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第二章用药和急救 请回忆一下 家人是否有过在生病时 没有去医院而直接吃药的经历 这样做可以吗 为什么 资料分析 我国每年5000多万病人中 至少有250万入院治疗是与药物不良反应有关 致死的人数每年约有19 2万人 比传染病致死的人数还要高出数倍 现有的180万聋哑儿童中 有60 以上是不合理用药造成的 1000万聋哑人中 60 80 也与药物不良反应有关 是药三分毒 凡是药物都带有一定的毒性或副作用 安全用药 安全用药是指根据病情需要 在选择药物的品种 剂量和服用时间等方面都恰到好处 充分发挥药物的最佳效果 尽量避免药物对人体所产生的不良反应或危害 1 区分药物处方药和非处方药 otc 处方药 必须凭执业医师或执业助理医师的处方才可调配 购买 并按医嘱服用的药物 一 科学和安全用药 麻醉药品精神药品医疗用毒性用品放射性药品戒毒药品 处方药常见类别 不需凭医师处方即可购买 按所附说明服用的药物 非处方药适于消费者容易自我诊断 自我治疗的小伤小病 非处方药 简称为otc 以下哪些药品是非处方药 哪些又是处方药 阿司匹林片 十滴水 胰岛素 清凉油 板蓝根颗粒 银翘解毒胶囊 息斯敏 抗过敏 急支糖浆 速效救心丹 抗病毒颗粒 青霉素 保济丸 清开灵 安定片等 我们常用的阿司匹林片 维生素c颗粒剂 干酵母片 仁丹 十滴水 清凉油 板蓝根颗粒 银翘解毒胶囊 桑菊感冒片 川贝清肺糖浆 急支糖浆 复方感冒灵颗粒 金菊感冒片 抗病毒颗粒 双黄连软胶囊等均属于非处方药 分辨中药和西药 中药 我国传统的药物 其有效成分主要从各种植物中提取出来 西药 有效成分主要由化学物质合成 又称化学药品制剂 功能主治 作用与用途 适用症 注意事项 禁忌 不良反应 副作用 孕妇 哺乳期妇女 小儿 慢性病患者等特殊患者与其他药物合用的禁忌 批准文号 制造单位 贮藏 用法用量 规格 有效期识别 如 有效期至2007年3月 生产批号 由6 8位数字组成 如 07030601 失效期 没规定有效期的按5年计算 生产年份 日期 批号 3月31日后不能再用 你家有家庭小药箱吗 家庭小药箱如何配备 2 家庭配备科学合理的小药箱 必备工具 1 剪子2 纱布3 创可贴4 胶布5 体温计 必备药物 内服药 1 感冒 发烧 感冒冲剂 百服宁 阿司匹林 白加黑2 胃肠炎 牛黄解毒丸 黄连素 3 抗过敏 扑尔敏 4 晕车药 乘晕宁 外用药 1 75 酒精2 红药水3 碘酒4 风油精 二 急救 1 急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么 脑 脑对缺氧十分敏感 对脑的抢救要以秒来计算 在常温下 人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧而头晕 10 20秒可昏厥 10分钟后脑细胞死亡 4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害 60秒后呼吸中枢衰竭 30 40秒可抽搐 所以急救成功的关键在于抢时间 即前4分钟 甚至前60秒 所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救 几乎没有成功的可能 这就是急救的意义所在 为了维持对脑的氧的供应 就必需维持两个系统的工作 呼吸系统 从空气中获取氧 循环系统 把氧输送到大脑 呼吸系统 如果一个人呼吸停止五分钟 这个人的大脑就会因为缺氧而死亡 就呼吸来说 呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间 一般情况下 肺脏正常的人 呼吸停止后 肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右 之后由于机体严重缺氧 心跳也随之停止 循环系统 恢复心跳的救助每迟1分钟 病人恢复健康的可能性就减少7 到10 心跳停止4分钟 任何努力都会无济于事 如果一个人的血如果流失了三分之一 这严重影响循环系统输送氧的效率 他同样可能会死亡 保持镇静 病人的症状或伤情 现场地点等车地点 留下自己的姓名和电话号码 打120 2 急救措施 检查病人 1 检查脉搏正常成人60 100次 分 老年人可慢至55 75次 分 新生儿可快至120 140次 分 抢救者采用摸颈动脉或肱动脉 观察是否有搏动 判断患者有无心脏跳动 检查时应轻柔触摸 不可用力压迫 为判断准确 可先后触摸双侧颈动脉 但禁止两侧同时触摸 以防阻断脑部血液供应 2 检查呼吸正常每分钟呼吸16 20次 垂危病人的呼吸多变快 变浅 不规则 当病人临死前 呼吸变缓慢 不规则直至停止呼吸 在观察危重病人的呼吸时 由于呼吸微弱 难以看到胸部明显的起伏 可以用l小片棉花或小薄纸条 小草等放在人鼻孔旁 看这些物体是否随呼吸来回飘动 来判定还有无呼吸 1 人工呼吸 病人仰卧 头后仰 衣领解开 腰带放松 当呼吸停止时 清除呼吸道异物 并保持呼吸道畅通 1 人工呼吸 1 人工呼吸 一手托下颌 另一手捏鼻孔 深吸气 对着病人的口用力吹入 15 20次 分钟 2 人工呼吸和胸外挤压 站左侧 双手叠 有节奏 带冲击 按压胸骨下端 下陷3 4厘米 后放松 1次 秒 当呼吸 心脏都停止跳动时 确定按压位置 按压的频率为80 100次 分 按压深度为3 4厘米 止血 1 伤口小 出血不多 清洗 敷药 创可贴 或用纱布绷带加压止血 2 大静脉或动脉出血 先拨打 120 紧急呼救 用手指 止血带或绷带压迫止血 当煤气中毒时 先把病人移到新鲜空气处 再依情况救治 当食物或药物中毒时 先想办法让病人把毒物或药物呕吐出来 再依情况救治 催吐法 首先应用最简单的方法 即用手指 匙柄 压舌板 筷子 羽毛等钝物刺激咽后壁 引

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