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文档简介
第十二章生殖 第一节男性生殖第二节女性生殖第三节妊娠 1 性腺包括男性的睾丸和女性的卵巢 两者除了分别产生两性生殖细胞 卵子和精子 外 还具有分泌性激素的功能 性腺对两性的性器官发育 副性征出现以及生殖行为的全过程均有调控的作用 副性征 男女两性 在青春期以后 躯体出现一系列不同形态特征 如男性长胡须 喉结突出 骨骼粗大 肌肉发达 声音低沉等 女性乳腺发育 骨盆宽大 皮下脂肪丰富 音调高亢等 2 第一节男性生殖 一 睾丸的生精功能二 睾丸的内分泌功能三 睾丸功能的调节 3 第一节男性生殖 男性生殖器官 睾丸曲细精管生精细胞 生精支持细胞 抑制素间质细胞 雄激素附性器官 附睾 输精管 精囊腺 前列腺 尿道球腺 阴茎等 4 一 睾丸的生精功能 1 精子的生成过程曲细精管是雄性生殖细胞 精子 发生和发育成熟的场所精原细胞 初级精母细胞 次级精母细胞 精子细胞 精子精液 精子与附睾 精囊腺 前列腺和尿道球腺的分泌液 5 间质细胞 精原细胞 初级精母细胞 次级精母细胞 精子细胞 精子 睾酮 6 2 支持细胞的功能 为各级生精细胞提供营养 支持和保护作用形成血 睾屏障分泌雄激素结合蛋白 ABP 抑制素 7 3 影响精子生成的因素 年龄温度其它因素 疾病 接触放射性及有毒化学物质 吸烟 酗酒 8 雄激素结合蛋白 维持局部浓度 间质细胞 支持细胞 抑制素 亚单位 FSH 激活素 亚单位 FSH 睾酮 二 睾丸的内分泌功能 9 1 雄激素 合成部位 间质细胞雄激素是一种以胆固醇和乙酰辅酶A为原料而合成的 含有19个碳原子的类固醇激素 包括睾酮 T 双氢睾酮 dihydrotestosterone DHT 和雄烯二酮三种雄激素 睾酮的生理作用1 维持生精作用 促进精子生成 2 刺激生殖器官的生长发育 并维持成熟状态 3 促进男性副性征的出现并维持正常状态 维持正常的性欲 4 促进蛋白质合成 特别是肌肉蛋白质的合成 促进骨骼生长与钙 磷沉积 5 刺激红细胞生成 二 睾丸的内分泌功能 10 2 抑制素 由睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素 由 和 两个亚单位组成 分子质量为31 32kDa 作用 抑制FSH的分泌 生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响 激活素在性腺还存在着与抑制素结构近似的物质 是由抑制素的两个 亚单位组成的二聚体 称为激活素 actvin 作用 促进FSH的分泌 11 三 睾丸功能的调节 下丘脑 垂体 睾丸轴1 下丘脑 垂体对睾丸功能的调节促性腺激素释放激素 gonadotropin releasinghormone GnRH 卵泡刺激素 follicle stimulatinghormone FSH 黄体生成素 luteinizinghormone LH 2 睾丸激素对下丘脑 垂体的反馈调节 12 13 三 睾丸内分泌功能的调节 14 第二节女性生殖 一 卵巢的生卵功能二 卵巢的内分泌功能1 雌激素与孕激素的合成2 雌激素和孕激素的生物学作用三 卵巢功能的调节四 月经周期 15 女性生殖器官 卵巢 产生卵子分泌激素附性器官 输卵管 子宫 阴道等 第二节女性生殖 16 一 卵巢的生卵功能 1 卵子的生成原始卵泡初级卵母细胞卵泡细胞2 生成过程原始卵泡 初级卵泡 次级卵泡 成熟卵泡 排卵月经黄体形成及退化妊娠黄体 600 700万个 17 主要是雌激素和孕激素 还分泌少量的雄激素 1 雌激素和孕激素的合成雌激素 estrogen 包括雌二醇 estradiol E2 雌三醇 estriol 3 和雌酮 estrone 三种 主要是E2 分泌部位 排卵前 卵泡内膜细胞和颗粒细胞排卵后 黄体细胞妊娠时 胎盘孕激素 主要是孕酮 progesterone P 分泌部位 孕激素主要由黄体生成 胎盘也大量分泌孕激素 二 卵巢的内分泌功能 18 19 20 雌激素分泌的双重细胞学说 21 雌激素的生理作用 促进子宫发育 内膜发生增生期的变化 促进子宫和输卵管的运动 增加宫颈粘液分泌 使宫颈粘液稀薄 利于精子通过 刺激乳腺导管发育 使全身脂肪和毛发分布具有女性特征 促进蛋白质合成 加速骨生长 促进水钠潴留 孕激素生理作用 促进子宫内膜呈分泌期的变化 降低子宫平滑肌兴奋性 有利于安胎 使宫颈粘液粘稠 限制精子通过 促进乳腺腺泡发育 增加产热 使体温升高 22 1下丘脑 腺垂体 卵巢轴 2雌激素反馈调节 正 负反馈 孕激素反馈调节 负反馈 GnRH LH FSH 雌激素的正反馈效应 在排卵前一天左右 雌激素分泌达到高峰 促进FSH和LH分泌增加 尤其是LH大量分泌 形成血中LH高峰 雌激素促进LH大量分泌的这种作用 称为雌激素的正反馈效应 排卵前的雌激素高浓度正反馈 三 卵巢功能的调节 23 雌激素孕激素 实验 1 血浆雌激素浓度低于100pg ml 负反馈2 血浆雌激素浓度为100 400pg ml 正反馈 24 抑制卵母细胞成熟抑制因子 OMI 使卵泡分泌前列腺素 卵泡壁的肌样细胞收缩 26 下丘脑腺垂体卵巢轴的活动调节实线表示促进 虚线表示抑制 27 四 月经周期 月经 在卵巢激素周期性变化的影响下 子宫内膜发生周期性的脱落 出血现象 月经周期 两次月经之间的时间间隔称为月经周期 21 35天 平均28天 以卵巢的变化特点分期 月经周期可分为卵泡期 follicularphase 和黄体期 lutealphase 其中卵泡期相当于子宫内膜的月经期和增生期 黄体期相当于子宫内膜的分泌期 以子宫内膜的变化特点分期 月经周期可分为月经期 增生期和分泌期 1 概念 28 29 30 2 子宫内膜变化 1 月经期 第1 4天 子宫内膜坏死 脱落 出血 2 增生期 第5 14天 在雌激素作用下 子宫内膜增生肥厚 血管和腺体增生 但不分泌 此期末 成熟卵泡排卵 1 和 2 合成卵泡期或排卵前期 3 分泌期 第15 28天 在雌激素和孕激素作用下 子宫内膜 血管和腺体进一步增长 腺体分泌 此期也可称为黄体期或排卵后期 31 卵泡期 排卵 黄体期 雌激素 孕激素 月经期 增殖期 分泌期 月经期 32 卵泡期 黄体期 排卵期 33 3 月经周期形成 机理尚不清楚 但是它是在下丘脑 腺垂体 卵巢系统控制下出现的 并与血液中FSH LH E P的浓度变化有密切关系 卵泡期卵泡期开始时 血液中E P浓度处于低水平 使血液中FSH和LH先后升高 在FSH和LH的作用下卵泡发育并分泌E入血 E使子宫内膜呈增生期变化 到排卵前一天左右 E分泌达到高峰 在E的作用下 下丘脑分泌GnRH增加 刺激腺垂体分泌FSH和LH 其中以LH分泌增加最为明显 形成LH高峰 E促进LH大量分泌的这种作用 称为E的正反馈效应 在大量LH作用下 成熟的卵泡排出卵子 黄体期 在LH的作用下 黄体细胞分泌大量的E和P 使血中E和P浓度明显升高 这是E的第二次升高 在E P的作用下 子宫内膜出现分泌期变化 E P在血液中浓度增加 将对下丘脑和腺垂体产生负反馈抑制的作用 GnRH释放减少 FSH LH明显减少 若不受孕 黄体功能即停止 E P血中浓度明显下降 致使子宫内膜剥脱 流血 进入月经期 34 一 受精与着床二 胎盘激素与妊娠的维持1 人绒毛膜促性腺激素2 人绒毛膜生长素3 雌激素和孕激素三 分娩 第三节妊娠 35 1 人绒毛膜促性腺激素 humanchorionicgonadotrophin HCG 胎盘合体滋养层细胞分泌作用 1 刺激月经黄体转变为妊娠黄体 分泌雌 孕激素 以维持妊娠 2 抑制淋巴细胞活动 防止母体对胎儿的排斥反应临床意义 诊断早孕 二 胎盘激素与妊娠的维持 36 3 雌激素和孕激素 雌激素 孕激素 胎盘合体滋养层细胞分泌 3个月 作用 替代妊娠黄体的功能 维持正常妊娠雌激素 E3 胎儿 胎盘单位临床意义 E3 判断胎儿是否从存活 2 人绒毛膜生长素 humanchorionicsomatomammotrophin HCS 胎盘合体滋养层细胞分泌 34W高峰 作用 调节母体与胎儿的物质代谢 促进胎儿生长 37 38 一 选择题 1 关于雄激素的作用的叙述 错误的是 刺激雄性副性器官发育并维持成熟状态 促进肌肉和骨骼生长 使男子身高在青春期冲刺式生长 分泌过剩可使男子身高超过正常 维持正常的性欲2 关于睾丸功能的调节和叙述 错误的是 FSH对生精过程有刺激作用 FSH对生精有始动作用 LH刺激间质细胞分泌睾酮 睾酮对垂体FSH的分泌起负反馈作用3 关于睾丸功能的叙述 错误的是 具有产生精子和雄激素的双重功能 睾丸的生精功能和内分泌功能互不影响 间质细胞产生睾丸酮 精原细胞产生精子4 关于睾酮刺激男性副性征的叙述 错误的是 胡须生长 体毛发达 头发生长茂盛 皮脂腺发达 青春期时可形成痤疮 肌肉发达 骨骼粗壮 39 5 男性外生殖器及前列腺的发育是由于 睾酮的作用 孕激素的作用 雌激素的作用 卵巢与肾上腺皮质雄激素的作用6 关于雌激素的作用 错误的是 使输卵管平滑肌活动增强 促进阴道上皮细胞增生 角化 并合成糖原 使子宫内膜增生变厚 腺体分泌 促进肾小管对钠 水的重吸收7 排卵前血液中黄体生成素出现高峰的原因是 血中高水平雌激素对腺垂体的正反馈作用 血中孕激素对腺垂体的正反馈作用 血中雌 孕激素共同作用 卵泡刺激素的作用8 排卵可用血中哪种激素的高峰作标志 催乳素 卵泡刺激素 黄体生成素 孕激素 40 9 雌激素的分泌出现第二高峰的直接原因是 雌激素的正反馈作用 孕激素的正反馈作用 催乳素的作用 黄体生成素的作用10 月经的发生是由于 雌激素急剧减少 孕激素急剧减少 雌 孕激素均急剧减少 FSH LH急剧减少 41 简述睾酮的生理作用 简述雌激素和孕激素的生理作用 42 图7 3女子的基础体温曲线 排卵前低温期 月经 排卵后高温期 月经 基
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