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外科总论题库附答案第一章:无菌术一、选择题A型题：1、检验高压灭菌效果最可靠的方法A 作细菌培养B 包内和包外各一条灭菌指示纸带C 置入包内的升华硫磺是否融化D 观察手术切口有无感染E 置入包内的明矾粉是否液化2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：A 5cmB 10cmC 15cmD 20cmE 30cm3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：A 紫外线照射B 石炭酸浸泡C 烈日暴晒D 流动蒸汽灭菌E 焚烧法4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面A 手背部位B 手套掌背部位C 套口翻转部位内面D 套口翻转部位外面E 以上都正确5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于：A 毛囊、汗腺、皮脂腺内B 皮肤表面C 皮肤皱褶处D 指甲下E 以上都正确6、压力蒸汽灭菌的优点不包括：A 适用于耐高湿物品的灭菌B 穿透力强C 灭菌快速D 不遗留毒性E 能杀灭所有微生物7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是：A 30分钟B 60分钟C 20分钟D 510分钟E 15分钟8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应：A 用3碘酒擦拭B 用3碘酒擦拭后更换手套C 更换手套及套袖D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套E 重新洗手更换手套9、下列哪类物品可在术中使用A 无菌包的包布稍有潮湿B 灭菌效果基本肯定C 灭菌后有效时间基本肯定D 无菌包外层仅有1cm大小破洞E 限制区内的灭菌包10、手臂消毒法能消灭：A 皮肤毛囊内的细菌B 皮肤皮脂腺内的细菌C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌D 皮肤表面的细菌E 皮肤深层细菌11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸：A 30B 60C 100D 120E 18012、压力锅作煮沸灭菌，蒸汽压力127.5Kpa，锅内最高温度可达124，灭菌时间为：A 5B 10C 20D 30E 6013、物品经高压灭菌后，超过下列时间不能使用：A 2天B 4天C 8天D 10天E 14天14、下列那种物品禁用高压蒸汽灭菌法：A 金属器械B 橡皮制品C 搪瓷D 敷料E 苯类15、用2中性戊二醛水溶液浸泡刀片、剪刀，灭菌时间为：A 1B 2C 3D 5E 1016、HBsAg阳性病人术后，地面和手术台可撒布0.1次氯酸钠水溶液要多久才能进行清洁和清拭：A 10B 20C 30D 40E 6017、气性坏疽手术后，进行手术消毒，按每立方米空间用甲醛溶液2ml和高锰酸钾1克即能产生蒸汽，多久才能开窗通风：A 1小时B 2小时C 5小时D 6小时E 12小时18、手术中如手套破损或接触到有菌区时应：A 重新洗手B 以碘酒、酒精消毒C 终止手术D 另换无菌手套E 再加戴一双手套19、本扎溴铵(新洁尔灭)消毒液用于已消毒的持物钳浸泡，其浓度为：A 5B 2C 1D 0.1E 0.520、手术中切开空腔脏器前，应先：A 止血B 用纱布垫保护好周围组织C 用70酒精再消毒一次D 挤空脏器内容物E 以上都无必要21、高原地区用煮沸法灭菌时，海拔高度每增高300m，灭菌时间需延长：A 1B 2C 3D 5E 1022、用高压蒸气灭菌，蒸气压力达104.0137.3Kpa，温度为121126，要杀灭包括细菌、芽胞在内的一切微生物，需维持：A 30B 40C 60D 10E 1523、需灭菌的各种包裹不宜过大，体积(长宽高)上限为：A 20cm15cm15cmB 20cm20cm15cmC 40cm30cm30cmD 30cm10cm10cmE 25cm25cm25cm24、用煮沸法灭菌应在水煮沸后放入的物品是A 器皿类B 缝线和橡胶类C 搪瓷D 金属器械E 玻璃制品25、用甲醛蒸气熏蒸以每0.01m3加高锰酸钾10g及40甲醛4ml计算，灭菌需：A 23小时B 34小时C 56小时D 610小时E 612小时26、对婴儿面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位消毒可选用：A 2.53碘酊B 0.75吡咯烷酮碘C 70酒精D 龙胆紫液E 95酒精27、供皮区的消毒可用：A 2.53碘酊B 0.75吡咯烷酮碘C 70酒精E 95酒精28、大单布其头端应盖过麻醉架，两侧和足端应垂下超过手术台边：A 10cmB 5cmC 15cmD 20cmE 30cm29、肥皂水刷手法，用无菌毛刷蘸浓肥皂水洗手和臂，应从指尖至肘上：A 5cmB 10cmC 15cmD 12cmE 20cm30、肥皂水刷手法需将手和前臂浸泡在70酒精内5分钟，浸泡范围要到肘上：A 2cmB 5cmC 6cmD 8cmE 10cm31、可用2.5-3碘酊消毒的部位是：A 面部皮肤B 肛门和外生殖器C 婴儿腹部皮肤E 口腔32、作皮肤切口及缝合皮肤之前再涂擦消毒皮肤一次需用：A 70酒精B 23碘酊C 0.5碘尔康D 0.9生理盐水E 0.75吡咯烷酮碘33、凡属绿脓杆菌感染、破伤风或气性坏疽病人所用金属物品冲洗干净后置于20碘复原液内需浸泡：A 30B 1小时C 1.5小时D 50E 2小时34、术室内空气消毒,100m3空间可用80乳酸12ml倒入锅内，下燃酒精灯，待蒸发完后将火熄灭，需紧闭门窗多久才能打开通风：A 5B 10C 15D 20E 3035、紫外线消毒手术室空气，通常以每平方米地面积使用紫外线电功率12W计算，照射2小时，照射距离不超过：A 0.5米B 1米C 1.5米D 2米E 3米36、甲醛浸泡树脂类、塑料类以及有机玻璃制品的消毒其浓度为：A 0.1B 1C 2D 5E 1037、有关参观手术人员的要求，那种是错误的：A 不宜超过2人B 不可靠近手术人员C 不可站得太高D 不可经常在室内走动E 不必换上手术室的清洁鞋衣裤和口罩38、穿无菌手术衣和带无菌手套后，被认为有菌的地带是：A 肩部以下，腰部以上B 胸部、腰部C 肩部以上，腰部以上D 肩部以上，腰部以下E 胸部以上，腰部以下39、关于水中加碳酸氢钠煮沸消毒，下列哪项是错误的A 可缩短煮沸灭菌时间至10minB 可提高水的沸点至105C 可防止金属物品生锈D 碳酸氢钠的浓度应为4%40、应用煮沸灭菌法，下列哪项或哪项是错误的A 物品须完全浸没水中B 煮沸器盖应严密关闭C 灭菌时间应从水煮沸后开始D 玻璃类物品应在煮沸后放入41、手臂消毒法下列哪项不能达到完全无菌A 肥皂水刷手10min，浸泡70%酒精5 minB 肥皂水刷手5min，浸泡1新洁尔灭5 minC 肥皂水洗手后，两盆0.5氨水各擦3 min后浸泡70%酒精5 min或1新洁尔灭5 minD 3%碘酒擦手后再用70%酒精脱碘42、内腔镜以下哪种方法消毒为宜A 1:1000新洁尔灭溶液浸泡B 70%酒精溶液C 器械溶液D 甲醛蒸汽熏蒸X型题43、无菌术包括：A 灭菌法B 抗菌法C 无菌操作规则D 管理制度E 清洁卫生44、手术切口的外源性感染途径有：A 手术人员的手和臂B 病人手术区皮肤C 手术室的空气D 手术室的器械及敷料用品E 手术室人员的呼吸道45、关于新洁尔灭浸泡消毒，下列哪几项是正确的A 常用于刀片、剪刀、缝针的消毒B 有防止锐利器械转钝的作用C 加亚硝酸钠后有防止金属器械生锈的作用D 药液每二周更换1次46、关于火烧消毒法，下列哪几项是正确的A 只适用于金属器械的灭菌B 用95%酒精点火直接燃烧C 锐利器械易变钝，失去光泽D 操作方便，为一般情况下的常用方法47、器械、敷料和用具使用过后的处理中，下列哪几项是错误的A 金属、搪瓷等物先用水洗净，然后擦干保存B 金属器械需擦油防锈C 各种橡胶管还需冲净内腔，然后擦干D 接触过绿脓杆菌伤口的手术用品，应先用清水彻底洗净后，再泡于新洁尔灭中灭菌48、用新洁尔灭代替70%酒精浸泡手臂时，下列哪几项是正确的A 溶液浓度为0.1%B 刷手时间可缩短至5minC 手臂上的肥皂应彻底冲净D 新洁尔灭液使用一周后，需重新校正浓度后再用49、穿无菌手术衣和戴手套时，其次序应为A 先穿手术衣，后戴干手套B 先戴干手套，后穿手术衣C 先戴湿手套，后穿手术衣D 先穿手术衣，后戴湿手套50、关于手术区皮肤碘酊消毒，下列哪几项是正确的A 用2.5%碘酊涂擦后，随既用70%酒精脱碘2次B 婴幼儿皮肤可用1.5%碘酊C 肛门、外生殖器、面部皮肤不用碘酊消毒D 供皮区皮肤可用1.5%碘酊消毒51、较大手术时，铺盖无菌巾的原则是A 除手术野外，至少有二层无菌巾遮盖B 先铺操作者的对侧，或铺相对不洁区C 无菌巾铺下后，不可再随便移动D 如果巾单的位置不准确，只能由外向内移动以作调整52、无菌术包括A 灭菌法B 抗菌法C 一定的操作规程D 严格的管理制度53、胸腹腔手术在关闭切口前应A 检查胸腹腔B 核对器械C 核对敷料D 缝合皮肤前用70%酒精消毒54、虽然穿上无菌手术衣和戴上无菌手套，下列哪些部位仍为有菌地带A 肩部B 腰以下部位C 背部D 肘部55、手术人员穿戴好无菌手术衣和手套后，应该保持术者的无菌地带是A 双上肢B 腰以上前胸和后背C 腰以上前胸和侧胸D 肩部以上包括面颈部56、面部手术区皮肤消毒应选用的消毒液是A 1:100新洁尔灭B 2.5%碘酒，70%酒精C 70%酒精D 1:1000新洁尔灭酊57、手术进行中的无菌原则指的是A 手臂不准接触未消毒的物品B 不准在手术人员背后传递手术用品C 同侧手术人员调换位置应背对背移动D 切开空腔脏器前用纱布保护周围组织58、适用橡胶手套的消毒法有A 高压蒸汽法B 甲醛熏蒸法C 煮沸法D 酒精浸泡59、可用高压蒸汽法灭菌的物品有A 金属器械B 瓶装溶液C 敷料D 橡胶类60、用2%碳酸氢钠溶液煮沸灭菌的目的A 提高沸点缩短灭菌时间B 防止爆炸C 防止金属物品生锈D 加强杀菌力61、高压蒸汽灭菌时应注意A 包内应放入用纸包好的少许升华硫磺粉，以备检查灭菌效果B 易燃及易爆物品忌用高压蒸汽消毒C 已灭菌物品应做好记号，已便识别D 各种包裹应排列整齐、紧密62、肥皂刷手应注意A 先剪短指甲，并除去甲缘下积垢B 反复刷洗3遍，到肘上10cm，共约10minC 用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂D 将手和前臂浸泡在70%酒精5 min63、皮肤消毒时应注意A 药液应该用力来回涂擦B 手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15 cmC 感染伤口手术时，应先消毒伤口区，再消毒周围皮肤D 无菌手术时，药液应从手术区中心向周围涂擦二、讨论题1. 煮沸灭菌法杀灭带芽孢的细菌至少需煮沸多少时间2. 高压蒸气灭菌的压力现时间是多少三、思考题1. 简述手术进行中十大无菌操作原则2. 宜用高压蒸气灭菌的物品有哪些答案1 B2 C3 E4 D5 A6 A7 D8 B9 E 10 D11 B 12 B 13 E 14 E 15 E 16 C 17 E 18 D 19 D 20 B21 B 22 A 23 C 24 B 25 E 26 B 27 C 28 E 29 B 30 C31 D 32 A 33 B 34 E 35 D 36 E 37 E 38 D 39 D 40 D41 B 42 D 43 ABCD 44 ABCDE 45 ABCD 46 ABC 47 AD 48 ABC 49 AC 50 AC 51 ABC 52 ABCD 53 ABCD54 ABC 55 AC 56 AB 57 ABCD 58 AC 59 ABCD60 AC 61 ABCD 62 ABCD 63 BD第二章:外科病人体液失调一、选择题A型题1、细胞外液中主要阳离子是A Na B K C Mg2 D Ca2 E Fe2 2、细胞内液中主要阴离子是：A HPO42、ClB HCO3、蛋白质C HPO42、蛋白质D Cl、蛋白质E HPO42、HCO33、代谢性酸中毒最明显的表现是呼吸变得A 深快B 浅慢C 浅快D 深慢E 没有改变4、维持成年禁食病人的水电解质平衡错误得是：A 禁食病人每天需水15002000ml，NaCl 45g，KCl 34gB 禁食病人每天需水20002500ml，NaCl 68g，KCl 34gC 禁食病人每天需水20002500ml，NaCl 45g，KCl 23gD 禁食病人每天需水25003000ml，NaCl 89g，KCl 34gE 禁食病人每天需水20002500ml，NaCl 45g，KCl 34g5、输液的常见并发症：A 输液过多；右心衰；输液过快，左心衰，肺水肿B 输液反应C 静脉炎D 输液顺序不当，加重原有水盐代谢，酸碱失衡E 以上都有可能6、反常性酸性尿最多见的情况是：A 水中毒B 等渗性脱水C 低血钾D 酸中毒E 低渗性脱水7、静脉补钾有浓度和速度限制，每升输液中含钾量不能超过多少,A 20mmolB 40mmolC 60mmolD 80mmolE 10mmol8、静脉补钾有浓度和速度限制, 输入钾量应控制在多少以下A 20mmolB 40mmolC 60mmolD 80mmolE 10mmol9、高血钾最危险情况是A 心跳骤停B 腹胀C 肠梗阻D 呕吐E 呼吸抑制10、在制定水电解质酸碱失衡的处理方案时要首先处理的是；A 低血容量、严重酸中毒、低血钾、缺氧B 低血容量、严重酸中毒、高血钾、缺氧C 低血容量、严重碱中毒、高血钾、缺氧D 水中毒、严重酸碱中毒、低血钾、缺氧E 低血容量、严重酸碱中毒、高血钾、缺氧11、在治疗高血钾病人时以下采用方法正确的是；A 静脉补钙B 透析C 输入碳酸氢钠D 输入葡萄糖溶液及胰岛素E 以上都对12、在治疗等渗性脱水时，如果大量输入等渗盐水，有可能导致血中电解质过高及中毒危险的是：A 钾，碱中毒B 钠，酸中毒C 氯，酸中毒D 氯，碱中毒E 钠，碱中毒13、如果患者有胃肠道消化液持续性丢失，大创面慢性渗液，多存在；A 等渗性脱水，低血钾B 低渗性脱水，低血钾C 高渗性脱水，低血钾D 等渗性脱水，高血钾E 低渗性脱水，高血钾14、关于一岁婴儿每日生理需要量的描述是正确的A 每日需水量为5060ml/kgB 需钠盐23mmol/kgC 需水量为6080ml/kgD 需钠盐46mmol/kgE 每日需水量为150180ml/kg15、低渗性缺水、重度缺钠导致休克时，应快速输入A 5%氯化钠溶液B 复方氯化钠溶液C 平衡盐溶液D 晶体溶液和胶体溶液E 晶体溶液和升压药物16、外科病人出现痉挛性疼痛、腱放射减弱、神志不清，神志昏迷时，首先考虑：A 脑血管意外B 低血钾C 高血钠D 低血钠E 高血磷17、低钾血症经补钾治疗后，病情任无改善，应考虑：A 低钠血症B 高钙血症C 低钙血症D 低镁血症E 低氯血症18、瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时，最合适的液体为：A 1.25%NaHCO3液 林格液B 1.25%NaHCO3液 5%葡萄糖溶液C 5%葡萄糖溶液 氯化钾液D 1.86%乳酸钠溶液E 5%葡萄糖盐溶液 氯化钾液19、正常血钾浓度为.A 3.55.5mmol/LB 5.56.5mmol/LC 4.06.0mmol/LD 5.07.0mmol/LE 3.05.0mmol/L20、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线A 右移B 左移C 上移D 下移E 固定不动21、一幽门梗阻男性病人，动脉血PH为7.50，此发现常伴有以下哪一项A 低血钾B 血清碳酸盐与碳酸浓度之比C PCO2降低D 细胞外液量减少，引起组织灌注不足E 呼吸功能衰竭22、一肠梗阻患者手术后，血清Na 130mmol/L,K 3mmol/L,CI-98mmol/L,BUN8mmol/L.多考虑与下列那些因素有关：A 补充了大量等渗盐水B 水分补充不足C 补充了大量葡萄糖溶液D 补充了足量钾盐E 肾功能不全23、补钾液体安全配制为：A 10%氯化钾15毫升 5%葡萄糖溶液500毫升B 10%氯化钾20毫升 5%葡萄糖溶液500毫升C 15%氯化钾15毫升 5%葡萄糖溶液500毫升D 15%氯化钾30毫升 5%葡萄糖溶液100毫升E 10%氯化钾15毫升 5%葡萄糖溶液250毫升24、关于低钾血症正确的是：A 病人出现低钾性碱中毒时，其尿液也为碱性B 低钾血症可以导致代谢性碱中毒C 典型的心电图早期表现为T波高尖，QT间期延长D 静脉补钾每升溶液中含钾量不能超过80mmol/LE使用静脉补钾，常可在1-2天内纠正低血钾25、有关代谢性酸中毒，正确的有：A 机体出现代谢性酸中毒，必须马上纠正B 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3、BE、PaCO2都降低C 在纠正代谢性酸中毒时，注意钾离子的变化，防止出现高钾血症D 对于血浆HCO3低于16 mmol/L的病人，应立即补钾E 代谢性酸中毒代偿期的血pH正常，HCO3增高、BE、PaCO2降低26、关于高钾血症，正确的是：A 可见于严重的组织损伤，酸中毒B 典型的心电图表现S-T 段下移，U波出现C 可以有明显的临床表现D 在治疗中，运用胰岛素加葡萄糖的目的是促进钾离子排出体外E 一般不采用透析疗法27、关于等渗性缺水，错误的是：A 治疗等渗性缺水，最好使用平衡盐溶液B 单用等渗盐水治疗，易导致高氯性酸中毒C 等渗性缺水在外科缺水中最难发生D 等渗性缺水可伴有代谢性酸中毒或代谢性碱中毒E 等渗性缺水可向高渗性缺水转化28、关于高渗性缺水，正确的是：A 高渗性缺水的患者，一般只缺水，很少缺钠B 高渗性缺水的患者，出现谵妄，昏迷时，缺水量一般超过体重的6%C 高渗性缺水的患者，常出现脑细胞水肿D 高渗性缺水的患者，补液时应该输入葡萄糖溶液，而不要输入钠E 高渗性缺水易发生休克29、在下列情况下最容易出现等渗性脱水的是：A 腹腔内及腹膜后感染B 胃肠道消化液持续丢失C 大量放胸腹水D 中暑E 长期利尿30、关于阴离子间隙正确的是：A 是指血浆中未被检出的阴离子的量，正常值为916 mmol/LB 运用盐酸精氨酸过量时导致的酸中毒阴离子间隙增大C 乳酸性酸中毒阴离子间隙不变D 糖尿病酮症酸中毒阴离子间隙增大E 以上都不对31、有关低钾血症叙述正确的是：A 最早出现的临床表现是腹胀B 典型心电图表现是T波高尖C 一般12天就可以纠正D 急性肾功能衰竭时不会发生E 可见于代谢性或呼吸性碱中毒32、下列情况下代谢性酸中毒最不可能出现的是：A 休克B 通气过度C 呕吐D 脱水E 腹泻33、有关水中毒的叙述错误的是：A 水中毒又称细胞外水过多B 可出现皮肤多汗、面色潮红、抽搐、昏迷。C 可见于肾功能不全时D 水中毒时尿中排钠量很少E 水中毒诊断后要考虑使用利尿剂共用题干：女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7.34，PaCO230mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO3，18.6mmol/L34、该患者最有可能为下列哪种诊断：A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒C 代谢性碱中毒D 呼吸性碱中毒E 以上都可能35、此时作血K 、Na 、Cl测定，最可能：A K Na ClB K Na ClC K Na ClD K Na ClE K Na Cl36、此时观察病人呼吸最可能出现的是：A 呼吸深而快B 呼吸深而慢C 呼吸浅而快D 呼吸浅而慢E 呼吸无变化男性，32岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压及输液治疗后，全身乏力，脉搏细数，120/分，血Na 125mmol/L，Cl89mmol/L，K 3.0mmol/L，CO2CP 32mmol/L。37、其体液代谢的类型为：A 低钾血症、高渗脱水B 低钾血症、重度低渗缺水C 低钾血症、重度等渗脱水D 低钾血症、中度低渗缺水E 以上都不是38、最可能存在哪种酸碱失衡：A 呼吸性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 都不是39、尿液检查最可能出现的情况是：A 比重下降，尿Na B 比重尿Na C 比重尿Na D 比重尿Na E以上都不是40、如此时补钾，第一天总补钾是最适合的是：A 3gB 4.5gC 14gD 8gE 2g41、如患者60kg，如此时补液，要补氯化钠（选最合适答案）A 10gB 20gC 25gD 15gE 30g42、对于该患者的酸碱失衡处理，正确的是：A 输NaHCO3B 输盐酸精氨酸C 暂不处理，待输入平衡盐水和氯化钾后再决定D 输入盐酸E 加强通气一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC6.41012/L，BUN6.5mmol/L。43、询问病史时下列那项为各型缺水所共有A 头昏B 尿量减少C 呕吐D 口渴E 烦躁44、对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为A 红细胞比容B 尿比重测定C 血清钠离子测定D Hb测定E BUN测定45、在该患者补液时，当尿量未监测时，最不应该补充：A 等渗盐水B 血浆C 右旋糖酐D 5%碳酸氢钠E 10%氯化钾46、在该患者补充血容量和钠盐后，补碱性液体因依据A 呼吸频率B 血清钠水平C 血清HCO3水平D 血气分析结果E 尿量47、若患者体重为60公斤，血清钠为130 mmol/L，第一天应补充：A 10%葡萄糖溶液3000毫升 5%葡萄糖盐水1500毫升B 10%葡萄糖溶液1500毫升 5%葡萄糖盐水500毫升C 10%葡萄糖溶液1000毫升 5%葡萄糖盐水2500毫升D 10%葡萄糖溶液2000毫升 5%葡萄糖盐水1500毫升E 10%葡萄糖溶液3500毫升 5%葡萄糖盐水1500毫升48、男性病人，65岁，因肠梗阻2天伴乏力、尿少入院，体查：体温38.5，Bp90/60mmHg，皮肤弹性差，眼球凹陷，浅静脉萎缩，腹胀、肠鸣音消失，腱反射减弱，该患者有可能存在何种水电解质，酸碱失衡A 代谢性酸中毒B 低血钾C 等渗性脱水D 低渗性脱水E 以上都有可能49、如果确诊失衡类型，要进行哪些检查A 三大常规B 血电解质C 血气分析D 肝肾功能E 以上都需要B型题：A HCO3，pH，PCO2正常B HCO3，pH，PCO2正常C HCO3正常，pH，PCO2D HCO3，pH，PCO2正常E HCO3，pH，PCO250、代谢性酸中毒51、呼吸性碱中毒52、代谢性碱中毒A 中暑B 肺炎高热C 输入库血D 烧伤创面长期大面积渗液E 感染性休克53、高渗性脱水多见于54、高血钾症多见于55、低渗性脱水见于56、代谢性酸中毒最多见于A 血液B 肠液C 尿液D 汗液E 创面渗出液57、功能性细胞外液58、非功能性细胞外液A 135145mmol/LB 3.55.5mmol/LC 130150mmol/LD 4.56.5mmol/LE 128142mmol/L59、正常血清钾浓度为60、血清钠溶度为X型题61、肾调节酸碱平衡的机理为：A H -Na 交换排H B HCO3重吸收C 分泌NH3，与H 结合形成NH4 排出体外D 尿液酸化排出H E 利用血液缓冲体系62、严重缺水酸中毒的治疗包括：A 纠正酸中毒B 解除病因C 补充钾盐D 维持血容量E 防止多器官功能衰竭63、某患者急性肠梗阻5天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，腱反射消失，尿比重正常，应考虑可能存在；A 等渗性脱水B 代谢性酸中毒C 低钾血症D 代谢性碱中毒E 高钾血症64、代谢性酸中毒时可有以下表现：A pH值下降B 血HCO3下降C PaCO2降低D 阴离子间隙变小E 血Cl增多65、高血钾症多见于：A 大面积烧伤B 代谢性碱中毒C 大量输入葡萄糖液D 急性肾衰少尿期E 大量输入库血66、机体对酸碱平衡的调节机制有：A 呼吸系统排出挥发酸B 泌尿系统排出固定酸C 血液缓冲系统作用D 肝脏生物转化作用E 细胞离子交换缓冲作用67、重度低渗脱水的主要表现有：A 神志不清B 肌痉挛抽痛C 休克D 红细胞比容下降E 尿少尿比重低于1.01068、一探险者遇险，10天后被人搜救，在10天中仅靠饮用清水为生，问该探险者，被救后可能存在：A 高血钾性B 低血钾性C 高钠血症D 低钠血症E 代谢性碱中毒69、女病人，腹部手术后3天，查血K 2.4mmol/L，病人会出现下列哪些症状A 腹胀、排便、排气未恢复B 心动过缓C 腱反射消失D ECG出现U波E 血HCO3增高70、男，40岁，因等渗性脱水，低钾血症快速补液后，觉全身异常及心跳不整齐，查BP90/60mmHg，P 50次/分，神志淡漠，EKG示T波高尖，其紧急处理包括：A 停止钾盐输入B 静滴5%NaHCO3C 给予镁剂D 准备透析E 加快原来液体输液速度71、高渗性缺水主要表现为：A 口渴B 体温升高C 尿少比重高D 血液浓缩E 血钠增高72、低血钾症可出现：A 软瘫B 心率失常C 血钾低于4.0mmol/LD 心电图可见U波E pH值大于7.4573、在纠正水电解质失衡中首先要处理的是：A 高血钾B 严重酸碱失衡C 高渗性脱水D 休克E 缺氧74、患者，女，36岁，急性肠梗阻3天，呕吐频繁，乏力、尿少、皮肤弹性差，血压90/60mmHg，脉搏118次/分，呼吸深快，有酮味，首先要进行那些检查A 血清钙测定B 血清钾测定C 血清钠测定D 血清CO2CP测定E 血气分析75、女，28岁，溺水心跳呼吸骤停后复苏，现觉呼吸困难，换气费力，问，下列那些情况可以出现：A 肺换气功能不足B 血pH值低于7.35C 血HCO3增高D 血HCO3降低E 血HCO3不变二、讨论题1、低钠血症的病因，治疗措施2 、低钾血症和高血钾的治疗原则3、高钾血症的心电图表现是什么三、思考题临床上引起代谢性酸中毒的常见原因有哪些，应如何治疗答案：1 A2 C3 A4 E5 E6 C7 B8 A9 A 10 E11 D 12 C 13 B 14 B 15 D 16 D 17 D 18 E 19 A 20 B21 C 22 C 23 A 24 B 25 E 26 A 27 A 28 B 29 A 30 D31 E 32 B 33 D 34 A 35 A 36 A 37 D 38 D 39 B 40 D41 B 42 C 43 B 44 E 45 E 46 D 47 D 48 B 49 E 50 A51 E 52 B 53 A 54 C 55 D 56 E 57 A 58 B 59 B 60 A61 ABCD62 ABCDE63 ABC64 ABCE65 ABE66 ABC 67 ABCE68 BD 69 ACDE70 ADBC71 ABCDE 72 ABDE 73 ABDE74 BCD75 ABDE第四章:外科休克一、选择题1纠正休克所并发的酸中毒的关键是A及时使用大量碱性药物B过度通气C改善组织灌注D利尿排酸E提高血压2晚期休克并皮肤及消化道出血，怀疑DIC时，不宜使用下列那种药物A EACAB肝素C潘生丁D抗血纤溶芳酸E止血剂3休克病人补液后血压仍低，CVP不高，510分钟内静脉输入生理盐水250ml，如血压升高，CVP不变，提示A心功能不全B血容量不足C血容量过多D血管张力过高E以上都不是438岁男性，双大腿挤压伤，经初步抗休克治疗后，出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。查：无紫绀，肺部啰音，胸透（）。首先考虑A输液过量B心功能不全C吸入性肺炎D ARDSE下呼吸道梗阻5出血性休克补液中，反应补充血容量成功最好的临床指标是A口渴减轻B动脉血氧分压上升C血红蛋白上升D尿量增加E呼吸、脉搏减慢6休克时血管扩张剂使用于A补液足够，CVP正常，但BP、P仍未改善B血容量已补足，BP仍低，CVP不高者C治疗休克不能及时补足血容量D各种药物治疗无效，又有功能不良者E在蛛网膜下阻滞麻醉下，病人血压明显下降者7如CVP正常，BP低不能肯定是心功能不全或血容量不足时，正确处理是A减慢输液B暂停输液C强心治疗D补液试验E继续观察8有关休克的叙述中，错误的是A是有效血容量急剧减少B脑动脉和冠状动脉收缩不明显C其本质是血压下降D肾血流量和滤过率下降E抑制期毛细血管容量增大9休克时乳酸盐/丙酮酸盐（L/P）正常值是A10：1B15：1C20：1D5：1E1：110休克指数多少提示严重休克A0.5B0.8C1.0D1.5E2.011CVP大于15厘米水柱，不提示A心功能不全B静脉血管床过度收缩C肺循环阻力高D血容量不足E胸腔内压力过高12补充血容量错误的是，首先采用A晶体B胶体C输血D葡萄糖E7.5%盐水13颈内静脉刀刺伤，首先应A建立静脉输液通路B输血C压迫止血D维持呼吸道通畅E立即进入手术室14车祸致脾破裂，首先应该A尽快纠正低血容量B立即手术止血C继续观察D不断地大量输血E维持呼吸道通畅15肝脓肿导致感染性休克，正确的治疗是A使用广谱抗生素B根据药敏试验调整抗生素C尽快纠正低血容量后行肝脓肿引流D立即行肝浓重引流E尽快恢复血容量，同时大剂量应用皮质激素16下列关于休克的叙述，那项是正确的A通常在迅速失血超过全身总血量的10时即出现休克B失血性休克时，应首先快速输入1050葡萄糖溶液，继之大量输血C损伤性休克不属于低血容量性休克D感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E感染性休克的治疗原则是首先控制感染17当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的A3B5C7D10E1518下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A中心静脉压的正常值是0.490.98kPa（510cmH2O）B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足D中心静脉压高于1.47kPa（15cmH2O）时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全E中心静脉压受血容量、静脉血管张力等因素的影响19休克病人采取何种体位最合理A头低15，足高25B平卧位C头躯干抬高2030，下肢抬高1520D侧卧位E下肢下垂152020应根据以下哪项合理选择血管活性药物A血压的高