2018年医疗工作计划.doc

2018年医疗工作计划2018年是医院各项规章制度的深入落实执行之年，全面落实院科两级管理的关键之年，也是科室十八项核心制度兑现考核之年，医疗组将在医院领导及分管院长的领导下，努力完成上级交给的各项工作，抓好医疗业务运作，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务为工作目标，以健康扶贫工作为主线，确保医疗质量，结合2017年全年的医疗工作经验及以往暴露出来的问题矛盾，为进一步规避医疗风险，提高服务质量，特制定以下方案。一、 抓好医疗业务运作，确保医疗质量1、 全院各科在确保医疗工作正常运转的前提下，要把医疗质量放在首位，要把医疗质量纳入医院的重点工作之中，对医院重大医疗质量问题要及时做出分析和决策，对医疗质量每月要进行检查、反馈，每季度要进行分析、评价，并作出相关措施，要建立院科二级医疗质量管理组织，各科室科主任是第一负责人，要求科主任每月要组织科内质量评价会2次，并有记录，定期上报医务科。2、 定期或不定期下科室检查，了解各科室医疗业务运转情况 ，每月底召开一次由科主任、护士长参加的业务分析会，总结本月医疗业务运转状况，发现问题及时提出整改措施。3、 医疗质量检查要与评优奖惩相结合，对质量检查中出现问题要进行认真研究，并制定相应的整改措施和对策，质量好的要进行通报、奖励。4、 协调临床科室对危急重病人的抢救，由医务科（医疗组）协调召集并组织力量，对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱，延误时间，抢救全力以赴，分秒必争，医护人员必须明确分工，紧密合作，严肃认真，准确执行医嘱，详细完整做好记录，并每月纳入质控考评必查内容。5、定期开展门诊处方点评、门诊（急诊）病历及住院病历文书书写评比、点评活动，加强对现征病历的书写、打印效率，严格按照湖北省病历书写规范要求，严格按照病历相关的时限书写、打印、归档病历，严格落实病历评分制度、大病历、医患沟通及相关知情同意书等的患者告知、患者签字手续，严禁医生代签或不签。二、 狠抓制度落实，确保医疗安全1、严格执行首诊负责制，主治医师查房制，查对危重病人抢救制度，会诊制度等，并严格将该项工作纳入每月医疗质量检查之中，发现问题及时解决。进一步完善医疗投诉和医疗纠纷的受理、解决和处理程序，使全院医护人员从中吸取教训，避免同类问题多次发生。2、强化突发事件的处理能力，加强管理，定期督促检查，提升应急水平，确保紧急救援任务的完成，按要求完成医院指派的指令性任务。3、严格执行处方管理规定，及时召开药师会，严格落实处方点评制度及抗生素的专项管理，严格按照抗生素、激素的管理使用，严格按照抗生素分级管理使用原则执行，对无抗生素使用指针滥用或联用的，除承担相应后果外，给予当事医生警告、通报批评或降级等处罚。4、强化医疗安全教育，并作到持之以恒，常抓不懈做到警钟常鸣。不断提高义务人员的安全意识，狠抓事故苗头，严查事故隐患，防范于未然，定期召开医疗安全专题教育，及时分析讨论、总结经验教训，确保医疗安全。5、及时处理医疗纠纷，协调医患关系，及时召开医疗纠纷点评会议，实行医疗纠纷责任追究制。三、狠抓业务学习，提高全院医务人员整体素质1、强化临床医护人员的三基训练，权利提高义务人员的整体医务素质，强化各环节的质量和医疗文书书写规范。并准备在上半年开展一次全院技能操作大比武，做到各项基本技能人人过关，奖励优胜个人及科室。2、计划组织实施医师、医技人员专业技术培训、考核（护理人员由护理部组织实施）开展学分教育、组织全院学术活动，计划全院性的业务讲课，每月一至二次（详细见安排表），督促科室小讲课，疑难病例讨论学，要求每月1-2次，要有记录，并纳入医疗质量检查项目，年初规划处具体业务学习方案，具体到科室及个人，提前3天准备好课件PDF及测试题，要求授课人结合临床及科室特点准备课件并熟悉课件内容，业务学习结束后安排统一闭卷测试，对敷衍塞责网上下载课件、不出测试题的授课人及测试未达到合格线（80分）者，一次性给予50元制度兑现；所有人每次业务学习不得借故请假、迟到或早退，否则给予200元/次制度兑现。3、对医德医风好，表现好，求上进的有执业资格的医务人员，按计划选送到上级医院进修学习。（具体按各科室申请，根据科室具体情况，合理进行）。激发广大医务人员开展临床业务学习的积极性，提升医院整体学术水平和知名度。卫生院应给予参加外出学习者相应的工资待遇保障，外出学习期满后要组织临床科室人员交流学习经验，并上交进修学习合格证明及进修学习心得。四、加强对健康扶贫领域服务的监控及管理继续做好健康扶贫门诊慢病、大病集中救治工作及精准扶贫对象的普通门诊治疗及住院治疗工作，加大进行此项工作的检查及政策宣传力度；特别是要建立针对健康扶贫对象的病人的控费机制、开展不合理检查、不合理入出院、不合理用药（特别是抗生素）、不合理治疗等专项工作，注重治疗效果及社会口碑，严格按照健康扶贫政策，在政策允许范围内开展治疗活动。五、搞好急诊急救工作，确保绿色通道畅通 进一步规范急诊急救工作，进一步改善急诊就诊环境，制定急救工作突发事件流程化管理法，规范出诊医师及救护车司机值班，规范急诊护士24小时值班制度，杜绝急诊班护士脱岗、带岗；提高院前急救水平，充分利用救护车的GPS系统，提高我院急诊的社会影响、增加病人的收治，加强对急诊医护人员的急救知识培训，特别是CPR培训，要求院内前、后勤岗位人人培训过关，保证生命绿色通道的畅通。六、狠抓“四项合理”，合理应用抗菌素结合2017年及以往多年工作经验及矛盾，在诊疗过程中严格按照医保、新农合文件的有关要求，合理用药、合理收费、合理检查、合理诊疗。根据卫生部关于进一步做好抗菌药物临床应用和细菌耐药监测工作的通知要求，认真扎实开展好此项工作，根据血常规及相关生化及影像学检查结果，合理选用抗菌药，做好抗菌药物临床应用监测、评估工作，各科临床医生要掌握阶梯用药原则，因病施治，对症用药、杜绝大处方、人情方和搭车开药、继续降低药占比。七、组织会议，扩大影响医务科（医疗组）将根据医院需要组织1-2