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首都医科大学内科学试题库首都医科大学内科学试题库 1 支气管哮喘的处理 下列哪项是错误的 A 去除诱因 B 抗原脱敏 C 长期口服肾上腺皮质激素 D 色苷酸二钠 E 菌苗疗法 C 2 对外源性支气管哮喘 下述哪项不正确 A 常有家族及个人过敏史 B 季节性明显 C 缓解期肺哮鸣音消失 D 发作期间血清 IgE 水平降低 E 多在少年 儿童时发病 D 3 重度哮喘时 除吸氧外尚应采取下列哪些措施 A 尽可能找出过敏源 去除诱因或进行抗原脱敏疗法 B 采用拟交感神经药 抗生素和促肾上腺皮质激素 C 积极应用免疫抑制剂 色苷酸二钠 必要时用菌苗疗法 D 改善通气 支气管解痉 控制感染 纠正水和电解质平衡失调 应用糖皮质激素 E 大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法 D 4 下列哪项因素与支气管哮喘发作关系最为密切 A 交感神经在支气管中分布少 B 肾上腺素能 受体功能低下 C 二磷酸腺苷增多 D 环磷酸腺苷增多 E 迷走神经兴奋 B 5 支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的 在于取得何种主要药理效应 A B C D 2 E 1 2 D 6 支气管哮喘病人 PaCO 2增高表示 A 没有临床意义 B 病情好转 C 病情严重 D 发作早期 E 呼吸性碱中毒 C 7 支气管哮喘患者 交感神经 受体功能低下可导致 A 细胞内环磷酸腺苷 cAMP 水平升高 B 细胞内环磷酸腺苷 cAMP 水平下降 C 细胞内环磷酸鸟苷 cAMP 水平升高 D 细胞内环磷酸鸟苷 cAMP 水平下降 E 磷酸二酯酶增多 B 8 重度哮喘时是指严重哮喘发作至少持续时间在 A 6 小时以上 B 12 小时以上 C 24 小时以上 D 48 小时以上 E 72 小时 C 9 支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为 A PaO 2下降 PaCO2升高 B PaO2正常 PaCO2升高 C PaO2下降 PaCO2正常或下降 D PaO2升高 PaCO2降低或正常 E PaO2正常 PaCO2降低 C 10 下列哪项不能引起哮喘发作 A cAMP 水平上升 B cGMP 水平上升 C 受体功能低下 D 受体兴奋 E cAMP 水平下降 A 11 重度哮喘时 每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过 A 3 5g B 1 5g C 2g D 2 5g E 3g B 12 有关支气管哮喘的概念 下列哪项是错误的 A 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B 发病与过敏 植物神经功能紊乱及 肾上腺素能受体功能低下等因素有关 C 迷走神经兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷 cAMP 含量增多 加速生物活性物质 释放 哮喘发作 D 哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加 肺活量 时间肺活量降低等功能的改变 E 哮喘发作时常有低氧血症 但一般无高碳酸血症 C 13 外源性哮喘的发病机理哪项正确 A 肥大细胞产生反应素 B 一个抗原分子与一个 IgE 结合 C 有钙离子参与 D 浆细胞释放生物活性物质 如组织胺等 E 嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分 C 14 支气管哮喘与变态反应性肺浸润不同点主要为 A 有过敏原接触史 B 血中嗜酸性粒细胞增多 C 喘息 D 致敏原 E 胸部 X 线表现 E 15 下列哪项不是支气管哮喘发病的有关因素 A 体液免疫反应 B 神经因素 C 肾上腺素能 受体功能增强 D 肾上腺素能 受体功能低下 E 肾上腺素能 受体功能低下 D 16 用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是错误的 A 提高 受体对拟肾上腺素类药物的反应性 B 抑制 受体 抑制生物活性物质的释放 C 消失 消肿 稀释痰液 D 抑制免疫 减少抗体形成 E 刺激磷酸二酯酶 提高 cAMP 浓度 E 17 应用氨茶碱治疗支气管哮喘 既能使其发挥最好疗效 又能防止药物中毒最有效的方法是 A 缓慢静脉注射 B 缓慢静脉滴注 C 与舒喘灵合用 D 与异丙肾上腺素合用 E 血浓度监测 E 18 支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是错误的 A 哮喘缓解时 首先小气道功能恢复正常 B 发作早期 PaO 攬 2 攭下降 严重时 PaCO 攬 2 攭上升 C 发作时 FEV 攬 1 攭 FVC 2肾上腺素能受体兴奋剂 E 2 1肾上腺素能受体兴奋剂 76 支气管哮喘急性发作时最好用 B 77 异丙基肾上腺素的作用是 C 78 舒喘灵的作用是 E A 肾上腺素能受体阻断剂 B 肾上腺素能受体兴奋剂 C 茶碱类 D 抗胆碱类 E 色苷酸二钠 79 激活腺苷酸环化酶 催化三磷酸腺苷 ATP 合成环磷酸腺苷 cAMP B 80 抑制磷酸二酯酶的作用 阻止 cAMP 衍变 5 磷酸腺苷 5 AMP C A 肾上腺皮质激素 B 色苷酸二钠 C 异丙基肾上腺素 D 氨茶碱 E 舒喘灵 羟甲异丁肾上腺素 81 有舒张平滑肌 增强心肌收缩力及抑制磷酸二酯酶作用的是 D 82 以兴奋支气管平滑肌 2肾上腺素能受体为主的是 E 83 对 1和 2肾上腺素能受体具有一样的兴奋作用 可使心率加快的是 C 以下药物的直接作用是 A 兴奋磷酸二酯酶 B 抑制磷酸二酯酶 C 兴奋腺苷酸环化酶 D 抑制腺苷酸环化酶 E 抑制生物活性物质的释放 84 黄嘌呤类 B 85 舒喘灵 C 86 色苷酸二钠 E A 肾上腺素能受体兴奋剂 B 肾上腺素能受体阻断剂 C 肾上腺素能受体兴断剂 D 肾上腺素能受体阻断剂 E 肾上腺素能受体兴奋剂 87 肾上腺素属于 E 88 异丙基肾上腺素或舒喘灵属于 A A 氨茶碱 B 吗啡 C 异丙基肾上腺素 D 肾上腺素 E 色苷酸二钠 89 重症哮喘禁用 B 90 控制病因未明的哮喘发作宜选 A A 只作用于 1肾上腺素能受体 B 只作用于 2肾上腺素能受体 C 对 1 2肾上腺素能受体作用基本相同 D 对 2肾上腺素能受体作用大于 1肾上腺素能受体 E 对 肾上腺素能受体作用基本相同 91 异丙基肾上腺素 C 92 舒喘灵 D 93 氯喘 D 94 肾上腺素 E A 呼气末正压给氧 B 持续低流量吸氧 C 间歇给氧 D 高浓度给氧 E 不需给氧 95 支气管哮喘持续状态应给予 B 96 成人呼吸窘迫综合征应给予 A A 心悸 头痛 手指颤抖 B 恶心 呕吐 血压死亡 C 血压下降 甚至死亡 D 口腔念珠菌感染 E 嗜睡 胃肠反应 肥胖 97 二丙酸氯地米松 D 98 舒喘灵 A 99 氨茶碱 C 100 肾上腺素 B A 肾上腺皮质激素 B 色苷酸二钠 C 异丙基肾上腺素 D 氨茶碱 E 舒喘灵 101 能舒张支气管平滑肌及冠状动脉 增强心肌收缩力并有利尿作用的是 D 102 选择性 2受体兴奋剂是 E 103 预防运动性哮喘 B 104 关于肺炎球菌性肺炎 下列哪项是正确的 A 大多数发生于老年人 慢性阻塞性肺部疾病 营养不良 全身衰弱的病人 B 有突发寒战 发热 咳嗽 胸痛 血痰及肺部实变等症状和体征 C 血白细胞计数及淋巴细胞均明显增多 D X 线胸片有大征密度不均匀的阴影 常有空洞形成 E 常因分泌物堵塞支气管导致肺叶或肺段的不张 B 105 肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是 A 细菌对组织的侵袭力 B 细菌的内毒素 C 细菌的外毒素 D 细菌的迅速繁殖 E 细菌有杀白细胞素 A 106 肺炎球菌性肺炎的铁锈痰最主要的原因是 A 痰内有大量红细胞 B 痰内混有大量肺泡巨噬细胞 C 是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D 红细胞破坏后释放含铁血黄素 E 以上都不是 D 107 肺炎球菌性肺炎与肺梗塞最有助于鉴别的是 A 胸痛 气急程度 B 咯血 咳嗽程度 C 有无心脏瓣膜病或血栓性静脉炎 D 肺实变体征 E 白细胞增多程度 C 108 诊断早期肺炎球菌性肺炎下列哪一项最有价值 A 白细胞总数及中性粒细胞均增高 B 痰培养肺炎球菌阳性 C 肺实变体征 D X 线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布 E 肺部湿罗音 D 109 肺炎球菌性肺炎完全消散一般为 A 1 周 B 2 周 C 3 周 D 4 周 E 4 周以上 C 110 治疗肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指标一般是 A 热退清后至少 72 小时 B 热退清后 1 周 C 热退清后 2 周 D 症状体征消失 E X 线示炎症阴影完全消失 A 111 普通型肺炎球菌性肺炎的治疗 最主要的是 A 卧床休息补液 B 鼻导管给氧 C 退热止痛 D 祛痰止咳 E 选用敏感抗生素 E 112 重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点 合并黄疸 提示以下可能 A 中毒性肝炎 B 黄疸性肝炎 C 合并亚急性细菌性心内膜炎 D 毒血症 E 败血症 E 113 肺炎球菌性肺炎的整个病理过程有以下哪项特点 A 有肺泡壁和其他结构的损伤 B 轻度坏死或溃疡 C 可有肺气肿 肺大泡形成 D 可留少许纤维化瘢痕 E 消散后肺组织完全恢复正常 E 114 诊断肺炎球菌性肺炎哪一项症状价值最大 A 寒战 B 持续高热 C 咳嗽 呼吸困难 D 胸痛 E 咯铁锈色痰 E 115 以下哪项不符合休克型肺炎的特点 A 因肺炎毒血症状严重导致 B 多见于老年慢性阻塞性肺病 心脏病患者 C 常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代谢性酸中毒 D 发病急骤 高热 血压下降 E 四肢厥冷 多汗 口唇指端紫绀 C 116 肺炎球菌性肺炎的发病原理在于 A 未预防接种菌苗 B 与肺炎球菌性肺炎病人接触造成飞沫传播 C 接触传染 D 呼吸道防御功能受到损害或全身抵抗力削弱时 E 肺炎球菌借尘埃传播 D 117 患者男性 20 岁 昨天下午突起畏寒 发热 39 咯白色粘液痰 右侧胸痛 今天 X 线胸片检查右上叶实变 哪项诊断正确 A 干酷性肺炎 B 肺炎克雷白杆菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 肺炎球菌性肺炎 E 急性肺脓肿 D 118 肺炎球菌性肺炎患者 在抗生素治疗下退热后又再发热 白细胞增高 应考虑是 A 抗生素剂量不够 B 细菌产生耐药性 C 出现并发症 D 没有配用退热药 E 机体反应性差 C 119 哪种肺炎最易并发肺脓肿 A 肺炎球菌性肺炎 B 支原体肺炎 C 葡萄球菌性肺炎 D 克雷白杆菌肺炎 E 病毒性肺炎 C 120 患者男性 21 岁 司机 3 天前受凉 2 天来发冷寒战 高热 全身肌肉疼痛 右上 腹右胸痛 呼吸时加剧 伴恶心 呕吐 咯少量痰带血丝 巩膜轻度黄染 口角出 现单纯性疱疹 口唇紫绀 四肢厥冷 血压 10 7 7 4kPa 80 55mmHg 心率 130 次 分 诊断为 A 急性胆囊炎 并发休克 B 急性胃穿孔 并发休克 C 急性胸膜炎 并发休克 D 肺炎球菌性肺炎 并发休克 E 急性黄疸性肝炎 并发休克 D 121 患者女性 25 岁 咽痛 咳嗽 乏力 四肢肌肉疼痛 中等发热 双肺呼吸音稍粗 糙 未闻及罗音 白细胞 9 6 10 9 L 中性粒细胞 86 胸片 左下肺班片状 浸润阴影 血清冷凝试验 1 64 应选择的治疗是 A 抗结核治疗 B 首选青霉素 C 广谱抗生素 D 氨基甙类抗生素 E 首选红霉素 E 122 患者男性 25 岁 3 天前淋雨后发冷 发热鼻塞 按感昌治疗无效 近 1 天来高热 体温 39 右上胸痛 咳嗽 咯少量白痰 白细胞 20 10 9 L 中性粒细胞 88 淋巴细胞 12 诊断 A 病素性肺炎 B 浸润性肺结核 C 肺脓肿 D 肺炎球菌性肺炎 E 急性上呼吸道感染 D 123 患者女性 32 岁 10 天前足部感染 4 天前开始发热 咳嗽 脓痰带血 查体无明显 体征 血白细胞 21 10 9 L 中性粒细胞 90 胸片两肺有较淡的片影 部分病 灶可见伴有液平之透光区 诊断考虑 A 支气管扩张并发感染 B 多发性肺囊肿并发感染 C 多发性葡萄球菌性肺炎 D 转移性肺癌 E 肺炎球菌性肺炎 C 124 患者男性 40 岁 2 天前受凉后突然寒战 高热 咳嗽 气短 紫绀 胸片示右上肺 大片实变影 血气分析 pH7 46 PaCO 2 4 12kPa 31mmHg PaO 2 8 78Pa 66mmHg BE 4mmol L SB 22mmol L 此结果提示 A 正常 B 代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 肺泡通气过度 E 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒 D 125 某老年患者 咳嗽 右胸痛 气促 咳出两口 铁锈 痰 检查 血压 8 3 5 2kPa 64 40mmHg 脉搏 120 次 分 发绀 神志恍惚 肢冷 右下肺少量湿性罗音 白 细胞 7 8 10 9 L 中性粒细胞 85 你首先考虑的诊断应该是 A 金黄色葡萄球菌性肺炎 B 病毒性肺炎 C 支原体肺炎 D 休克型肺炎 E 克雷白杆菌肺炎 D 126 患者男性 25 岁 突然发冷 右上腹痛 呕吐 气急 咳嗽 咳铁锈色痰 四肢厥 冷 轻度黄疸 口唇发绀 血压 9 1 5 2kPa 70 40mmHg 心率 130 次 分 律齐 最 可能的诊断是 A 急性胆囊炎 B 胃穿孔 C 胸膜炎 D 休克型肺炎 E 肺梗塞 D 127 休克型肺炎患者血容量已补足而仍无尿或 24 小时尿量仍少于 400ml 比重小于 1 018 应首先考虑 A 休克未纠正 B 合并心功能不全 C 合并肾栓塞 D 合并急性肾功能衰竭 E 合并电解质紊乱 D 128 X 线检查胸下部有一致密片状阴影 在鉴别肺部炎症实变或胸腔积液时 优先选择一 项简易而确实的方法是 A 胸部 X 线片 B 体检有无呼吸音减弱 C 立位与卧位胸部 X 线透视对比 D 胸部望诊是否膨隆 E 胸部 X 线断层照像 C 129 引起大叶性肺炎病人缺氧原因主要是 A 限制性通气功能障碍 B 弥散功能障碍 C 病变处通气 血流比例失调 D 气道阻力增加 E PaCO 2增高 C 130 某青年患者 突然寒战 高热达 40 伴有咳嗽 胸痛 2 小时前服阿斯匹林 出 大汗后热退 血压 10 6 6 5kPa 86 50mmHg 脉搏 102 次 分 神志清 四肢暖 白 细胞 21 10 9 L 胸片为右上肺大片状阴影 呈段分布 诊断为 A 休克型肺炎 B 葡萄球菌性肺炎 C 克雷白杆菌肺炎 D 肺脓肿 E 肺炎球菌性肺炎 E 131 男性 50 岁 突然发冷 发热 咳嗽 脓性痰 粘稠带血 白细胞 18 109 L 青霉素治疗无效 胸部 X 线所见右上肺大片实变影 叶间隙下坠 诊断可能为 A 肺炎球菌性肺炎 B 克雷白杆菌肺炎 C 葡萄球菌性肺炎 D 肺结核 E 渗出性胸膜炎 B 132 患者高热两天 右上腹尖锐刺痛 向右肩放射 不敢呼吸及咳嗽 查体 右侧卧位 呼吸急促 口唇疱疹 右下肺部呼吸音减弱 语颤增强 偶闻湿性罗音 右上腹轻 度肌紧张及压痛 白细胞 25 10 9 L 中性粒细胞 98 诊断应首先考虑 A 急性胆囊炎 B 胆石症 C 右侧胸膜炎 D 急性败血症 E 肺炎球菌性肺炎 E 133 患者男性 20 岁 诊断肺炎球菌性肺炎 目前口渴无尿 四肢厥冷 血压 10 4 8 3kPa 80 64mmHg 心率 124 次 分 中心静脉压 3cm 水柱 治疗首选 A 血管活性药物 B 静滴乳酸钠 C 静注西地兰 D 静滴低分子右旋糖酐 E 静滴肾上腺糖皮质激素 D 134 患者男性 34 岁 既往体健 突发寒战 高热 39 40 咳嗽 胸痛 粘液性脓痰 次日症状加重 气促 烦躁 神志模糊 四肢厥冷 出汗 指端发绀 心率 120 次 分 血压 10 4 6 5kPa 80 50mmHg 最可能的诊断是 A 自发性气胸 B 胸膜炎 C 休克型肺炎 D 肺梗塞 E 真菌性肺炎 C 135 男性 47 受凉后发热 咳嗽 胸透发现左中肺野片状阴影 抗炎治疗好转 隔 2 个 月后又类似发作一次 胸部 X 线片又发现左中肺大片致密阴影 给予抗结核治疗未见 好转 查体 肺无罗音 白细胞计数 11 10 9 L 中性粒细胞 83 淋巴细胞 17 哪种诊断可能最大 A 肺炎球菌性肺炎延迟消散 B 病毒性肺炎 C 阻塞性肺炎 D 干酪性肺炎 E 支原体肺炎 C 136 你认为下列哪种肺部疾患治疗后不遗留任何纤维化瘢痕 A 肺脓肿 B 肺间质纤维化 C 肺结核 D 肺炎球菌性肺炎 E 尘肺 D 137 下列哪项表现对金黄色葡萄球菌性肺炎最有诊断意义 A 起病急 病情重 B 呈弛张热型 有猩红热样皮疹 C 喘憋重 致呼吸困难 发绀 D 易发生脓胸 肺大疱 脓气胸 E 白细胞总数高 核左移 中性粒细胞胞浆有中毒颗粒 D 138 休克型肺炎病人经抗感染 输液及应用间羟胺等治疗 24 小时后 血压 16 10 7kPa 120 80mmHg 脉博 80 次 分 充实有力 中心静脉压 1 8kPa 12mmHg 尿量 10ml 小时 比重 1 018 1 020 尿钠为 20mmol L 应采用哪项措施为宜 A 继续抗炎治疗 B 应用利尿剂 C 应用扩血管药 D 按急性肾功能衰竭处理 E 应用强心甙 C 139 患者 女性 60 岁 2 日来高热 寒战 咯痰带血丝 胸痛 查体 体温 37 面色 灰白 皮肤湿冷 口唇紫绀 右上肺叩诊为浊音 呼吸音弱 少许湿罗音 心率 128 次 分 血压 9 33 6 6kPa 70 50mmHg 应立即采取的措施是 A 拍胸部 X 线征 B 查血白细胞数及分类 C 痰培养 药敏 D 输液 血管活性药物 E 心电图检查 D 140 患者男性 23 岁 突然畏寒 寒战高热 咳嗽 左胸痛 1 天 查体 体温 37 口唇 发绀 左肺部叩诊浊音 呼吸音低 心率 128 次 分 血压 10 67Pa 80 45mmHg 末 梢血白细胞 29 10 9 L 中性粒细胞 90 最可能的诊断是 A 肺炎球菌性肺炎 B 病毒性肺炎 C 休克型肺炎 D 葡萄球菌性肺炎 E 结核性胸膜炎早期 D 141 患者男性 25 岁 寒战 高热 胸痛 咯铁锈色痰 4 天 末梢血白细胞 29 10 9 L 中性粒细胞 90 X 线胸片示右上肺大片状阴影 密度均匀一致 最可能的诊断是 A 葡萄球菌性肺炎 B 肺炎球菌性肺炎 C 军团菌肺炎 D 支原体肺炎 E 克雷白杆菌肺炎 B 142 治疗支原体肺炎首选的抗菌药物为 A 青霉素 B 磺胺类 C 红霉素 D 庆大霉素 E 链霉素 C 143 肺炎出现呼吸衰竭时立即给予 A 控制感染 用广谱抗生素 B 纠正休克 C 纠正酸中毒 D 辅助呼吸 E 加用糖皮质激素 D 144 产生休克型肺炎最常见的致病微生物是 A 真菌 B 支原体 C 肺炎双球菌 D 呼吸道合胞病毒 E 革兰阴性杆菌 E 145 肺炎病人出现烦躁 呼吸困难 紫绀 不能平卧 心率 154 次 分 第一心音低钝 肝右肋下 3cm 质软 压痛 心电图示 T 波低平 可能合并 A 脓胸 B 心功能不全 C 肺梗塞 D 胸膜炎 E 心肌梗塞 B 146 休克型肺炎病人 血气分析结果为 pH 7 316 PaO 2 7 45kPa 56mmHg PaCO 2 4kPa 30mmHg BE 9mmol L 可能的酸碱失衡类型为 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒 C 呼吸性碱中毒 代谢性酸中毒 D 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 E 呼吸性碱中毒 C 147 肺炎球菌性肺炎病人 高热 体温 40 肌注安痛定 2ml 后 大汗 体温骤降至 37 2 乏力 口渴 查体 血压 11 2 6 5kPa 86 50mmHg 脉膊 104 次 分 红细 胞比积 55 容积 其恰当的治疗是 A 补充血容量 B 多巴胺持续静脉点滴 C 应用碱性药物 D 糖皮质激素静点 E 苄胺唑啉静脉滴注 A 148 休克型肺炎病人 如出现酸碱平衡失调 其常见的类型为 A 呼吸性酸中毒 B 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C 149 肺炎球菌性肺炎的并发症中 以下哪项是错误的 A 胸膜炎 B 休克 C 心肌炎 D 败血症 E 肺脓肿 E 150 患者女性 47 岁 无明显诱因突然高热 休温 39 不伴寒战 周身不适 左上胸 痛 于咳嗽后加重 白痰 量不多 查体 左上肺可闻及少量水泡音 血白细胞 21 10 9 L 中性粒细胞 87 胸片 左上肺纹理增粗 有一小片状模糊阴影 下列哪项治疗是错误的 A 一经诊断应立即开始抗生素治疗 B 青霉素 G 为首选 C 病人应卧床休息 宜食用有营养而易消化的食物 D 应用阿斯匹林或其他退热剂 以使体温尽快恢复正常 E 如胸疼加重 可给予少量镇痛剂 D 患者男性 70 岁 受凉后全身乏力 低热 体温 37 2 多汗 心悸 轻咳 无痰 遂来急诊 查体 血压 9 33 6 67kPa 70 50mmHg 神志模糊 口唇轻度紫绀 心率 130 次 分 律齐 右中下肺部叩诊浊音 闻及管状呼吸音 血白细胞 9 6 10 9 L 中性粒细胞 86 心电图 胸前导联 ST 段轻度下降 151 此时最可能的诊断是 A 干酪性肺炎 B 支原体肺炎 C 急性肺脓肿 D 心源性休克合并肺部感染 E 肺炎球菌性肺炎合并感染中毒性休克 E 152 上述病人此时应尽快作的辅助检查是 A 床旁胸部 X 线片 B 胸部 CT C 超声心动图 D 快速痰涂片检查 E 痰培养 A 153 上述病人入院后最适宜的处理是 A 输液速度宜快 尽快补充血容量 B 立即给予糖皮质激素 以控制病情 C 立即给予血管活性物质 D 积极补充血容量 速度不宜过快 并选用抗生素 E 给予强心剂 D 154 上述病人经治疗后患者容量已补足 而 24 小时尿量仍有减少 下列哪项指标考虑合 并急性肾功能不全 A 血 BUN 8 6mmol L 24mg B 24 小时尿量 600ml 比重 1 018 C 24 小时尿量 400ml 比重 1 018 D 24 小时尿量 400ml 比重 1 016 E 血钾 5 5mmol L C 155 患者女性 80 岁 患支气管肺炎数日 血气分析为 pH 7 48 PaCO 2 3kPa 22mmHg PaCO 2 6 78kPa 51mmHg SaO 2 88 8 HCO 3 16mmol L SB 20mmol L BE 6mmol L 诊断为 A 失代偿性代谢怀碱中毒 低氧血症 B 失代偿性代谢性酸中毒 低氧血症 C 失代偿性呼吸性酸中毒 低氧血症 D 失代偿性呼吸性碱中毒 低氧血症并代谢性性碱中毒 E 失代偿性呼吸性碱中毒 低氧血症 E 156 患者男性 77 岁 患糖尿病酮症伴大叶肺炎 血气分析 pH 7 38 PaCO 2 4kPa 30mmHg PaO 2 10kPa 75mmHg SaO 2 93 1 HCO 3 17mmol L SB 19mmlo L BE 7mmol L 诊断为 A 呼吸性碱中毒 B 吸呼性酸中毒 C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D 代谢性酸中毒 E 代谢性碱中毒 C 157 患者男性 30 岁 因大叶性肺炎入院 查体 右下肺可闻及湿性罗音 呼吸音减弱 心率 130 次 分 心音低钝 血气分析结果 pH 7 46 PaO 2 8kPa 60mmHg PaCO 2 4kPa 30mmHg SB 23mmol L BE 0 4mmol L 结果为 A 正常 B 代谢性酸中毒 C 代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 失代偿 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D 肺炎球菌性肺炎各期相应的病理变化为 A 肺泡毛细血管扩张 充血 肺泡内水肿和浆液渗出 B 肺泡内实变 内有大量中性粒细胞及红 细胞渗出 C 肺泡内充满大量白细胞并有纤维蛋白原渗出 D 肺泡内有纤维蛋白及成纤维细胞 E 肺泡内充气 肺泡壁见 型和 型肺泡上皮细胞及少量吞噬细胞 158 机化性肺炎 D 159 灰色肝样变期 C 160 开始消散 E 161 病变早期 A 162 红色肝样变期 B 以下疾病的首选药物是什么 A 青霉素 B 链霉素 C 新青霉素 D 红霉素 E 庆大霉素 163 金黄色葡萄球菌性肺炎 C 164 肺炎球菌性肺炎 A 165 支原体肺炎 D A X 线为大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B X 线呈片状阴影 且内有空洞液平面 C X 线有空洞形成同侧或对侧有小片状或条索状阴影 D X 线有空洞形成 空腔呈偏心性 内壁凹 凸不平 E X 线肺底有弧形阴影 166 肺脓肿 B 167 细菌性肺炎 A 168 肺结核 C 169 肺癌 D A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 脓臭痰 D 砖红色粘稠胶冻状痰 E 粉红色乳状痰 170 急性肺水肿 B 171 肺炎球菌性肺炎 A 172 葡萄球菌性肺炎 E 173 肺脓肿 C 174 克雷白杆菌肺炎 D A 氨基甙类抗生素 B 青霉素 C 头孢唑啉 D 氧哌嗪青霉素 E 红霉素 175 治疗支原体肺炎 首选抗生素 E 176 治疗肺炎杆菌肺炎 首选抗生素 B A 腺病毒肺炎 B 金黄色葡萄球菌性肺炎 C 支原体肺炎 D 麻疹合并肺炎 E 肺炎链球菌肺炎 177 可见猩红热样皮疹 B 178 喘憋重 肺部体征出现晚 A A 易引起肺大泡 肺部体征出现较早 B 多为稽留热 肺部体征出现晚 C 血中嗜酸细胞增高 D 体温一般一不高 喘憋为主 肺部听诊有哮鸣音 E X 线检查肺部炎症呈云雾状或游走性 179 金黄色萄萄球菌性肺炎 A 180 合胞病毒肺料 D A 肺炎球菌性肺炎 B 葡萄球菌性肺炎 C 克雷白杆菌肺炎 D 病毒性肺炎 E 支原体肺炎 181 血清补体结合试验阳性有助于本病诊断 E 182 四环素族对本病无效 D X 线表现 A 实变阴影 按肺段叶分类 B 锁骨上下密度不均阴影 可见空洞征 C 大片浓密模糊浸润阴影 可见球形病灶内有液平面 D 肺叶或小叶实变 有多发蜂窝状球形腔 叶间隙下坠 E 肺段或肺叶实变 有多个气囊腔 且阴影易变 183 葡萄球菌性肺炎 E 184 克雷白杆菌肺炎 D 185 肺炎球菌性肺炎 A 186 肺结核 B 187 肺脓肿 C 患者首选的治疗是 A 红霉素 B 青霉素 C 抗结核药物 D 氨糖甙类药物 E 抗霉菌药物 188 患者男性 17 岁 受凉后 2 天突然发热 体温 38 6 咳嗽 有白痰 无盗汗 左侧 胸痛 深吸气加重 查体 口唇疱疹 左下肺叩诊浊音 可闻管状呼吸音 血白细 胞 11 2 10 9 L 中性粒细胞 84 B 189 患者女性 40 岁 近半月来渐感乏力 咽痛 咳嗽较重 痰量不多 4 日来发热 体 温 38 血白细胞 7 6 10 9 L 中性粒细胞 80 冷凝集试验滴度效价 1 32 胸 片双肺下野浸润阴影 A A 充血期 B 红色肝变期 C 灰色肝变期 D 消散期 E 机化性肺炎 190 患者女性 27 岁 夜班后全身乏力 肌肉酸痛 4 天来发热 体温 40 咳嗽 左侧 胸痛 吸气后加重来急诊 查体 高热病容 左上 中肺部叩诊浊音 语颤增强 可 闻管状呼吸音 胸片 左上肺野大片状模糊阴影 C 191 患者男性 31 岁 3 天前感昌 咽痛 乏力 流涕 一日来发热 体温 38 4 咳嗽 白痰 量不多 无明显胸痛 查体 肺部无明显阳性体征 胸征 右下后基底段肺 纹理明显增粗 A 192 急性肺脓肿最主要的临床表现是 A 咳嗽 咯血 B 急起畏寒发热 C 剧烈胸痛 D 干湿性罗音 E 咯大量脓臭痰 E 193 急性脓胸的治疗 下列哪项不宜选用 A 选择有效抗生素抗炎治疗 B 对合并支气管胸膜瘘者行胸腔冲洗 C 反复穿刺抽液并胸腔内注人适当抗生素 D 胸腔插管闭式引流 E 合并支气管胸膜瘘者手术治疗 B 194 急性肺脓肿的治疗原则 A 止咳 祛痰 解痉 抗感染 B 改善通气 纠正酸中毒 抗感染 C 支持疗法 祛痰 有效的抗生素 D 积极抗感染 辅以体位引流 E 动静结合 中西结合 全身用药及局部用药相结合 D 195 诊断肺脓肿最有价值的是 A 畏寒 高热 B 咯大量脓臭痰 C 白细胞总数及中性粒细胞增加 D 痰普通细菌培养阴性 E 合并大咯血 B 196 肺脓肿用导管经鼻腔作气管内滴注 应在 A 急性肺脓肿形成时 B 肺脓肿急性症状消退后 C 咳嗽剧烈的慢性肺脓肿 D 全身衰弱咳嗽不畅的肺脓肿 E 肺部有蜂窝状多发性小空腔 B 197 关于急性吸入性肺脓肿 下列哪项是错误的 A 以厌氧菌为主的混合感染 一般细菌培养不易生长 B 好发于右上叶后段 和 或两下叶背段 C 发病后 2 周左右咳出大量脓痰 常有恶臭 D X 线可见中心性空洞 内壁光滑 有大液平面 E 有效抗生素治疗一般不多于 4 周 E 198 原发性肺脓肿 抗生素治疗首选 A 青霉素 B 链霉素 C 灭滴灵 D 氯林可霉素 E 卡那霉素 A 199 急性肺脓肿停用抗生素治疗的指征是 A 咳嗽 咯痰明显好转 B X 线检查病变好转 C 临床症状及 X 线检查病变完全消失 D 肺部听诊罗音消失 E 体温正常 食欲明显好转 C 200 有效抗生素治疗下 影响肺脓肿疗效的主要原因是 A 未充分休息 B 脓液引流不畅 C 未输血 D 未用中药治疗 E 脓肿部位 B 201 肺脓肿与空洞型肺结核继发感染的主要鉴别点是 A 发病部位 B 脓痰 C 血沉 血象 D 痰菌检查 E 发热 D 202 原发性肺脓肿的致病菌最多见的是 A 霉菌 B 厌氧菌属 C 需氧菌属 D 抗酸杆菌 E 以上都不是 B 203 急性肺脓细菌经革兰染色为阳性 而一般细菌培养阴性 为明确诊断 进一步细菌学 检查应作 A 厌氧培养 B 动物接种 C 抗酸染色 D 瑞氏染色 E 以上都不是 A 204 原发性肺脓肿抗生素治疗 一般不少于 A 4 周 B 6 周 C 8 12 周 D 半年 E 以上都不是 C 205 原发性肺脓肿多发生于右肺 最主要的原因是 A 右支气管较粗 B 右支气管较短 C 右总支气管与气管夹角较左侧大 D 支气管周围淋巴结多 E 以上都不是 C 206 急性肺脓肿抗生素治疗停药指征是 A 中毒症状消失 B 咳嗽 咯痰 咯血等症状消失 C X 线胸片显示炎症病变完全吸收 但尚留有少量纤维索条状阴影 D 胸片空洞中平面消失 E 血白细胞总数及分类正常 C 207 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已 3 个月 仍咯脓痰 脓腔直径 6cm 下一步治疗 应首先考虑 A 加大抗生素剂量 B 加体位引流 C 加用气管内滴注抗生素 D 手术治疗 E 人工气腹 D 208 患者男性 50 岁 突然寒战 高热 弛张热型 咳嗽 痰少 10 天后痰量增 加 每天约 200ml 有恶臭 体征 右上肺叩诊浊音 听诊可闻及支气管呼吸音及 湿罗音 诊断最可能是 A 支气管扩张并感染 B 肺炎球菌性肺炎 C 急性肺脓肿 D 干酪性肺炎 E 肺癌合并感染 C 209 患者男性 40 岁 3 个月前着凉后发冷发热 咯臭黄痰 每日约 200mml 间断用抗生 素治疗 热退 但仍有黄痰 检查有杵状指 X 线见右肺背段有 4cm 大小的圆形阴影 不分叶 未见明显空洞 此例应诊断 A 肺癌 B 先天性肺囊肿继发感染 C 肺良性肿瘤 D 慢性肺脓肿 E 肺结核球 D 210 患者男性 60 岁 患肺脓肿 病程 1 个月 目前仍有高热 脓痰 空洞为 2cm 最关 键的治疗是 A 祛痰 止咳 B 休息 输血等支持疗法 C 免疫治疗 D 手术切除 E 有效彻底的抗菌治疗 E 211 患者男性 45 岁 吸烟 20 年 爱人为肺结核 以往体健 1 年前胸部检查正常 12 天 来发热达 39 咳嗽 2 天来突然脓臭痰 每天约 250ml 体温开始下降 化验检查 血白细胞 18 10 9 L 分叶 80 应诊断为 A 肺炎球菌性肺炎 B 干酪性肺炎 C 急性肺脓肿 D 慢性纤维空洞型肺结核继发感染 E 支气管扩张 C 212 急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是 A 大量脓臭痰 B 反复咯血 C 发热伴剧烈胸痛 D 发热伴典型肺实变体征 E 发热 咳嗽 呼吸困难 咯粘稠胶冻状痰 A 213 对于肺脓肿的病理过程 下列哪种提法是错误的 A 肺脓肿病理变化 主要是炎症破坏与部分修复交织在一起 B 病理变化与致病菌毒力和机体抵抗力有关 C 厌氧菌感染时 组织坏死倾向大于一般细菌感染 D 肉芽组织提示机体组织修复反应 E 脓肿 2 个月不愈合 称之为慢性肺脓肿 E 214 急性脓胸 脓液液较稠 进一步治疗首选 A 胸膜腔穿刺抽脓 B 剖胸清除有家性纤维素 C 胸腔闭式引流 D 加大抗生素用量 E 输液 输血 C 215 慢性脓胸的首选治疗原则是 A 积极抗炎治疗 B 清除病因闭合脓腔 C 反复穿刺抽脓 D 有效的支持疗法 E 单纯胸腔闭式引流 B 216 患者男性 40 岁 发热 咳嗽 咯脓痰 2 周 痰量每天 200ml 有时痰中带血 吸烟 20 年 血白胞 32 10 9 L 中性粒细胞 90 为进一步确诊 下列哪项检查最有价值 A 痰培养 药敏 B X 线胸片 C 痰找结核菌 D 纤维支气管镜 E 放射性核素肺扫描 B 217 患者 35 岁 寒战高热 1 周 体温 39 40 乏力 纳差 右侧胸痛 咯少量粘痰 3 天来咯出大量脓痰 体温有所下降 查体 肺内无阳性体征 X 线胸片诊为 肺脓肿 本病人的治疗方法为 A 青霉素 80 万 U 肌注 6h 退热后 3 天停药 B 选用庆大霉素的控制感染 退热后争取及早 手术 C 选用链霉素 利福平 异烟肼强化治疗 D 可用多粘菌素治疗 E 青霉素 240 万 U 1000 万 U 日 静滴 4 周后酌减 E 218 患者男性 40 岁 2 周前受凉后寒战 高热 咳嗽 胸痛 1 周后咳嗽 咯大量脓臭 痰 伴少量咯血 查体 一般状态差 心率 104 次 分 右肩胛下可闻及水泡音 既 往无呼吸道病史 诊断最可能是 A 肺结核 B 胸膜炎 C 肺脓肿 D 支气管扩张 E 肺炎球菌性肺炎 C 219 血源性肺脓肿好发部位最多见于 A 右上叶后段 B 左下叶背段 C 下叶基底段 D 右下叶背段 E 以上都不是 E 220 慢性肺脓肿最常见的并发症是 A 脓胸 B 脑脓肿 C 心包炎 D 心肌炎 E 支气管扩张 E 221 下列关于肺脓肿的描述 哪一项属于慢性期表现 A 右上中肺野大片致密影 密度均匀 边缘模糊 B 右肺大片致密阴影 有中心性空洞及液平面 外周有广泛炎性浸润 C 右肺大片致密阴影 有多发空洞但无液平 D 右肺内见有蜂窝状 伴大量纤维化 E 右肺大片致密阴影 有多个空洞并有液平面 D 222 杵状指可见于下列疾病 哪项是错误的 A 肺脓肿 B 肺癌 C 支气管扩张 D 支气管哮喘 E 肺间质纤维化 D 223 患者男性 67 岁 因 脑血管病 已卧床 2 年 突然高热后 10 日未退 体温 38 4 39 2 咳嗽 痰量每日约 150ml 脓痰 略带臭味 无胸疼 血白细胞 23 10 9 L 中性 粒细胞 93 X 线胸片右下叶背段片状阴影 边缘模糊不清 其中有 5 6cm 2空洞 内有液平 其最可能出现的体征是 A 肩胛间区可闻及细小水泡音 B 无异常体征 C 贫血及杵状指 D 右下肺可闻及空瓮呼吸音 E 右下肺可闻高音调金属音 D 患者女性 54 岁 于 2 周前牙痛 右颌面部轻度肿张 未能治疗 10 日来高热 体温 39 8 寒战 咳嗽 少量白痰 痰量逐渐增加 呈黄色脓痰 略带猩味 血白细 胞 21 10 9 L 中性粒细胞 94 X 线胸片 左上大片状浓密阴影 内有 3 3cm 2空腔及液体 224 应首先考虑的诊断是 A 原发性支气管肺癌 B 吸入性肺脓肿 C 肺结核 D 肺炎球菌性肺炎 E 支气管囊肿继发感染 B 225 上述病例下列哪项检查是病因学诊断的最理想方法 A 咳痰取样作病原菌检查 B 痰液培养 C 厌氧菌培养 D 左上叶 X 线断层显像 E 经纤维支气管镜双套管防污采取深部痰做涂片及培养 E 226 上述病人经积极治疗 2 周后体温已正常 痰量减少 而脓腔尚未完全闭合 应采取的 治疗是 A 外科手术 左上叶切除 B 改为口服抗生素至脓腔闭合 C 停用抗生素改为局部滴入 D 继续应用青霉素及灭滴灵静脉滴入 务求脓腔完全吸收 E 应更换抗生素 D 227 患者男性 40 岁 甲状腺腺瘤术后 4 日 突然寒战高热 体温 39 2 右侧胸痛 咳 嗽 1 周后脓痰量明显增多 无臭味 胸片示右下大片状浓密阴影 边缘模糊 内有 空腔及液平 约 2 1 5cm 2 诊断为 吸入性肺脓肿 最符合以下哪项体征 A 肺部叩诊右下呈浊音或实音 B 右下呼吸音明显减低 C 因有脓腔 可闻到空瓮呼吸音 D 杵状指 E 贫血貌 口唇疱疹 A A 多发性肺脓肿 B 过敏性肺炎 C 过敏性鼻炎 D 矽肺 E 肺念珠菌病 228 长期吸入二氧化硅 SiO 2 D 229 金黄色葡萄球菌败血症 A 230 身体衰弱者痰中找到霉菌 E 231 肠寄生虫蚴虫移行于肺 B A X 线大片状阴影 呈肺叶或肺段分布 B X 线呈大片阴影 其内有空洞液平面 C X 线有空洞形成 同侧或对侧有小片状或条索状阴影 D X 线呈厚壁 偏心空洞 内壁凸凹不平 E X 线有点状钙化影 232 肺结核 C 233 肺癌 D 234 肺脓肿 B 235 肺炎 A A 肺炎支原体 B 结核杆菌 C 肺炎克雷白杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 流感病毒 236 干酪性肺炎 B 237 慢性支气管炎 E 238 多发性蜂窝状肺脓肿 伴叶间隙下坠 C A 痰涂片革兰染色镜检 B 痰 血细菌培养 C 纤维支气管镜检查 D 血清抗体检测 E 肺 CT 扫描 239 患者 23 岁 寒战 高热 20 天 咳嗽 少许脓痰 血白细胸 18 10 9 L X 线胸片 可见多个模糊小片影 伴一侧胸腔少量积液 病前右手曾有疖肿 对确定诊断最有 意义的是 B 240 患者 50 岁 长期饮酒 近 10 天发热 咳嗽 呼吸困难 咯咖啡样粘痰 血白细胞 13 10 9 L X 线胸片有上叶大片致密阴影 隐约有透光区 为确定治疗用药 方向 立即检查的是 A 241 患者男性 60 岁 有吸烟史 30 余年 2 月来低热 咳嗽 痰中带血 X 线胸片示右肺 门圆形阴影 为确定诊断最好行 C 242 关于结核菌素试验结果 下列哪项正确 A 凡是结核菌素试验阴性可除外结核 B 卡介苗接种成功 结核菌素反应多呈强阳性 C 粟粒性肺结核时 结核菌素反应可呈阴性 D 结核菌素试验阳性 肯定有结核病 E 初次感染结核后 4 周后 结核菌素试验阳性 C 243 在下列关于结核病的基本病理改变中 哪项是不正确的 A 急性炎症性血管病变 B 渗出增殖病变 C 粟粒结节 D 干酪液化空洞 E 钙化结节 A 244 经过治疗的肾病综合征病人 无结核中毒症状 体检无明显阳性体征 经结核菌素 试验阴性 说明 A 未受过结核感染 B 已感染结核 但尚未产生变态反应 C 机体免疫反应受到抑制 D 重症结核病人假阴性 E 未接种过卡介苗 C 245 为预防肺结核的发生与流行 在下列各项措施中最为关键的一环是 A 自生后开始定期接种卡介苗 B 隔离排菌结核病人 C 加强营养 锻炼身体 增强抵抗力 D 合理化疗治愈排菌病人 E 为易感者及密切接触排菌病人者预防投药 D 246 浸润型肺结核的发生主要是由于 A 内源性感染复燃 B 与排菌病人密切接触 再感染 C 饮用排菌病牛的牛奶 D 在不卫生环境中吸入带菌飞沫 E 未接种卡介苗 A 247 结核菌素试验阴性反应的临床意义 下列哪项不正确 A 表示身体未受过结核感染 B 已感染结核而未产生变态反应 初次感染后 4 8 周内 C 受过结核菌感染 但无活动病灶 D 粟粒性肺结核 E 肾病综合征强的松治疗中 C 248 下列关于浸润型肺结核的临床特点的描述中 哪项是不正确的 A 继发性肺结核中最常见的类型 B 多见于成年人 C X 线检查病灶多在锁骨上 下 D 容易形成空洞 E 不包括干酪性肺炎 E 249 肺结核小量咯血 痰中带血丝 的处理是 A 给可待因 0 03g B 10 葡萄糖酸钙 10ml C 安静休息 消除紧张情绪 D 6 氨基己酸 4 6g E 脑垂体后叶素 5 10U C 250 成人肺结核最常见的类型是 A 原发型肺结核 B 亚急性血行播散型肺结核 C 慢性纤维空洞型肺结核 D 浸润型肺结核 E 结核性胸膜炎 D 251 考核化学药物对肺结核疗效的最主要指标是 A 病灶好转吸收 B 痰结核菌转为阴性 C ESR 恢复正常 D OT 阴性 E 体温恢复正常 B 252 X 线胸片示有空洞形成 同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影 常见于 A 肺脓肿 B 浸润型肺结核 C 肺囊肿 D 肺癌 E 脓胸 B 253 慢性血行播散型肺结核的 X 线表现是 A 肺内病灶细小如粟粒 大小相等 密度相同 均匀分布于两肺部 B 肺内病灶呈结节状 分布密集 以中下及内中带为多 C 肺内病灶大小不等 密度不同 对称分布于两肺上中部 D 肺内病灶呈弥漫性 大小不等呈结节状 边界清楚 密度较高 E 肺内病灶大小不等 新旧不等 较对称地分布于两肺上中部 散在有钙化点 E 254 浸润型肺结核的自然演变过程中 下列哪种情况最常见 A 亚急性血行播散 B 空洞形成 C 干酪性肺炎形成 D 结核性胸膜炎形成 E 慢性纤维空洞形成 B 255 广泛性胸膜粘连增厚患者 下列哪项错误 A 肺活量降低 B 肺总量降低 C 气道阻力增加 D 第一秒时间肺活量百分比 一秒率 正常或增加 E 残气量不增加 D 256 继发性肺结核最常见的是哪种类型 A 型 B 型 C 型 D 型 E 型 C 257 原发性肺结核的原发病灶自然演变过程中最常见的是 A 自行钙化或吸收 B 发展为肺门淋巴结核 C 发展为胸膜炎 D 病灶坏死溶解形成空洞 E 血行播散 A 258 成人结核性胸膜炎主要的原因是 A 新近感染的结核病 B 严重的肺结核 C 细胞免疫功能低下 D 作为全身性粟粒性结核的一部分 E 原发结核经血行播散而遗留的潜伏病灶复发 E 259 有关结核菌素试验下列哪项是正确的 A 结核菌素试验要在 48 72 小时内判断 B 结核菌素试验要在 24 小时内判断 C 结核菌素试验要在 20 分钟内判断 D 经 48 小时测量皮肤硬块直径 5mm 为阳性 E 经 24 小时测量皮肤硬块直径 5mm 为阳性 A 260 原发型肺结核下列哪项是错误的 A 初次感染病灶多在上叶底部 中叶或下叶上部 常邻近胸膜 B 结核菌可引起淋马管炎和淋巴结炎 C 原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D 多发生在儿童 E 症状多轻微而短暂 C 261 对结核菌有杀菌力 但对细胞内结核菌作用较小的是 A 乙胺丁醇 B 对氨基水杨酸 C 链霉素 D 异烟肼 E 吡嗪酰胺 C 262 初治浸润型肺结核 痰涂片有结核菌 最好的化疗药物选择是 A 异烟肼 B 利福平 对氨基水杨酸钠 C 异烟肼 链霉素 利福平 D 氨硫脲 对氨基水杨酸钠 E 氨硫脲 异烟肼 C 263 对细胞内外结核菌均有杀菌作用 有抑制结核菌菌体的核糖核酸 RNA 多聚酶 从而 阻碍了信息核糖核酸 mRNA 的合成是 A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺 B 264 抢救大咯血窒息时最关键的措施是 A 让患者取患侧卧位 B 立即使用中枢呼吸兴奋剂 C 立即使用鼻导管吸氧 D 立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E 立即输血或输液 D 265 最易导致肺气肿和肺心病的结核是 A 型