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传染病试题一、选择题单选题1关于传染病病原体感染过程的各种表现，下列哪项是正确的？A隐性感染极为少见 B病原体感染必然引起发病C每种传染病都存在潜伏性感染 D显生感染的传染病不过是是不同的表现之一E病原体必定引起炎症过程和病理改变2根据我国传染病防治法及其细则规定，属于强制管理的传染病是A艾滋病 B鼠疫C乙型肝炎 D疟疾E麻风病3某些传染病常出现周期性流行，其主要原因是A传播途径的改变 B传染源的积累C易感人群的积累 D病原体抗原性的变化E自然因素周期性变化4隐性感染的发现主要是通过A咽拭子或血培养等获得病原体 B生化检查C特异性免疫检查 D病理检查E体征的表现5流脑最常见的临床类型是A轻型 B暴发型C慢性败血症型 D顿挫型E普通型6确诊流脑的主要依据是A脑脊液呈化脓性 B血清特异性抗体监测阳性C皮肤粘膜瘀点瘀斑 D当地有流脑流行E血液脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌7流脑主要传播途径是A 空气传播 B 经水传播C.经食物传播 D.日常生活间接接触传播E.密切接触直接传播 8脑膜炎球菌主要致病因素是A变态反应致细胞病变 B.外毒素C.神经毒素 D.直接致组织细胞坏死E.内毒素9对于暴发型休克型流脑，治疗措施不正确的是A尽早应用有效抗生素B 扩容纠酸C 应用皮质激素D抗DIC治疗E 应用10甘露醇脱水10钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的 A 短程大剂量肾上腺皮质激素 B维生素K注射止血C度冷丁镇静 D酌情使用西地兰E血压偏低时及时使用升压药11钩体病后发症的治疗 A使用长疗程抗生素治疗 B酌情使用肾上腺皮质激素C血液透吸 D护肝治疗 E 康复治疗12鉴别流脑和其他化脓性脑膜炎最有价值的指标是A起病急骤B皮肤出现瘀点和瘀斑C意识障碍D脑膜刺激征E脑脊液改变13医院感染最重要的传染源是 A各种病人 B家属C动物D食品E血液制品14最易导致医院感染传播流行的疾病是下列哪类 A肠道传染病B呼吸道传染病C表皮传染病D泌尿道传染病E外伤感染15开展医院感染的流行病学调查常用方法不包括 ARCTB现场调查C病例对照研究D队列研究E爆发调查16引起医院感染的主要病原体是 A细菌 B病毒 C真菌 D立克次体 E原虫17疟疾在人群之间传播是通过 A雄库蚊 B雌库蚊 C雄按蚊 D雌按蚊 E所有蚊种 18引起脑型疟的疟原虫有 A三日疟原虫、恶性疟原虫 B间日疟原虫、恶性疟原虫 C卵形疟原虫、三日疟原虫 D间日疟原虫、卵形疟原虫E卵形疟原虫、恶性疟原虫 19疟原虫在人体的寄生部位为A仅在肝细胞 B仅在红细胞 C有核细胞 D脾细胞 E红细胞和肝细胞 20疟原虫的感染方式为A配子体经输血感染 B子孢子直接钻皮肤 C由雌按蚊叮咬，子孢子随唾液 D雌按蚊叮咬时，子孢子主动钻人皮肤 E雌按蚊叮咬人时，卵囊进入人体 21疟疾病人可产生 A伴随免疫 B带虫免疫C终身免疫 D先天性免疫 E以上都不是22 脑型疟患者常用的药物是 A氯奎B青蒿素C奎宁D常山素E磷酸伯安奎23下列情况属于医院感染的是 A全身感染的迁徙病灶B皮肤黏膜开放性创口分泌物培养出细菌,但患者没有症状C新生儿经胎盘所致的感染D由物理或化学因素引起的炎症反应E以上都不是 24抗生素相关性肠炎中最重要的致病菌是 A金黄色葡萄球菌 B白色念珠菌 C难辨梭菌 D大肠艾希氏菌 E志贺菌25肾综合征出血热基本病理改变是A全身毛细血管中毒性损害B血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C微血管的内皮细胞损伤D小血管周围炎性细胞浸澜E全身性小血管（小动脉小静脉和毛细血管）内皮细胞肿胀变性和坏死26肾综合征出血热少尿的主要原因是A肾血管内播散性血管内凝血B 继发性醛固酮增多C肾小管重吸收亢进D肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E 合并肾结石肾盂积水27肾综合征出血热多尿后期发生的精神症状常常是因为A颅内感染B低血钾C血浆外渗D抗病毒药物所致E电解质失衡综合征28肾综合征出血热属于。A无肾综合征的动物源性出血热B 有肾综合征的动物源性出血热C蚊传性出血热D蜱传性出血热E传播途径不明性出血热。29肾综合征出血热发热期治疗，哪一项是错误的A补液 B解热镇痛剂（如安乃近）C纠正酸中毒D纠正电解质紊乱E高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素30伤寒的病原学下列哪项是错误的A伤寒沙门菌属于沙门菌属中的D群B 不形成芽胞，有鞭毛，能运动C 有荚膜，能耐受高温D在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E 不产生外毒素，菌体裂解后释放出内毒素31下列有助于发现带菌者的是AH抗体B O抗体C Vi抗体DO抗体加Vi抗体E H抗体加Vi抗体32伤寒杆菌的主要致病因素为A外毒素B肠毒素C内毒素DH抗原EO抗原33关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是A按肠道传染隔离B发热以物理降温为主C为防便秘应多食含粗纤维的食物D补充水份及电解质E便秘时用开塞露34霍乱弧菌的分型是：A霍乱弧菌分古典生物型和埃尔托生物型，均属于O1群B古典生物型属O1群，埃尔托生物型属非O1群C新发现的O139霍乱弧菌属于O1群的一个新血清型D古典生物型和埃尔托生物型均属于非O1群E古典生物型和埃尔托生物型均属于不凝集弧菌35霍乱典型病例的临床表现是：A严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征B先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征C畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显D畏寒、发热，早期中毒性休克E剧烈腹痛、腹泻、呕吐、呕吐物呈水样36各型霍乱弧菌中，无致病性的是A古典生物型 B埃尔托生物型C不典型1群霍乱弧菌 D非1群霍乱弧菌E139血清型霍乱弧菌37乙肝疫苗主要成分是哪种AHBsAg BHBcAg CHBeAg DHBV-DNA聚合酶 EDane颗粒 38下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是 A血清ALT B血清胆碱酯酶活性明显降低 C血清胆固醇明显降低 D凝血酶原时间及活动度明显异常 E血清胆红素明显升高 39重型病毒性肝炎出血的最主要原因是 A血小板减少 B毛细血管脆性增加 C凝血因子合成减少 D肝素样物质增多 E骨髓造血功能受抑制 40慢性活动性肝炎确诊依据是 A病程超过半年 B肝功能异常 C血清球蛋白增高 D自身免疫抗体阳性 E肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死 41重型肝炎应用乳果糖的目的是A维持氨基酸的平衡 B减少氨从肠道吸收 C增加肝脏营养 D促进肝细胞再生 E恢复正常神经递质 42慢性肝病时血清球蛋白升高原因是A白蛋白合成减少 B氨基酸吸收障碍 C肝脏清除来自门脉抗原能力下降 D体液免疫能力增强 E球蛋白破坏减少 43重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的A肝细胞合成白蛋白减少 B淋巴液回流障碍 C醛固酮增高 D低钠 E门脉高压 44指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径A注射、输血 B蚊虫叮咬传播 C唾液传播 D垂直传播 E粪、口传播 45对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的A抑制或清除血清和组织中HCV B使血清ALT恢复正常 C中止或减缓病程，防止肝硬化 D改善肝脏组织学病变 E消除血清中抗HCV 4635岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），诊断应考虑A术后引起中毒性肝炎 B甲型肝炎 C乙型肝炎 D输血后肝炎 E急性丙型肝炎，输血所致 47妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体:皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断A急性重型肝炎 B亚急性重型肝炎 C淤胆型肝炎 D急性黄疸型肝炎 E妊娠急性脂肪肝 48亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，最可能原因是A静点氨基酸所致 B电解质紊乱所致 C胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病 D药物引起精神异常 E继发感染，导致病情加重 49一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体（+），类风湿因子（+），诊断为A急性黄疸型肝炎 B慢性肝炎活动 C自身免疫性肝炎 D胆囊炎 E淤胆型肝炎 50患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查A血培养 B大便常规及大便培养 C腹水常规及细菌培养 D腹部B超检查 E肝胆脾CT检查 51患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑A急性黄疸型肝炎 B感染中毒性脑病 C急性重型肝炎 D亚急性重型肝炎 E淤胆型肝炎 52慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56mol/L， HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断A慢性乙型肝炎（活动期） B慢性迁延性肝炎 C肝炎后肝硬化 D慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E慢性乙、戊型肝炎重叠感染 52哪型肝炎病毒属缺陷病毒A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒 53最易变异的是哪种肝炎病毒A甲型肝炎病毒 B乙型肝炎病毒 C丙型肝炎病毒 D丁型肝炎病毒 E戊型肝炎病毒 54乙肝疫苗的主要成分是AHBsAg B抗HBs CHBeAg D抗HBe E抗HBc 55表示有传染性的指标是AHBsAg B抗HBs CHBeAg D抗HBeE抗HBc 56下列哪种是现尚不能肯定的禽流感传播方式 A呼吸道传播 B密切接触感染家禽 C直接接触病毒毒株 D密切接触禽流感病人57出现疑似或确认禽类高致病性禽流感疫情时，对病、死禽密切接触者自最后接触病、死禽之日起进行医学观察（ ）天，并填写相应报表汇总，上报。 A4 B7C10 D14病例串型最佳选择题35岁男性，持续高热、腹胀、听力下降2周，咳嗽5天。表情淡莫、巩膜可疑黄疸，脾脏轻度长大。外周血白细胞 41109/L，中性粒细胞 069，淋巴细胞 031，血红蛋白 121g/L；尿蛋白阳性。1上述病例应首先疑诊为A败血症 B肺部感染 C伤寒 D急性耳聋 E急性黄疸型肝炎2为了明确诊断最需要作哪项检查？A血培养 B胸片 C肥达反应 DB型超声检查 E复查血常规患者男性，31岁，某县小学教师。因发热、畏寒、全身肌肉酸痛、乏力5天，于2001年9月12日入院。病前10天曾参加收割水稻劳动3天。查体：体温T 386，腹股沟淋巴结长大，双眼结膜充血明显；双肺未闻及干湿鸣，心率112次/分；腹平软，肝脾未扪及。血白细胞111109/L，N 65%，L 29%，E 6%，HB 119g/L；血小板152109/L。3 此时考虑可能性最大的疾病是： A病毒感染 B 钩端螺旋体病 C败血症D伤寒 E流行性出血热4首选的治疗药物是 A四环素 B青霉素G C吡喹酮 D阿苯达唑E氟康唑5病原治疗药物的应用原则是 A静脉滴注大剂量 B每日肌注小剂量 C疗程7天 D每日只需用药1次 E退热后即可停药患儿, 男，7岁，2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。查体：体温40，神志淡漠,全身皮肤粘膜有散在淤点淤斑,颈软,脑膜刺激征阴性,血象:WBC150109/L,曲N095, L0056但不做腰椎穿刺检查,其原因是考虑A. 患儿年龄小,不合作B. 对治疗无帮助,不必要C. 容易诱发脑疝D. 无脑膜刺激征E. 此时脑脊液多为正常,对诊断无参考价值7次日头痛加剧,频繁呕吐, 查体：颈部抵抗，克氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液检查:蛋白20 g/L,氯化物112 mmol/L,糖055 mmol/L,结合上述临床表现,本病应考虑A. 流行性乙型脑炎B. 流行性脑脊髓膜炎C. 肺炎链球菌脑膜炎D. 结核性脑膜炎E. 散发性病毒性脑炎8查血压122/99mmhg,本例除了病原治疗外,最重要的对症治疗措施为A. 输新鲜血B. 肝素抗凝C. 肾上腺皮质激素D. 20%甘露醇脱水E. 应用降压药物北京患者l 2月发病，表现为畏寒、寒战、发热、出汗后缓解，隔日发作1次，已1周。血常规：白细胞50109，中性粒细胞068，淋巴细胞032，血色素100g/L，血培养(一)、患者同年6月曾往海南旅游15天。9最可能的诊断是A伤寒B疟疾C急血吸虫病D败血症E结核10为了明确诊断最简单有效的方法是A骨髓培养B血涂片C肥达反应D检测特异性抗体E以上都不是11首选治疗方案是A氧氟沙星B 氯喹十伯氨喹啉C吡喹酮D奎宁十伯氨喹啉E 抗痨治疗35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体:神志清，深度黄疸，注射部位可 见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及10cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量 300mol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。12此患者诊断应考虑A急性重型肝炎 B亚急性重型肝炎 C慢性重型肝炎 D淤胆型肝炎 E原发性肝癌 13下列哪项检查对诊断最有意义A血清丙氨酸转氨酶（ALT） B血胆红素定量 C甲胎蛋白（AFP） D凝血酶原时间 E血清白蛋白 14此患者最终易发展为：（E）A慢性肝炎 B原发性肝癌 C淤胆型肝炎 D胆汁性肝硬化 E坏死后肝硬化 多选题（K型题），答题时将4个备选答案按下述规定的顺序组合成A、B、C、D、E五个答案。A：+，B：+，C：+，D：，E：+，如：1乙型肝炎病毒复制的标志是 HBeAg HbsAg HBV-DNA 抗-HBc 2关于戊型肝炎下列哪项不正确HEV是单股正链DNA病毒戊型肝炎主要经血液途径传播戊型肝炎隐性感染者无传染性戊型肝炎不会爆发或流行3医院感染比较常见的传播途径是经空气传播经医疗器械传播经接触传播医源性传播4预防医院感染的主要措施包括 加强临床使用一次性无菌医疗用品的购入及使用管理加强医院消毒灭菌的监督、监测加强临床对抗生素应用的管理加强对医源性传播因素的监测与管理5钩端螺旋体病早期体征： 结合膜充血 淋巴结肿大 腓肠肌压痛 黄疸6容易诱发医院感染的创伤性诊疗措施有 器官移植人工心脏瓣膜的植入静脉导管污染的手术7下列那些是医院感染的易感因素 中性粒细胞低于05109/L 新生儿 烧伤 恶性肿瘤8伤寒的临床类型有A轻型B普通型C迁徙型D逍遥型E暴发型9门、急诊出现可疑传染性非典型肺炎病人时应当如何应对？A立即给病人戴口罩，进行呼吸道隔离B将病人安排在诊室就地隔离C按规定程序逐级上报D医护人员实施标准预防，加强防护标准配伍题A肺炭疽 B钩端螺旋体肺出血型 C大叶性肺炎 D非典型肺炎 E出血热肠出血1X线胸片显示纵膈增宽，支气管炎和胸腔积液表现2X线检查或见肺部有散在点片影，病情进展即肺部阴影触合成片，内有少量含气空腔残存3X线可见按叶或段分布的大片均匀致密阴影A 确诊伤寒患者B 伤寒带菌者C 支持临床诊断伤寒D 骨髓炎E 斑疹伤寒4发热10天，脾肿大，白细胞减少，骨髓培养有伤寒杆菌5慢性腹泻患者粪便培养有伤寒杆菌6持续发热2周伴食欲不振，脾大，肥达反应为H 1：320，O 1：320，OX19 1：80B1型题1-3题A 肺部感染B 尿路感染C 消化道感染D 全身感染E 颅内感染1医院感染中发病率最高的是 2与器械使用密切相关的是 3常见病原菌为革兰氏阳性球菌 问题4-7A中华按蚊 B微小按蚊 C大劣按蚊 D伊蚊 E雷氏按蚊嗜人血亚种 4我国广大平原间日疟流行区的主要媒介是 5在山区传播疟疾的主要媒介是 6海南岛特区疟疾的传播媒介是 7长江中下游与南方低山丘陵地区的疟疾传播媒介是 问题811A钩端螺旋体B回归热包柔体C埠清博氏包柔螺旋体D苍白螺旋体E纤细螺旋体8 钩体病 9莱姆病 10 回归热 11 梅毒 二、名词解释1干性霍乱2脑膜炎球菌病3肥达反应 4类白血病反应5脑型疟6Dane颗粒7病毒性肝炎8医源性感染9医院感染罹患率10钩体病后发症三、判断题1流脑的预防是早期发现病人并就地隔离治疗，密切接触者应医学观察7天。（ ）2伤寒杆菌在自然环境中生活力强，耐高温，对一般化学消毒剂敏感。3伤寒复发是因为再次感染伤寒杆菌所致。 （ ）4伤寒带菌者持续时间超过2月称慢性带菌者。 （ ）5全世界首例H5N1人禽流感病例是1997年在香港确诊。 （ ）6疫区范围内禁止活禽在市场内销售、运输、交易。 （ ）7病人一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上由家属陪同、多人监护，并送至医院。（ ）8禽流感病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感。 （ ）9根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人禽流感的诊断。（ ）10患者呼吸道标本中分离出禽流感病毒，是人禽流感诊断最常见和最可靠的方法之一。 （ ）11医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。5、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身。（ ）12新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。（ ）13传染性非典型肺炎的影像学检查方法应首选X线胸片。（ ）14传染性非典型肺炎标准预防的三个特点之一是强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。（ ）15霍乱最常见的并发症是神经系统并发症。（ ）16霍乱属国际检疫传染病，在我国霍乱被列为中华人民共和国传染病防治法中的甲类传染病。（ ）17补充液体和电解质是治疗霍乱的关键环节，为霍乱的特效治疗。（ ）四、填空题1霍乱典型的临床过程分为三期 、 和 。2流行性出血烈临床上三大主征是_、_、_；五期经过是_、_、_、_、_。3流行性出血热发热期出现的三红体征指的是一_、_、_。4流行性出血热继发性休克主要是由_、_、_所致。5流行性出血热多尿后期处理原则是_、_、_和防治_。6EHFV属布尼亚病毒科（Bunyaviridae）的汉坦病毒属，为负性单链_病毒，形态呈_或_。7EHFV根据血清学检查，经WHO病毒参考中心认定的有_型。他们分别是_型，_型，_型和_型。8能引起人类肾综合征出血热(HFRS)的病毒为_病毒，经WHO病毒9EHFV对_敏感，不耐_和不耐_，对紫外线、