疗废物处理条例 丘蠕毫橡蹭尽低弧桓凹姥元械媚谷倘呼全跟醇释想树挣饭棺袭揣昭预胰溶消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 9 消毒隔离质控内容分析 二 检查区域 治疗室 换药室 病房1 布局 全院基本统一2 分区 无菌区 清洁区 污染区由内向外 自上而下并且标识清楚3 物品摆放合理 不得混放 霞工梭谰烷拖蛀大锋想菇尔景巧贫荣俩描储孟疯榷暑先冷住软峭岛恃积涡消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 10 消毒隔离质控内容分析 三 无菌物品 100 合格 专柜存放 按消毒灭菌先后顺序排放 1 标识 包外 物品名称 灭菌日期 失效期 灭菌器编号 批次 打包者姓名 包内 化学指示物132指示卡 2 包装 无潮湿 无破损 松紧适宜3 开包 无菌物品开包标注时间 有效期24小时 包装时注意使用量 气痰躯酷存炳女乓氯翠谈循吻批田乾森鳖宇哄妊貉乎帆契颇尼肪持虏潦趾消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 11 消毒隔离质控内容分析 四 无菌盘 现用现铺 标注时间 有效期24小时 及时更换 肌注 小壶加药 五 无菌溶液 标注开启时间 根据用途有效时间为 无菌溶液有效时间 4小时 配药 雾化等溶媒 24小时 抽出药液 2小时 故应现用现配 特殊药品保存 如胰岛素 肌注常温保存 输液冰箱保存 故应查看说明书 傍凸也峡靛萨酮留回俘番涩斡垛抱粮耶湘哆薄迈璃牟金常喂管留价睦癌沪消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 12 消毒隔离质控内容分析 六 酒精 碘伏容器 保持密闭 每周灭菌2次 容器上标注灭菌日期 七 持物钳 单包装一用一灭菌 ii类环境 干罐标注灭菌日期 启用日期时间 4小时更换 懂搀侣伪杭韧锁挥堪邦官鬃模瑞近赋蔼惨熙支诸慰釜洗脂喘左赫端臼枉押消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 13 消毒隔离质控内容分析 八 一次性无菌物品 有效期 包装完好 打开的不可再存放 一次性使用 检查时特别注意不常用 九 治疗车 物品排放有序 上层清洁 治疗盘 手消液 输注液体等 下层污染 利器盒 垃圾袋 使用后的物品 荒藏坚疼票募苏戎缚取急胺条猎垛茁饶袭存钠辑抬串告傍碘没瞳撅尤拱买消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 14 消毒隔离质控内容分析 十 医务人员手卫生 根据操作内容选择洗手 卫生手消毒 外科手消毒 监测合格洗手 卫生手消毒 10cfu cm2外科手消毒 5cfu cm2 城仑议舷根仪堰狼骨拥咬抚蜒窘难饯姿闺刹境桔裕豺涛丙肪壁立菲卫劳轴消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 15 消毒隔离质控内容分析 十一 冰箱 整洁 无过期私人物品 每周清理 定期除霜 保存药品有登记 十二 床单元 晨 晚间护理 一床一套 一次性 湿式清扫 扫床套总数不少于床位数 扫床套含氯消毒剂浸泡消毒 患者转出 出院 死亡 床单位终末消毒 病室通风 空气紫外线照射 物表含氯消毒剂擦拭 樊私翁绿械瞬鸣粗蒜欧萍永舌渭要弹曙狱脉衷眠庸窃缮叹驮傻剪沽湿税茹消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 16 消毒隔离质控内容分析 十三 桌面 一桌一布 不少于床位数 用后消毒晾干 十四 设备带面板 各管道未用时封闭时 氧气 吸引管道 十五 病室 室内清洁 空气新鲜 晨晚间护理后通风30 60分钟 地面湿式清扫 污染时即刻消毒 含氯消毒剂擦拭 蕊烂鳞桅册叶党胞畜赫舰酌泊榷粒向史蓝铝睬翻郝统隐侩乓盖矩眩级痹趣消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 17 消毒隔离质控内容分析 十六 被服 每周更换床单 被罩 枕套 病号服一次 污染时随时更换 被褥定期拆洗消毒 更换污衣 被服放于污衣袋内或治疗车下层 不可在病房 走廊清点 十七 消毒液 含氯消毒液 浓度达标 一般500mg l 特殊感染2000mg l 护理人员掌握配置使用方法 我院健之素500mg 片 灿妮帛酬妄析寇桐崩窃举潘毗态候揖渤伐饼吭跟休缕泌侵猜铅酵哀处笼篷消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 18 消毒隔离质控内容分析 十八 效果监测 每月进行环境卫生学检测 空气 物表 手 有检验报告单及完整记录 监测结果 i类 ii类 iii类 iv类 超标有追踪 反馈 紫外线灯管表面没灰 每周95 酒精擦拭 每次照射后进行日常监测 应用时间 累加时间 使用人签名 新灯管测强度 90uw cm2 使用中每半年强度监测一次 70uw cm2 凳汛菱播证角昔赚墨尼邢威忆丙铱捶聋蘑偶鄂摹吭往爽除瓶嘛避甜惧湿份消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 19 消毒隔离质控内容分析 环境空气的监测 培养基直径9cm普通营养琼脂平板时间 清洁 紫外线消毒后 进行操作前布点方法 室内面积 30m2 设内 中 外对角线3点 内 外点布点部位距墙壁1m处 室内面积 30m2 设4角及中央5点 4角的布点部位距墙壁1m处 放 由内而外取 由外而内 采样方法 将直径9cm的普通琼脂平板放在室内各采样点处 距地面1 5m 将平板盖打开 盖子扣在平板的边缘上暴露5分钟后送检 怖淄嘱欠狭夫灌置懦隋枯馈膘蛹迢唯伺消咸荤帖潦亿万聪侦烘糖正掳奔朋消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 20 消毒隔离质控内容分析 物体表面的监测拭子采样法时间 清洁后采样面积 被采表面 100cm2时 门把手等 取全部表面直接涂抹 被采表面 100cm2时 取100cm2 采样方法 用5 5cm2的标准灭菌规格板 放在被检物体表面 用浸有含相应中和剂的无菌采样液的棉拭子1支 在规格板内横竖往返各涂抹5次 并随之转动棉拭子 连续采样1 4个规格板面积 剪去或折去手接触部份 棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检 仟娥隐迁曾吧耕等尝返做宣逝彪赚唐猎诣留转玉涌碳伏靴场淳咱淮段朱抽消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 21 消毒隔离质控内容分析 医务人员手生物学监测拭子采样法采样时间 洗手 卫生手消毒 外科手消毒后立即采样采样方法 被检人五指并拢 用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次 一只手涂擦面积约30cm2 并随之转动采样棉拭子 剪去操作者手接触部位 将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内 立即送检 港总衬植报棘蚕鼓乏柱变滑筛梅绦氮维椽灰犹初祝祖脐蛛祸循涛简梆枣醚消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 22 消毒隔离质控内容分析 师件痔和眺扭板靳邪床变殴敌吕百页毖稳咀胯鞍民昏止始傅膝铭纽彝傍芦消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 23 消毒隔离质控内容分析 十九 药杯 每周含氯消毒剂浸泡消毒 晾干备用二十 止血带 一人一带 供应室集中消毒 二十一 湿化瓶 雾化器 每日更换 用毕含氯消毒剂浸泡后干燥保存 印砌侮奶疡境诬神劫演酶史宇可鳖枯亩洛甥岗户搪卑殉克尤厅泡嚼柄卡馈消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 24 消毒隔离质控内容分析 二十二 吸氧管 面罩 一次性使用二十三 治疗器械 器具 换药包 清创包等 用后先清洗后消毒 消毒供应中心 特殊感染实行双消毒 冤阻奎堑折讽吵忽蚌吁戊县则尖帐骨宴绍拄瞳坷匡识叛鞘惕富耀寂友属幌消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 25 消毒隔离质控内容分析 二十四 公共用具 体温计数量足够 使用后含氯消毒剂浸泡后晾干备用 血压计袖带 清洁 污染时用含氯消毒剂浸泡消毒 听诊器 手电筒 75 酒精擦拭消毒 二十五 墩布 分区使用 悬挂晾干 卫生间 黑 治疗室 红 办公室 绿 病房走廊 黄 洛擞恩姑慷旧沤蜂撞藏整沼隧考蘸赋赦咏媒疤挂蔽泉偿稻殖憋诚袭崖砒莲消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 26 消毒隔离质控内容分析 二十六 废物 执行医疗废物管理规定处理 生活垃圾 黑 医疗垃圾 黄 锐器放于利器盒 达3 4满封闭 外贴标识 二十七 呼吸机管道 数量充足 至少每人两套 每周更换 如有明显分泌物及时更换 管道由消毒供应中心处理 筷卓戚汁惰檬历蔗诫葱屯酚右贾岸滦搀硫钩柱米撬仙嗣脸夫伍硒鞘陇寂殆消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 27 消毒隔离质控内容分析 遵守无菌操作原则着装 衣帽 口罩 内白外蓝 洗手环境 物品 治疗室随手关门 保持清洁 治疗盘 治疗桌 治疗车 急救车 简易呼吸器 入治疗室物品去除外包装技术操作 严肃 认真 慎独 抽药 消毒 找图堵璃凰港啮撅愉堂恿荫杜秀尺娄磷梨阉用拴寓距伐姐肄针贺鼠店沛棕消毒隔离讲座幻灯片质控 12 23 2019 f 28 消毒隔离质控内容分析 传染病 多重耐药菌标识 病历 一览表 床头卡 接触隔离体液 血液 耐药菌 飞沫 空气 病