监护仪报警管理制度.doc

.监护仪报警管理制度一、设置目的1、保证患者的安全。 2、减少护士的工作风险，及时发现病人的异常生命体征。3、使监护仪物尽其用，更加准确的反应出病人的病情变化。二、报警信息显示1、报警种类：红色报警：为最高级别的报警，包括心搏停止、窒息、室颤、室 速、压力监测连接中断。 黄色报警：分为三种，一种为黄色心律失常报警；一种为黄色超出 数据上下限设定范围的报警；一种为技术报警，如导联 脱落、脉搏血氧饱和度探头接触不良等。2、报警触发后会有报警信息的显示：(1)屏幕顶端显示具体信息：红色报警（信息前显示XXX）及黄色报警（信息前 显示XXX）显示在屏幕右上角、技术报警显示在屏幕左上角。(2)屏幕上该数据闪烁。(3)相应指示灯亮：红色、黄色。(4)报警声音响起：红色报警音调较高，每秒钟重复一次。 黄色报警音调较低，每2秒钟重复一次。3、 报警关闭时，屏幕上会显示：相应参数旁边出现打叉的警铃，不再有任何报 警提示，但相关的技术报警仍会在屏幕上显示，只是没有声音。4、报警消音时（按silence/reset键以后），屏幕上报警声音、指示灯均消失， 信息显示及数字闪烁仍然存在，一旦正常，可自动复位。三、设置原则1、不是设置正常范围，而是设置安全范围。2、根据患者前一日24小时的生命体征波动范围、病情的动态变化及医嘱进行设置。3、报警上下限的设置不是一成不变的，要随着病人病情的动态变化及时做出合理的调整。 4、在晨交班时，由交班者报告生命体征的范围，接班者按要求调节报警上下限。5、异常范围的设置要与医生及时联系。6、常规必须把报警处于开通状态的数据包括：心率、心律失常分析、血压、指脉氧饱和度、呼吸，其他数据根据具体情况及医生要求。7、可以关闭除心率/心律报警外的情况：患者处于临终状态，家属要求放弃抢救及治疗。四、设置要求1、心率设置 （1）正常范围： 患者前24小时心率处于在正常范围中间段区间（6595次/分），且目前病情平稳，报警上下限的设置为上限100次/分；下限60次/分。（2）正常临界范围：患者前24小时心率处于正常临界范围时，且目前病情平稳，报警上下限的设置如下：临近60次/分时，上限设为100次/分；下限设为递减10%-20%（根据病人的病情设定）；临近100次/分时，下限为60次/分；上限设为递增10%-20%（根据病人的病情设定）。（3）异常范围：患者前24小时心率超出正常范围：低于正常范围者，上限设置依据24小时波动增加10-20%，下限递减10%（但极限不低于45次/分，且及时与医生沟通，高度关注患者）。高于正常范围者，下限设置依据24小时波动递减10-20%，上限递增10% （但极限不高于150次/分，且及时与医生沟通共同商榷决定）。2、血压设置（1）正常范围：患者前24小时血压处于正常范围，报警上下限的设置为：收缩压上限140mmHg，下限90mmHg；舒张压上限90mmHg，下限60mmHg。（2）异常范围：上下限报警设置依据前24小时波动为基线，上下增减10-20 %。（收缩压上限极限不高于180mmHg，下限不低80mmHg；舒张压上限不超过110，下限不低40mmHg。同时与医生取得联系共同商榷决定）。3、血氧设置（1）正常范围：上限100%，下限95%。 （2）异常情况：必须与医生共同商榷决定。4、呼吸设置（1）正常范围：上限30次/分，下限10次/分。（2）异常情况：必须与医生共同商榷决定。5、报警音量设定根据周围环境设定，要求音量必须设定至相邻的人员在正常状态下能够听到，建议报警音量晚上适当调低，白天适当调高。4、 报警管理1、报警发生后，护士应及时处理，分析引起报警原因，如经过护理上的处理报警仍持续存在，应该及时与医生联系。2、对于恶性心律失常报警，应立即与主管医生或值班医生联系，这些心律失常有：室颤/室速、心搏停止、室早频发、室早呈联律、短串室速、成对室早、室早R-ON-T、不同程度的房室传导阻滞以及起搏器工作异常的心律。3、做好患者及家属的沟通工作，讲解其重要性和必要性，消除恐惧心理。五、下附各年龄期儿童生命体征正常参考值及报警限值1、小儿呼吸正常范围值年龄呼吸(次/min)设定报警值新生儿404528/581岁以下304024/4823岁253020/3647岁202516/30814岁182014/252、小儿脉搏正常范围值年龄脉搏(次/min)设定报警值新生儿12014095/1701岁以下11013088/15623岁10012080/14447岁8010064/120814岁709056/1083、小儿血压正常平均值年龄血压（mmHg)设定报警值1个月84/5467100/43