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社区护理绪论 社区护理学的知识体系 儿童和青少年妇女亚健康人和中年人老年人 第一节社区护理学概述 一 社区护理学的基本概念 社区与社区功能社区卫生服务社区护理 一 社区与社区功能 源于拉丁语 意指共同的和紧密的伙伴关系 大体有两类解释 一类是具有归属感和共同生活方式的人自愿组成的社会群体 一类是在某一地域范围生活的有组织的人群 1 社区 community 一个有代表性的社区 其人口约在10万 30万之间 面积在5000 50000平方公里 世界卫生组织 who 我国城市的社区是按街道办事处管辖范围设置 人口一般在3万 10万之间 农村按乡镇和村划分 1 社区 community 一 社区与社区功能 1 地域性 菜场商店 工厂餐饮中心 卫生机构文娱场所 学校幼儿园 家庭 城市 2 人口要素 社区的核心 人口的数量人口的构成人口的分布 社区中的居民具有某些共同的利益 面临某些共同问题 具有某些共同的需要 3 同质性 4 结构要素 是指社区内各种社会群体和组织之间的关系 社会化功能生产 消费及分配的功能社会参与及归属的功能社会控制功能相互支持及福利功能 2 社区功能 communityfunction 生产 分配及消费的功能 生产 消费 分配 商业 二 社区卫生服务 二 社区卫生服务1 特点 强调服务场所必须在社区 而且是社区建设的一部分 服务的目标必须以社区居民的需求为导向 服务内容不仅是疾病的医疗 而是集防 治 保 康 教 计划生育为一体的全方位服务 服务必须是居民在经济上能够承担且能够方便地接受 2 三个主要目标是为社区居民提供 优质 价廉 方便 的卫生服务 由单一的医疗向康复 保健转化 提供预防 保健 医疗 康复 健康教育和计划生育技术指导的综合卫生服务 服务形式由院内为主转向社区 家庭 二 社区卫生服务 三 社区护理 社区护理 communitynursing 综合应用了护理学和公共卫生学的理论与技术 借助有组织的社会力量 以社区为基础 以人群为对象 以服务为中心 对个人 家庭以及社区提供连续性的动态的和综合的服务 其目的是促进健康 预防疾病 保持健康 提高社区人群的健康水平 二 社区护理对象 1 按社区 家庭 个人分类社区家庭个人2 按人的健康程度分类健康人群亚健康人群重点人群高危人群患病人群 一 社区护理的特点 1 以健康为中心促进健康保护健康预防疾病恢复健康2 以人群为主体3 与多部门合作提供综合服务4 有较高的自主权和独立性5 社区护理的长期性 连续性和可及性 三 社区护理特点和工作内容 二 我国社区护理工作内容 1 社区健康护理2 家庭健康护理3 重点人群健康的保健指导4 健康教育5 计划免疫与预防接种6 定期健康检查7 居家慢性病病人 残疾人和精神障碍者的护理8 传染病的防治9 承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作10 条件具备这 可成为社区卫生服务的管理者 第二节社区护理学的基本理念 一 健康观念的变化 人们对卫生服务的需求已经超出了单纯防病 治病的范畴 脱离了生物机体为维持生命所必须的基本卫生需求 而上升到了改善营养 增进健康 延年益寿 满足心理 社会需求的更高卫生需求层次 是指最基本的卫生保健 采用切实可行 学术上可靠且个人 社区 国家能够负担得起的方法和技术 在个人 家庭 社区的共同参与下 为广大人民群众提供能够充分体现社会公平的卫生服务 初级卫生保健 primaryhealthcare 初级卫生保健的意义 是一项对社会发展具有重要意义的全社会的系统工程 利国利民 就国家而言 是国家的职责 社会的职责就群众而言 人人都有权享受 有义务作贡献就卫生而言 提供最基本的卫生保健服务 保障与增进全民健康 初级卫生保健的内容 增进必要的营养 供应足够的安全饮水提供清洁的卫生环境开展妇幼保健及计划生育工作主要传染病的预防接种地方性疾病的防治当地主要卫生问题的健康教育常见病伤的有效处理提供基本药物 动员全社会和多部门的力量 营造有益于健康的环境 传播健康相关信息 提高人们健康意识和自我保健能力 倡导有益健康的行为和生活方式 促进全民健康素质提高的活动 健康促进 healthpromotion 健康促进的原则 制定健康的公共政策创造支持性环境强化社区行动发展个人技能调整服务方向 二 自我护理 自我护理 selfcare 个人在与其家属 有时也包括社区群众 的相互作用中 选择符合自己健康生活行为的养育 保健及疗养方法 实施自我健康管理 奥伦的自理理论 第三节社区护理管理 一 社区护理的组织结构 社区卫生服务中心 设病房 护理组织图 社区卫生服务中心 不设病房 护理组织图 一 社区护理的组织结构 社区卫生服务站护理组织图 一 社区护理的组织结构 一 良好的品质及服务态度1 热爱社区护理工作2 廉洁的品质和正派的作风3 具有爱心 耐心 责任心 二 社区护士的任职条件与要求 二 丰富的护理知识 经验及能力1 处理健康问题的措施2 预防保健的护理措施3 护理指导及咨询4 医疗辅助行为 二 社区护士的任职条件与要求 三 具备多种才能1 人际交往的能力2 敏锐的观察力及护理评估的能力3 组织管理能力 二 社区护士的任职条件与要求 四 健康的身心社区护士除担任卫生所的医疗护理服务外 还需经常配合及参加各种医疗卫生服务 如果没有健康的身心 很难应付如此繁重的工作 二 社区护士的任职条件与要求 三 社区护理管理工作的考核与监督四 社区护理伦理准则 自学内容 第四节社区护理发展史与发展现状 早期发展阶段 公元后 1859 公元399年 基督教会中的菲碧奥拉修女 建造了第一个慈善医院收容病人 并劝贵族妇女访问病人 1669年 圣文森保罗在巴黎创立了 慈善姊妹社 为病人及穷困人员提供帮助 使其达到自强自立 这是世界上社区访视护士的开始 社区护理的发展 一 地段访视护理阶段 1860 1900 1859在利物浦成立第一个地段访视护理机构 1874年 伦敦成立了全国访问贫病护士协会 1890年美国访问护士机构已有21家 1893年 丽连沃德在纽约亨利街成立服务中心 1910年 哥伦比亚大学首先开办公共卫生护理的全部课程 1912年 美国公共卫生护理组成立 二 公共卫生护理阶段 1900 1970 二 公共卫生护理阶段 1900 1970 不仅限于对刚出院的病人或长期慢性病人 而是整个社区群众为了促进人民健康 护士的角色不仅是照顾病人 而是健康教育者 咨询者 策划者 开业护士以及病人的代言人凡从事健康服务的人员均应合作 各项卫生组织均是促进卫生的一个环节 三 社区护理阶段 1970至今 中国社区护理的发展概况 1925年 北京协和医学院为培养医 护学生具有临床医学和预防医学并重的观点 在医 护校的课程中设有预防医学 1930年在河北省定县提倡农村平民教育 其中也包括卫生教育 在第