脏腑辨证之肺与大肠病辨证PPT课件.ppt

脏腑辨证 1 第二节肺与大肠病辨证概述肺主气 司呼吸 主宣降 肺失宣降 咳嗽 气喘 咯痰 哮 声嘶 胸闷等 肺通调水道 肺失通调 痰饮停肺 水肿 喉中痰鸣 小便失常 肺居胸中 朝百脉助心行血 肺朝百脉失司 胸痛 背痛 不能平卧 咳吐脓血 咯血 肺外合皮毛 开窍于鼻 宣发卫气 若异常 与表证相关 鼻塞流涕 喷嚏 喉痒 大肠主传导 形成病排泄大便 若异常 泄泻 痢疾 便秘 腹胀 腹痛 痔瘘 脱肛 外邪袭人 首先犯肺 故肺病实证多而虚证较少 2 一 肺气虚证概念 肺气虚弱 卫表不固 宣降无力所表现的证候 成因 久病咳喘消耗肺气 或脾虚则肺气来源不足 表现 咳喘无力 少气息弱 动则益甚 咯痰清稀 易于感冒 肺气亏虚 宣降乏力 津聚为痰 语声低怯 神疲体倦 自汗畏风 面色淡白 舌淡苔白 脉弱 气虚之象 辨证要点 咳喘无力 咯痰清稀 及一般气虚证 3 二 肺阴虚证概念 肺阴不足 失于清肃 虚热内生所表现的证候 成因 热病后期热伤肺阴 或肺痨耗损肺阴 亦有房劳伤肾 肾阴虚累及肺阴虚者 表现 干咳无痰 痰少而粘 难于咯出 或痰中带血 声音嘶哑 肺阴不足 虚火灼肺 口咽干燥 五心烦热或潮热 颧红盗汗 形体消瘦 舌红少津 脉细数 阴虚内热 辨证要点 干咳无痰 或痰少而粘 加上一般阴虚见症 4 三 外邪袭肺证 风寒束肺概念 风寒之邪外袭肺系 肺卫失宣所表现的证候 成因 外感风寒侵袭肺卫 表现 咳嗽 气喘或哮喘 咳痰清稀 色白 喉痒不适 风寒袭肺 肺气失宣 微恶寒发热 头身疼痛 无汗 鼻塞流清涕 苔薄白 脉浮紧 风寒表证 辨证要点 咳喘 咯痰色白清稀 伴较轻的风寒表证 5 风热犯肺证概念 风热邪气外袭肺系 肺卫失宣所表现的证候 成因 外感风热侵袭肺卫 表现 咳嗽 咯痰黄稠不爽 口干咽痛 风热犯肺 肺失清肃 发热微恶风寒 头痛头晕 鼻塞流浊涕 舌尖红苔薄黄 脉浮数 风热表证 辨证要点 咳嗽 咯痰黄稠不爽 伴较轻的风热表证 6 燥邪犯肺证概念 燥邪外袭肺卫 肺脏津伤所表现的证候 又称外燥证 成因 秋令燥邪犯肺 或风温之邪化燥损伤肺津 表现 干咳无痰 或痰粘难咯出 甚则痰中带血 胸痛 口 唇 鼻 咽干燥 便干溲少 燥伤肺津 肺失润养 清肃无权 轻微发热恶风寒 头痛 苔薄而少津 脉浮细 风燥表证 辨证要点 干咳 痰少而粘 口鼻干燥 伴轻微表证 多见于秋季 凉燥 类似风寒 深秋 头稍痛 无汗 喉痒 鼻塞 苔白而干 脉浮紧 温燥 类似风热 初秋 头微痛 汗出 咽痛 舌尖红苔黄燥 脉浮数 7 四 寒饮阻肺证概念 寒邪与痰饮结合 壅阻于肺 肺失宣降所表现的证候 古称 支饮 成因 素有痰饮伏肺邪 复感寒邪 中阳不足 寒饮内生 上阻于肺 表现 咳嗽气急或哮喘 咯痰清稀色白量多 不能平卧 背心寒冷 胸闷 喉中痰鸣 寒饮阻肺 肺失宣降 恶寒肢冷 口淡不渴 舌淡胖苔白滑 脉沉紧或弦滑 寒饮内停之象 辨证要点 咳喘哮鸣 咯痰清稀量多 加上寒饮内停见症 8 五 肺热炽盛证概念 热邪壅滞于肺 肺失清肃所表现的实热证候 成因 外感暑热犯肺 或风寒之邪化热入肺 表现 咳嗽气喘 鼻煽气灼 咽喉肿痛 胸部胀痛 热邪壅肺 肺失清肃 发热汗出 口渴引饮 小便短赤 大便干结 舌红苔黄燥或焦黑起刺 脉洪数 里热实证 辨证要点 咳喘鼻煽 咽喉肿痛 加上里实热见症 9 六 痰热壅肺证概念 痰热互结壅闭于肺 导致肺气上逆所表现的实热证候 成因 外感温热之邪入肺 灼津成痰 或肺中素有宿痰 日久化热 表现 咳嗽气喘 胸闷息粗 不能平卧 痰黄稠量多 或咳吐脓血腥臭痰 鼻煽胸痛 喉中痰鸣 痰热壅阻于肺 肺气上逆 壮热烦渴 小便短赤 大便干结 舌红苔黄腻 脉滑数 里热实证 辨证要点 咳喘气急 咯痰黄稠或脓血腥臭痰 加上里热实证 10 七 大肠湿热证概念 湿热蕴结大肠 导致传导功能失常的证候 成因 外感暑湿之邪侵犯大肠 饮食不洁 湿热内生 留滞肠道 表现 暴泻色黄而臭 或下痢脓血粘液 赤白冻子 腹痛 里急后重 湿热蕴结肠道 腐败气血 腑气不畅 身热 烦渴 呕恶 身困 小便短黄 肛门灼热 舌红 苔黄腻 脉滑数 湿热内蕴之象 辨证要点 暴泻或下痢脓血粘液 腹痛 里急后重 加上一般湿热征象 11 八 肠热腑实证概念 热邪与肠中糟粕互结 导致腑气不通所表现的实热证候 又称阳明腑实证 成因 热邪亢盛入里伤津 高热汗出过多 津液外泄 燥屎结于肠道 表现 脐腹硬满胀痛 拒按 大便秘结 或泻下稀水恶臭 粪质极少 热邪与燥屎搏结肠中 腑气不通 壮热或日晡潮热 汗出口渴 小便短黄 甚则神昏谵语或狂乱 舌质红 苔黄厚燥或焦黑起刺 脉沉数有力 里热炽盛 上扰心神 辨证要点 腹满硬痛 拒按 便秘 加上里热实证 12 九 肠燥津亏证概念 大肠阴津亏虚 传导不利所表现的证候 虚中夹实 成因 素体阴亏 或年老阴血不足 严重吐泻 久病及温热病后期阴液耗伤 慢性失血及妇女产后出血过多等 阴血亏虚 大肠失于濡润 表现 大便干燥秘结 排便困难 数日一行 或头晕 口臭 肠道阴液不足 传导失职 腑气不通 浊气上逆 口干咽燥 舌红少津 苔黄燥 脉细涩 阴虚内热 辨证要点 经常大便燥结 排便困难 加上一般阴虚见症 13 十 大肠虚寒证概念 指脾肾阳虚 固摄失权