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文档简介

痰培养与血培养标本采集 江津区中心医院外科ICU刁晓路 标本规范化采集的重要性 如何提高细菌培养检出率 痰培养标本采集 血培养标本采集 CONTENTS 目录 1 2 3 4 一 标本规范化采集的重要性 临床细菌检验成功的关键 提供重要的临床感染信息的基础 提升实验室工作效率及病患照顾质量 降低医疗成本 1 2 3 标本采取时机 标本采集方法 标本采集质量 标本的运送 标本的保存 二 如何提高细菌培养检出率 检查痰液中的致病菌 用于呼吸道感染的病因诊断 痰培养的目的 咳嗽 咳痰 咯血 发热伴白细胞增高 呼吸困难 呼吸急促或哮喘 胸部影像学检查提示有感染可能 痰培养采集指征 采集时机 方式 质量 痰培养采集方法 把握标本采集时机抗菌药物使用前最佳 严格无菌操作 避免正常菌群的污染 及时送检标本 标本量足够 痰培养注意事项 三 痰培养标本采集 痰培养采集方法 抗菌药物应用前 最好在清晨 细菌性肺炎每日送检一次连续2 3天 怀疑分枝杆菌感染者 应连续收集3天清晨痰液送检 一 自然咳痰法 雾化导痰法 经人工气道吸引法 经支气管镜抽吸法 二 采集痰量不能少于1ml 痰标本呈水样或唾液样 有明显食物残渣等应重新留取 三 采集时机 采集质量 采集方法 经人工气道吸引法 用物准备洗手核对患者信息检查负压装置消毒 人工气道患者 用碘伏消毒气管插管外管口或气管切开套管外口 经支气管镜抽吸法 纤维支气管镜检查可直接从肺部感染病灶获取支气管分泌物 可采集高浓度的感染病原菌 包括支气管肺泡灌洗 BALF 经支气管镜直接吸引防污染样本毛刷采集 PSB 明确诊断是何种病原菌感染 减少抗菌药物的误用和滥用 改善患者的预后 降低患者的病死率 血培养的目的 发热或低温 寒战 白细胞增多 皮肤粘膜出血 昏迷或MOF 血压降低 呼吸加快 粒细胞减少 血小板减少 CPR增高 血培养采集指征 采集时机 分量 流程 血培养采集方法 血培养注意事项 四 血培养标本采集 采血时机 采血流程 采血流程 采血分
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