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牙齿保健 1 龋齿 龋齿是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病 发病开始在牙冠 如不及时治疗 病变继续发展 形成龋洞 终至牙冠完全破坏消失 未经治疗的龋洞是不会自行愈合的 其发展的最终结果是牙齿丧失 龋齿是细菌性疾病 因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎 甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症 治疗龋齿的主要方法是充填 浅龋充填效果最好 中龋和深龋的治疗 在去净龋坏组织以后 有时洞底已接近牙髓 就需要在洞底加一层护髓剂再填初 有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了 就需要先采取牙髓治疗 然后才能填充 2 常见的牙病有 龋齿 牙颌畸形 牙髓病 牙痛等等 3 几种在生活中较简便又安全的防龋方法 1 使用含氟牙膏刷牙 一天二次 每次刷三分钟 每个牙面至少刷六次 使牙膏能彻底与牙面接触 让牙膏中的氟离子与牙齿中的钙离子相结合而形成氟化钙 起到保护牙齿的作用 2 含氟漱口水 一般常用的漱口水有二种浓度 即0 2 氟化钠漱口水 每周使用一次 和0 05 氟化钠漱口水 每天使用一次 两种漱口水的浓度不同 但使用的方法是一样的 即每次使用时用10毫升漱口液含在嘴里 然后鼓动两腮含漱一分钟后吐去 30分钟内不漱口和进食 因为漱口和进食后会冲淡口腔中氟离子的含量 降低其防龋效果 3 氟片 适用于婴儿到12岁的儿童 由于各年龄不同 所用氟片剂量也不同 因此必须由儿科或口腔科医生开处方后方可服用 口服氟片时 最好先将片剂嚼碎 或含化后吞下 这样可增加效果 4 引起原因以及治疗方法 5 可分为先天 遗传 及后天 环境 两种 1 遗传因素 是不正咬合原因中的重要因子 但截至目前为止我们仍未能全然的了解 一般而言 上颌前突出或下颌前突多倾向于遗传的因素 比如母亲是上颌前突 类似暴牙 的孩子很可能也是 2 环境因素 环境的原因亦可分为先天性及后天性两种 1 先天因素 比如母亲怀孕时营养不良 传染病 梅毒 外伤等 或胎儿的代谢及营养代谢紊乱 都可引起颌骨畸形 2 后天因素 全身性原因包括内分泌失调 过敏反应 营养失调 染病 及神经纤维间质的疾病均可导致错合畸形 局部原因外伤如果因意外掉了一颗牙齿 其他的牙齿可能向缺牙的空隙倾斜 营养不良营养不良会影响颌骨和牙齿的发育不良的口腔习惯 6 牙缺失 7 蛀牙 8 矫正牙齿保持器一般要戴两年左右 而对于有些极易复发的病例 如牙齿严重扭转 牙齿多缝 则需要更长的保持期 一般而言 矫治后的最初6个月特别容易复发 白天晚上都要认真佩带矫治器 以后改为夜间佩带保持器6个月 9 烤瓷牙 10 什么是牙髓病 牙髓病是指牙髓组织的疾病包括牙髓炎症牙髓坏死和牙髓退变由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中只通过根尖孔侧副根管与外界联系牙髓急性炎症时血管充血渗出物积聚导致髓腔内压力增高使神经受压加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病 11 引起原因以及治疗方法 12 形成牙髓病的原因 1感染最常见的感染来自牙髓病其次是牙周病通过根尖孔侧副根管及牙本质小管而继发血源性感染比较少见现代认为尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子更是尖周肉芽肿的主要致病因素2创伤牙齿遭受外力如打击碰撞跌倒等可致牙体硬组织牙周组织及尖周组织损伤3咬硬物如咬到饭内的砂子咬核桃咬瓶盖子等创伤性咬合均可导致尖周损害4肿瘤波及尖周损害的肿瘤有鳞癌肺癌及乳腺癌转移颌骨肉瘤骨髓瘤和造釉细胞瘤5牙源性因素牙髓及根管封药过量根管器械穿出根尖正畸用力不当快速分离牙齿拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤 13 一 应怠治疗 二 间接盖髓术 三 直接盖髓术 四 切髓术 活髓切断术 五 干髓术 死髓切断术 六 干髓术一次法 麻醉干髓术 七 去髓术 八 根管治疗术 14 牙痛病因一 急慢性上颌窦炎 牙痛病因二 颌骨肿瘤 牙痛病因三 三叉神经痛 牙痛病因四 颞下颌关节紊乱综合征 牙痛病因五 舌咽神经痛 牙痛病因六 心源性牙痛 牙痛病因七 心理性牙痛 牙痛病因八 脑肿瘤 15 持续性疼痛牙龈持续疼痛 可明确定位 牙齿有浮起感 敲击牙或咬物疼痛明显 说明炎症侵入根尖 治疗比较麻烦 急诊原则是 减压引流 在牙齿正中开一个洞 让炎症分泌物流出 减轻牙髓腔内的压力 摄X片后 根据病情选根管治疗或塑化治疗 尽根牙 疼痛尽根牙 智齿 第三磨牙 处持续疼痛 碰触牙龈疼痛加剧 严重的伴嘴张不开 常发炎症者 消炎后拔除 尽根牙 冷热酸甜痛牙齿遇冷热酸甜疼痛 去除刺激物 疼痛消失 牙齿有色素沉积 常见为龋齿 牙龈边缘牙