身高促进ppt课件.pptx

身高促进案例分析 1 2 身高干预方法 3 身高促进方法的选择 期望身高当前身高当前年龄当前骨龄身高生长潜能经济状况 4 男孩 15岁 5 家长的无知 6 家长的无奈 7 案例 1 男1岁6个月 期望身高178厘米 遗传身高173厘米 身高83 5厘米 体重13 5公斤 母乳喂养 每天能进食肉类50克左右 每周进食蛋2 3个每天补充维生素D滴剂一滴 可能为400IU 滴剂开盖后未冷藏 每天补充钙剂和多种维生素 剂量不详 夜间哺乳 经常在午夜时分哺乳 HB119g L MCV78fl 8 评价 当前身高P50 75 对应的成年身高为173 176厘米 期望身高P75 90 当前身高水平和期望身高差距 遗传身高为第50百分位数 当前身高高于于遗传身高 说明环境因素对孩子身高起了促进作用 体重位于第90 97百分位数区间 高于身高生长水平 属于粗壮的体型 铁营养不良 9 指导 1 体格生长监测每月17号或前后准确测量儿童身高和体重 精确到小数点后一位 最近3个月 身高应保持每月至少1厘米的生长速度 体重最好控制在每月0 2公斤的速度或以下 10 指导 2 喂养指导若体重增长过速 减少水果和主食喂养量 继续保持每天肉类50克的摄入量 以红肉 牛 猪 羊肉 为主 每天最好吃一个鸡蛋 除继续母乳喂养外 每天喝300毫升左右的配方奶 11 指导 3 营养素补充建议补充粉色伊可新每天一粒 胶囊剂型不容易氧化 可保证补充量 若身高增长速度不足 每天加纽特舒玛VD喷剂一喷 补充铁剂 每天4 7毫克 每天补充迪巧颗粒剂一袋 奶摄入量不足500毫升或蛋摄入不足一个 或半袋 12 指导 4 睡眠调整保证夜间11 1点之间处于深睡眠 不要打扰孩子睡眠 逐渐调整睡眠至夜间不哺乳 尤其在午夜时段不哺乳 以保证生长激素分泌 13 案例2 婴幼儿 1 女 出生时身长49厘米 50th 体重2950克 靶身高160厘米 期望身高165厘米身高促进过程 2周时 身长51厘米 VAD 延长喂母乳间隔 自1 1 5小时至2小时 夜间11点至凌晨1点不喂奶 满月后喂前奶较多 每天补充VAD 每天半袋迪巧钙 2个月时59厘米 75th 6个月时 身长68 5厘米 75th 14 案例1 婴幼儿身高管理 2 6个月加米粉 7个月加少量蛋黄粉 加少量猪肉 夜间喂奶3 4次 9个月身长71厘米 50th 没有每天补充钙剂 VAD没有每天补充 9 12月间 每天一个蛋黄 每周4 5次肉 每次20克 每天400毫升配方奶 夜间喂奶2 3次 母亲自觉奶少 12个月时身长73 5厘米 25th 体重10公斤 75th 15 案例1 婴幼儿身高管理 3 12 18个月间 断母乳 夜间不喂奶 每天配方奶700毫升 蛋羹一个 肉40 50克 减少水果 主食随意 每天一袋迪巧钙 每天补充VAD 18个月时 身长82厘米 50th 体重10 8公斤 50th 16 案例1 婴幼儿身高管理 4 18 27个月间 每天配方奶500毫升 蛋羹一个 肉50克 其它食物随意 9点半入睡 不起夜 早上7点醒来 继续补充VAD和迪巧钙 有时补充纽特舒玛乳清蛋白粉 27个月时 身高93厘米 75th 体重12 5公斤 50th 17 案例2 学龄前儿童 1 女童 基线情况 年龄3 5岁 身高95 5厘米 20th 体重15 2公斤 50th 出生时身长47厘米 体重2 55公斤 靶身高157厘米 25th 期望身高163厘米 50th 骨龄4岁 骨龄的身高约5th 18 案例2 学龄前儿童身高促进 2 每天在幼儿园吃三餐 回家再吃晚饭 喜欢吃肉 每天在家吃肉约100克 每天吃一个蛋 每天喝酸奶200毫升 每周吃2 3次钙片 每次100毫克 没有补充维生素D 主食量较多 喜欢吃甜食 家长认为孩子瘦小 经常鼓励孩子多吃 夜间10点前入睡 12点左右经常起夜 早晨7点起床 平时从幼儿园回来户外活动不多 周末有时外出活动 孩子每天情绪好 19 案例2 生长评价 1 当前身高为20th 对应的成年身高为155厘米 低于遗传身高 低于期望身高70th 说明环境对身高生长不利 3岁到3 5岁的半年间身高增长3厘米 低于平均值3 8厘米 但和遗传身高基本一致 20 案例2 生长评价 2 身高水平低于体重水平 属于粗壮的体型 骨龄大于年龄 属于早长型 骨龄对应的身高为5th 这一水平的成年身高为152厘米 21 案例2 目标分析 需要增长163 95 5 67 5厘米初潮后增长5厘米 初潮前突增2年 增长16厘米 共计21厘米青春期前需增长67 5 21 46 5厘米3 5 10 5岁 每年增长6 5厘米 共计45 5厘米或3 5 11 5岁 每年增长6厘米 共计48厘米 22 案例2 干预的主要目的 1提高身高生长速度2延缓骨龄增长3控制体重增长 23 案例2 干预措施 1 1 保证每天50克肉 每天一个蛋 每天500毫升奶 尽量喝淡奶 酸奶糖分较高 最好不要喝 2 每天补充VD1000IU VA3000IU 每天补充一片迪巧钙300毫克 24 案例2 干预措施 2 3 主食量每天100克以内即可 不鼓励多吃主食 少吃或不吃甜饮料 少吃各类糖类食物 包括较甜的水果 甜点心 糖果等 少吃豆制品 少吃生长期短的肉食 如虾 鳝 鱼 禽类等 肉食以猪肉 牛肉 羊肉为主 4 每天除幼儿园活动外 增加户外活动1小时 不要求运动量 25 干预效果评价 1 一年时间 身高增长8 5厘米 7 1厘米 体重增长0 8公斤 2kg 骨龄增长0 7岁 26 干预效果评价 2 27 案例 2 男6岁 期望身高177厘米 遗传身高172厘米 身高110厘米 体重20kg 5 6岁身高增长5厘米每天能吃50克肉 一个鸡蛋 400毫升奶 饮食良好 未补充维生素D和其它营养素 每天10点半上床 11点半左右入睡 28 评价 当前身高位于第3百分位数 该百分位数对应的成年身高为161厘米 遗传身高位于第50百分位数 儿童当前身高水平低于遗传靶身高 表明成长环境对于孩子的身高生长起了阻碍作用 5 6岁间身高增长5厘米 属于正常范围的生长速度 说明存在内分泌疾病的可能性较小 29 评价 儿童当前体重位于P25 50 当前BMI指数为16 9 位于P50 75 属于粗壮的体型 一般而言 苗条型的体型是最有利于身高生长的体型 当前骨龄为6 0岁 发育类型属正常发育 骨龄所对应的成年身高为161厘米 期望身高P75 和当前身高水平差距极大 睡眠过晚 30 指导 促进身高生长速度 1 生长监测每月29号或前后准确测量儿童身高和体重 精确到小数点后一位 该年龄段 每年身高正常增长5 7厘米 体重增长1 2公斤 努力促使身高生长速度超过平均水平 即每月增长0 5厘米以上 控制体重增长不超过平均水平 即每月体重增长不超过0 1公斤 31 指导 促进身高生长速度 2 饮食每天保证肉50克 蛋一个 奶500毫升 每周称量体重 若体重增加过多 减少水果和主食的摄入量 32 指导 促进身高生长速度 3 营养素补充每天补充粉色伊可新一粒 每天补充迪巧钙一片 若当天肉 蛋 奶摄入少 添加2 3勺纽特舒玛乳清蛋白粉 33 指导 促进身高生长速度 4 睡眠调整目标 每天晚上9点半之前上床 10点之前入睡 从现在开始 每天提前5分钟上床 持续2 3天 再提前5分钟上床 循序渐进 当孩子能够做到时 及时表扬和鼓励 家长营造有利于睡眠的氛围 树立榜样的作用 5 运动每天30