体表静脉留置针输液法评分标准.doc

体表静脉留置针输液法评分标准（标准分100分）选手号： 监考人： 总分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备15分1. 仪表端庄，着装整洁2一处不符合要求扣1分2. 核对医嘱、治疗单（输液卡）3未核对扣3分一处不符合要求扣1分3. 评估：（1） 询问、了解患者的身体状况（2） 评估患者局部皮肤及血管情况（3） 解释操作的目的，取得患者配合，并做好输液前的准备，如排空大小便等4未评估扣4分评估不全一项扣2分 未解释扣2分4. 洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5. 用物准备：手消毒液、内铺清洁治疗巾的治疗盘、头皮式留置针、一次性输液器和头皮针、输液敷贴、止血带、垫巾、棉签、茂康碘、药液、瓶套、启瓶器、输液架、手表、笔、治疗碗、盛污容器、利器盒4少一件扣1分一件不符合要求扣1分操作流程55分1. 核对：（1） 输液单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2） 液体：药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物5不核对扣5分未检查一项扣2分检查不全一处扣1分一处不符合要求扣1分2. 粘贴输液卡，并在输液卡核对者处签名。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口2未签名扣2分未消毒扣1分消毒方法不正确扣1分3. 检查一次性输液器：名称、生产日期、有效期、包装完整性，取出，将输液管插入瓶塞至针头根部2未检查扣2分漏检查一项扣1分输液器污染不更换扣2分4. 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名、药液，告知药名和作用3不核对扣3分未告知扣2分 态度不认真扣1分语言不亲切扣1分5. 告知患者配合方法，协助患者取舒适体位2未告知扣1分未协助患者取舒适体位扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程55分6. 固定针栓和护针帽，关闭调节器，将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满溶液，莫菲氏滴管内有液体，排气，将带有护针帽的针头妥善固定在输液架上3未固定针栓和护针帽各1分未关闭调节器扣1分排气方法不正确扣1分一次排气不成功扣1分浪费药液扣1分一处不符合要求扣1分7. 留置针与输液器连接：查看留置针有效期,打开留置针外包装，将输液器头皮钢针针尖插入肝素帽内，打开流量调节器使液体充满导管后，关闭流量调节器，再将输液器头皮针完全插入肝素帽。然后将连好输液管的留置针放在原包装袋内置于治疗盘内。5未查对有效期及包装是否完整各2扣分连接不当或污染肝素帽各扣1分一处不符合要求扣1分8. 铺垫巾及扎止血带，选择静脉，消毒皮肤，输液进针前查对，确认无误 3一处不符合要求扣1分9. 松动留置针外套管，取开针帽，排气，关紧调节器开关，检查输液管内有无气泡，一手绷紧皮肤，一手拇指与食指握紧留置针针翼，与皮肤成0度角度进针，直刺静脉，见到回血后，压低角度，将穿刺针送进少许，一手固定针心，一手拇指与食指将外套管全部送入血管8不松动留置针外套扣1分持针方法不对扣1分进针角度不对扣1分穿刺方法不对扣5分退针一次扣1分拔出皮肤重新穿刺扣5分 二次穿刺不成功扣10分10. 松开止血带，开调节器，确认留置针在血管内后取出针芯，将针芯放入装利器污物容器3一处不符合扣1分11. 一手固定针翼，一手用透明贴膜固定留置针，注明穿刺的日期，固定肝素帽下端及头皮针。取出止血带和垫巾，将输液肢体放置舒适4固定不牢扣1分 未注明时间日期扣1分 肢体放置不舒适扣1分12. 输液后查对，确认无误2未再次核对扣2分13. 调节输液速度，一般成人6滴分，儿童滴分，或按医嘱4未调滴速扣4分； 滴数误差每5滴扣1分14. 询问患者对操作的感受，告知注意事项，放置信号灯于患者可触及处3未告知注意事项扣3分告知漏一项扣1分一处不符合要求扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作流程55分15.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢2体位不舒适扣2分未整理床单元及用各扣1分16.洗手1未洗手扣1分17.在输液单（卡）上签名，并记录3未签名扣1分未记录扣1分一处记录不符合要求扣1分冲管 、封管流程20分1、接到医嘱：稀释肝素液封管、洗手、戴口罩2未洗手戴口罩各扣1分2、核对：（1）治疗单：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；（2）肝素液：检查液体瓶口有无松动、瓶身有无裂缝、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物（3）注射器5ml：是否在有效期之内，是否漏气。4未核对扣3分漏一项未核对扣0.5分未检查液体及注射器各扣1分药液开瓶未注明日期及时间各扣1分3、携用物至患者床旁查对并解释，松解固定肝素帽的胶布及纱布2未核对扣2分 漏核对及解释一项各扣0.5分4、拔出输液器头皮钢针，妥善放置，消毒肝素帽2未拔出头皮钢针扣1分 未检查棉签有效期扣1分消毒手法不对每一处扣0.5分5、消毒肝素液瓶口，抽取肝素液5ml2消毒方法不正确扣1分 抽吸药液违反无菌原则扣1分6、冲管：将抽有肝素液注射器针头插入肝素帽内脉冲式冲管2冲管手法不正确扣2分7、封管：推注封管液剩余1ml时，将针头退出仅剩针尖斜面在肝素帽内，边推药液边拔针（推液速度大于拔针速度,带液拔针，针尖和肝素帽处各有一滴液体，且注射器内要留有封管液），小夹子夹住延长管，用原纱布包裹、胶布固定肝素帽（边退边拔针手法亦正确），处理注射器。4封管手法不正确扣2分注射器用物处理不当扣1分小夹子夹位置不正确扣1分未固定肝素帽扣1分封管效果不佳扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分冲管 、封管流程20分8、整理床单元及用过物品、再次跟病人交代注意事项，手消2未整理床单元及用过物品各扣1分未交代注意事项扣1分未手消扣1分操作后评价10分1.按消毒技术规范要求分类处理使用后物品2一处不符合要求扣1分2正确指导患者（1）告知患者所输药物及输液中的注意事项（2）告知患者注意保护置留置针的肢体；不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管（3）向患者解释使用静脉留置针的目的和作用3未指导扣3分