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附表1 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程施工组织设计审批表制表机关:天津市市政工程局 批准文号:质监字2001315号表号:通用管表002工程名称建设单位承包单位监理单位 施工单位审批意见:签字(公章) 年 月 日 监理工程师审批意见:签字(公章) 年 月 日 建设单位审批意见:签字(公章) 年 月 日注:施工组织设计附后附表2 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程工程开工、竣工报告表制表机关:天津市市政工程局批准文号:质监字2001315号填报单位: 表 号:通用管表001工程名称工程地点(起止地点)计划开工日期年 月 日实际开工日期年 月 日计划竣工日期年 月 日实际竣工日期年 月 日本工程设计单位主要设计负责人本工程施工单位主要施工负责人施工单位办公地点施工单位电话本工程预算(计划)工作量 万元本工程实际竣工工作量 万元规定的主要工程量设计(或计划)主要工程量实际竣工的备 注施工技术负责人监理工程师实际报出日期 年 月 日附表3 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程 审批表施工单位: 工程名称: 监理单位: 编 号: 致 :现报上 ,请予以审查和批准。承包商: 日 期: 年 月 日驻地(专业)监理工程师审查意见:驻地 (专业)监理工程师: 日 期: 年 月 日总监理工程师(或代表)审定意见: 总监理工程师(或代表): 日 期: 年 月 日附注:特殊技术、工艺方案要经总监理工程师批准,一般由监理工程师审批。由承包商呈报三份,审批后监理工程师和驻地监理工程师办公室各留一份,退承包商一份。附表4 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程工 程 开 工 令工程名称: 编号:致:天津市铁路集团工程有限公司你方 年 月 日报送的 工程开工报告已经通过审核。你方可从即日起,按施工组织设计安排开工。本开工令确定此合同项目的实际开工日期为 年 月 日。项目监理机构(章) 总监理工程师 日 期 今已收到合同工程开工令。承包单位(章) 项目经理 日 期 注:本表一式6份,经监理单位签发后,承包单位、监理机构各一份、建设单位四份。附表5 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程分部分项工程开工申请批复单施工单位: 工程名称: 监理单位: 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号开工项目:桩号:建议开工日期:计划完工日期:此项工程负责人:附件:承包人: 日 期:驻地(专业)监理工程师意见:驻地(专业)监理工程师: 日 期: 总监理工程师(或代表)意见 总监理工程师(或代表): 日 期: 附表6 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程工程暂时停工指令施工单位: 工程名称: 监理单位: 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号停工依据:停工范围:停工原因:停工日期: 年 月 日停工后应做如下处理:监理工程师:日期:承包人: 日期:附表7 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程复 工 指 令施工单位: 工程名称: 监理单位: 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号复工依据:复工范围:复工原因:复工日期: 年 月 日复工后应做如下工作:监理工程师:日期:承包人: 日期:附表8 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程工程质量事故处理报告单施工单位: 工程名称: 监理单位: 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号工程名称:时 间:桩 号:原 因:性质:造成损失:应急措施:处理意见:施工单位: 日期: 监理工程师: 日期: 附表9 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程分包人资格审查申请批复单施工单位: 工程名称: 监理单位: 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号致 (监理工程师) :要求同意下列分包,我证明执行此项的分包人有资格、有能力并能保证工程将按全部合同文件的规定执行。分包理由:分包人名称分包人法人代表工程号分包工程名称单位数量工程号分包工程名称单位数量附件:分包人资质、经验、能力、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料。承包人: 日 期:监理工程师审查建议:监理工程师: 日 期:总监理工程师审查意见 建议分包 不同意分包总监理工程师:日期:业主审批结论: 批准分包 不同意分包业主代表:日期:附表10 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程施工设备报验单施工单位: 工程名称: 监理单位:天津市路驰工程建设监理有限公司 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号致 :下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。设备名称规格型号数量进场时间技术状况拟用何处备注致 :经查验:1、性能数量能满足施工需要: (准予进场使用的设备) 2、性能不符合施工要求的设备: (由承包人更换后再报的设备) 3、性能或能力不足的设备: (由承包人补充的设备)结论: 请你尽快按施工进度要求,配足所需设备。 满足施工要求。监理工程师: 日 期:附表11 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程永久工程材料报验单施工单位: 工程名称: 监理单位: 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号致 :下列材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证并批准使用。附件:1、材料出厂质量保证书。 2、材料自检试验报告。承包人: 日 期:材料名称材料来源、产地材料规格用途本批材料数量承包人的试验试样来源取样地点、时间试验日期、操作人试验结果材料预计使用日期致 :上述材料的取样、试验符合/不符合规程要求,经抽验复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合规范要求,可以/不可以在指定的工程部位上使用。试验工程师: 日 期:附表12 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程施工放样报验单承 包 人: 工程名称: 监理单位: 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号致 : 根据合同要求,作业已完成 施工放样工作,清单如下,请予查验。承包单位: 日期:桩号或位置工程或部位名称放 样 内 容备 注附件:测量及放样资料测量工程师意见:监理工程师结论: 监理工程师: 日期:附表13 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程监理工程师通知施工单位: 工程名称: 监理单位:天津市路驰建设工程监理有限公司 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号致(承包人) : 事由: 通知内容: 监理工程师: 日期承包商签字: 日期附表14 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程监理工程师通知(回复)施工单位: 工程名称: 监理单位:天津市路驰建设工程监理有限公司 编 号: 批准文号:市政局(99)质监字165号致(监理工程师): 事由:回复内容: 承包人: 日期监理工程师签字: 日期附表15 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程监理工作联系单 致: : 事 由: 内 容: 负责人 (签字 ) 日期 签收人监理单位: 日 期:承包单位: 日 期:建设单位:日 期:附表16 唐津高速公路(塘承高速-津塘公路)扩建工程隐 患 整 改 反 馈 表编号:安字【2009】第001 工程名称施工单位存在问题工程部位整改负责人检查形式 整改结果:其他需要说明的问题 整改负

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